醫學檢驗實驗教學在高職院校的現狀思考

卓曉潔

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?分析醫學檢驗專業實驗教學在高校的現狀，結合我校醫學檢驗實驗教學存在的問題，從實驗教學方式、教學內容等方面提出改革的建議和觀點。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?醫學檢驗;臨床醫學;實驗教學;操作能力

[中圖分類號] ?G712 [文獻標志碼] ?A ? [文章編號] ?2096-0603（2020）13-0152-02

醫學檢驗作為臨床醫學的重要學科，主要是運用物理學、化學和生物學等實驗方法對各種標本（包括血液和其他體液標本、分泌物標本、排泄物標本以及組織標本等）進行定性或定量分析，為臨床提供有價值且準確的結果，以輔助臨床醫生對病人的疾病作出正確的診斷和及時的治療，并為觀察療效、推測預后以及疾病的預防等提供相關信息。

隨著國家大力發展城鄉醫療，縣級醫院數量明顯增多，而醫學檢驗技術的發展和人們健康需求的提升，使這些中小醫院對醫學檢驗人才數量、學歷、素質的要求明顯提高，特別是高職教育。它近年來迅速興起的一種全新、獨特的教育類型，培養的人才必須貼近崗位需求，才能被社會認可和接受。醫學檢驗作為實踐性很強的學科，在高職學校的課程設置中，操作實驗課程占了專業課程的一半。因此，學生的操作能力是本專業的重中之重，也是畢業后進入工作崗位所需要具備的基本技能。

一、醫學檢驗專業實驗教學在高校教學的現狀

檢驗實驗教學重在鍛煉學生的動手操作能力，在實驗操作過程中，能很好地將理論與實踐相聯系，在發現問題和解決問題同時能夠很好地提高個人創新能力和科研能力，為培養臨床檢驗所需的檢驗人才奠定堅實的基礎。然而，傳統的學校實驗課重在實驗結果和實驗數據，操作步驟單一，過程枯燥。同時，由于實驗室場地和學校資金投入有限等各種原因，許多常規的實驗儀器設備配備不全，導致很多實驗不能完整有效地開展。大多數學生都是被動完成操作，學生缺乏對實驗的熱情和興趣，普遍出現“老師抽一鞭子，學生滾一步”的現象。

（一）實驗內容跟不上臨床發展需求

現今，臨床醫學發展非常迅速，日新月異，各種新技術層出不窮，為臨床診斷治療帶來極大的便利。臨床檢驗也從過去的全手工操作快速發展成今天的以機械化操作為主，大大提高了工作效率。但是高校檢驗教材仍然保留陳舊的知識點和實驗內容，雖然部分基礎操作內容無法用機械代替，知識更新過慢，新的操作技術不能及時導入教材，學生也不能及時了解。很多課堂上教授的理論知識和操作手法已經被臨床更新或者淘汰，培養出來的檢驗人才跟不上臨床檢驗科室的發展需求。

（二）師資力量不足

目前，高校特別是高等專科學校重理論輕實踐的現象較嚴重，對理論的重視和師資投入遠遠大于實驗實踐。從事實驗教學的教師無論是臨床經驗、資歷、學歷都遠遠低于理論老師。有些學校的實驗教學老師身兼多職，既承擔多門課程的實驗教學，有時還需承擔部分理論教學。在大部分醫學院校，檢驗專業屬于邊緣學科，班級數量少，專業老師缺乏，學校對檢驗專業重視不夠，對實驗室的資金投入少之又少，缺少專業氛圍，難免讓學生也有自暴自棄的想法。

（三）理論枯燥，操作單一，設備落后

目前高校的檢驗專業教學基本是生搬硬套，大部分課程設計是以講授理論為主要內容，教學強調按計劃進行，講求傳授知識的系統性、邏輯性、條理性，因而教師囿于規范化教學的要求，很難充分調動學生的積極主動性，忽視了知識如何運用環節和對學生實踐能力的培養，造成理論與實踐相脫節的現象。學生缺乏上實驗課的熱情，課前不預習，課后不總結，一問三不知，完全照著老師的思維，聽一步，做一步，沒有自己完成實驗的能力和解決問題的能力，更無創新可言。此外，部分課程復雜難懂，比如臨床血液學，血液細胞學知識量大，涵蓋范圍廣，細胞之間微細差別難以理解掌握，需要投入大量的時間、精力和耐性，通過顯微鏡觀察來識別。這就要求學生具備牢固的血液學理論知識的同時學校也需要配備精密度較高的顯微鏡供學生操作練習。目前還有很大一部分高校實驗用的顯微鏡還比較陳舊，精密度不夠，細胞在顯微鏡下的微細結構無法呈現出來，學生難以辨別。這樣一來，除了不能滿足學生實驗課的需求，也大大打擊了學生的實驗熱情。顯微鏡在檢驗專業的實驗教學中占據最重要的地位，同時顯微鏡的技術更新飛快，零配件耗損也快，要保證跟顯微鏡有關的實驗課順利開展，學校就必須投入較大的資金。

（四）實驗教學與臨床脫節

現在的在校醫學生沒有接觸過臨床，對臨床檢驗沒有概念，就像一出生就關在籠子里的小鳥，不知道籠子外面的世界，即使老師怎么有聲有色地描述，學生也無法理解。同時，教師在學校的時間長了，也與臨床有所脫節，隨著技術的快速發展，醫學檢驗技術、檢驗儀器不斷更新，而教師對新出的技術、設備儀器不太熟悉，沒有更新的知識和技術，也就無法更好將其傳授給學生。

