無透明帶卵母細胞研究進展

孫亞婷，王雪松，朱愛珍

（運城市中心醫院生殖醫學科，山西 運城 044000）

1 產生原因

哺乳動物的透明帶是卵母細胞周圍包裹的、厚度17 μm左右的糖蛋白復合物，它對卵母細胞的早期發育、受精和早期胚胎種植前的保護起重要作用。卵母細胞發育過程中分泌透明帶糖蛋白，人透明帶由ZP1、ZP2、ZP3、ZP4四種糖蛋白組成。醫源性損傷或自身遺傳因素等原因會導致患者部分或全部卵母細胞無透明帶的現象。Huang等[1]報道了一個家系由于ZP1基因突變導致全部ZFO現象，其體外實驗表明ZP1缺陷使ZP3隱藏于細胞漿中，阻止了卵母細胞周圍透明帶的形成并導致女性不孕。缺乏ZP1的卵母細胞和純合子ZP1截短突變的卵母細胞的不同在于突變蛋白保留部分透明帶結構但缺失羧基端結構，這促進了其他透明帶蛋白相互作用并胞內隱藏[2]，阻礙了透明帶的形成并導致不孕；相反雜合子患者中ZP1被截短的量可能不足以使其他透明帶蛋白隱藏，透明帶還有部分功能[3]。

2 受精方式

由于ZFO沒有透明帶的保護，失去了精卵識別、阻止多精受精的能力,其正常受精可以使用ICSI完成。Rubino等[4]采取隨機位點對ZFO行ICSI并取得不錯的結果。馬超等[5]應用Oosight紡錘體觀察系統對ZFO觀察后進行ICSI，提高了ICSI過程的安全性，取得了較高的受精率、卵裂率及囊胚形成率。

3 培養方法

傳統培養系統影響無透明帶受精卵的發育潛能，ZFO在卵裂期極易發生卵裂球分散現象，導致卵裂球間細胞連接減少，進而發生胚胎停育，應用微穴培養方式（well of the well，WOW）[6]可以解決這一難題。

4 利用價值

有研究報道由無透明帶的成熟卵母細胞來源的囊胚移植后早孕和單胎分娩的病例[7]。Ueno等[8]也發現ZFO卵母細胞可以發育到囊胚期，并不影響其囊胚形成率、妊娠率及新生兒活產率。Hu等[9]報道了一例患者多次周期均出現全部ZFO現象，通過ICSI受精并成功誕下一對雙胞胎。受精后ZFO培養至囊胚移植可以增加患者的累積妊娠率，降低患者心理和經濟上的壓力。但目前尚未有ZFO相關深入的安全性評估報道，且現有研究的出生嬰兒數較少，仍然需要進一步的研究來分析透明帶缺失與新生兒結局的關系。