二、醫學檢驗專業實驗教學改革措施

臨床需要理論知識牢固、操作能力過硬的醫學檢驗人才，為了提高實驗教學質量與教學水平，將學生培養 成能力型、創新性和復合型的綜合素質較高的就業人才，必須要進行教學模式改革。為了適應臨床崗位的需求，我們應該從實際出發，針對高校醫學檢驗實驗教學的薄弱環節，采取有效措施，加以改進。

（一）重視實驗技能的訓練，營造培養人才的氛圍

教師應幫助學生認識到醫學檢驗在臨床中的重要性。醫學檢驗重在操作，過程和結果一樣重要。要給臨床提供精確的數據，輔助臨床醫生進行診斷，就必須要有熟練的操作技能和謹小慎微的操作習慣，任何細微的差錯都可能造成結果的偏差，甚至引發嚴重的醫療事故。因此，在實驗教學中，教師應多聯系臨床實例和臨床操作視頻，提高學生的興趣和積極性，多鼓勵學生分組動手操作，也可采用“一人操作，一人拍攝，大家來找茬”的方法，增加趣味性，培養團隊精神。同時多鼓勵學生和教師參加各種校內校外檢驗技能大賽，比賽可以很好地激發學生的積極性，交流切磋，取長補短，有效促進學生專業技能水平的提升。檢驗技能大賽對于醫學檢驗專業教學具有很強的促進作用，好的學習氛圍，可以讓學生在實踐技能操作中找出自身不足，這對于學生綜合發展有極大幫助。

（二）加強檢驗專業實驗教學的發展，完善課程設置

學校應重視檢驗專業的發展，無論是師資還是物資，都要給予充分的支持。首先應多安排教師到臨床科室脫產進修，加強與醫院的深度結合。通過實踐，將自己的理論知識與臨床實際操作相結合，取長補短，及時發現自己在教學上的不足，同時認識到實驗教學中的短板，將所見所得加以運用到實驗室的建設中。其次學校在檢驗專業的課程建設中應增設臨床見習課程，帶領學生參觀醫院檢驗科室，了解臨床檢驗科室的日常運作，有利于學生快速將理論與實際聯系在一起，激發學生的學習興趣。也可請醫院配合，安排檢驗科室人員來學校參與學生的實驗課，為學生帶來臨床中最新的技術操作和最實際的臨床病例。

由于醫學檢驗設備的不斷更新，促使專業課程設置一定要緊隨時代發展的步伐，注重新舊知識更替。臨床檢驗已淘汰的理論和操作都應及時從課本中去除，增加臨床所需的或者新的知識內容。同時應不斷增加實驗室所需的設備器材，保證各種實驗項目的順利開展。只有保持和臨床實驗室的接軌，才能培養具有創新能力以及適合臨床崗位需求的檢驗技術人才。

（三）改革傳統的考核方式

實驗考核是檢驗學生操作技能的重要方式，但是考核方式、內容過分單一和死板，會造成學生只重視實驗結果和忽略操作過程。首先可以從考核內容進行改革，從原來的根據實驗數據結果給分變成邊操作邊打分，學生從開始操作那一刻開始，所有的操作過程都算入加分扣分項，細節到實驗態度、操作的習慣、用物的擺放、醫療廢棄物的處理等，讓學生明白實驗不僅僅是看重結果也看重過程。其次還可以從考核方式進行改革，從傳統的老師打分變成學生參與打分，每位學生在進行操作考核的過程中，同時分派3～5位學生和老師一起進行打分，配合老師一起對被考核的學生進行“挑錯”。同時，可以將每位學生的操作考核拍成視頻，考后讓每位學生觀看自己的操作過程，讓學生換個角度更加清楚自己的長短處。

三、總結

隨著科技技術在醫學領域的高速發展，醫學檢驗專業在臨床占據的位置越來越重要，對檢驗專業的人才要求也越來越高。要想培養出臨床所需要的人才，學校的檢驗教學必須進行有效改革，致力于培養有能力、有創新、有素質的綜合型人才，這是一個長期的過程。學者葉瀾曾經說過，在學校中，沒有教師的發展，就沒有學生的發展;沒有教師的創造，就難得有學生的創造，教師在學生人才培養中的影響至關重要。當前，需要結合臨床人才的需求，改革教學模式，建全檢驗專業實驗教學體制。突出實踐重要性，進一步提高學生的實踐能力、創新意識和總體素質。

參考文獻：

[1]鄧晶榮，郝坡，邵林.重慶市高職高專醫學檢驗技術專業人才需求[J].國際檢驗醫學雜志，2018（13）.

[2]葛會美.高職醫學檢驗實驗教學的若干思考[J].衛生職業教育，2014（15）.

[3]張仁廣.案例教學法在法學教學中的應用分析[J].成功（教育），2011（20）.

[4]張小艷，蕭閔.醫學檢驗專業實驗教學模式改革思考[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018（13）.

[5]羅卉.檢驗技能大賽對醫學檢驗專業人才培養的促進作用[J].智庫時代，2019（47）.

[6]葉瀾.教師角色與教師發展新探[M].北京：教育科學出版社，2001.

編輯 司 楠