文/李 華 陳 軍(安徽省計量科學研究院)

新冠肺炎疫情發生以來,體溫篩查成為防控疫情的重要手段,但是很多場所因紅外測溫設備選配及使用不當,無法進行有效測量,給體溫篩查工作帶來諸多困難。因此,正確選配和使用人體紅外測溫設備成為當前疫情防控工作的一項重要內容。
人體溫度分為體溫和體表溫度,即人體內部溫度和表面溫度。判斷人是否發熱,看的是體溫而不是體表溫度。測量體溫的溫度計分為接觸式溫度計和非接觸式溫度計兩大類。其中,接觸式溫度計有玻璃體溫計和醫用電子體溫計兩種;非接觸式溫度計有紅外額溫計、紅外耳溫計、紅外熱成像體溫快速篩查儀等。相比之下,在人流量密集的公共場所,采取非接觸式測溫設備具有安全無接觸、效率高等優點。因而,非接觸式紅外測溫設備在疫情防控工作的初步篩查方面,發揮了重要作用。
人體的熱量會通過熱輻射的形式散發到環境中,人體紅外測溫儀通過內置的傳感器探測人體的熱輻射,從而實現測量體溫的目的。例如,紅外額溫計測量的是人體額頭部位,是利用皮膚與探測器間的紅外輻射交換和適當的發射率修正測量皮膚溫度的儀器;紅外耳溫計是利用耳道和鼓膜與探測器間的紅外輻射交換測量體溫的儀器;紅外熱成像體溫快速篩檢儀則是利用紅外測溫技術對人體表面溫度進行非接觸式的快速測量,當被測溫度達到或超過預設報警閾值時進行警示的儀器。從測量精準度方面來看,在測量方法正確的情況下,準確度方面的排序為紅外耳溫計>紅外額溫計>紅外熱成像體溫快速篩查儀。
紅外測溫設備由于自身測量原理限制,對環境要求較高,測量環境、操作方法等外界因素對測量結果影響較大。在實際使用中發現,紅外測溫設備不能準確反映實際體溫的異常現象大量存在,主要表現為以下方面:一是測量結果穩定,但與人體實際體溫不一致,顯示值偏高或偏低;二是測量結果不穩定,多次測量結果之間相差較大;三是不能正常顯示測量結果。究其原因,主要在于以下幾個方面。
一是測量設備本身存在故障或性能不符合要求,因而不能正常顯示測量結果或顯示測量結果異常。
二是使用環境達不到要求。大部分紅外體溫儀要求測量環境溫度在16℃以上、無風、無陽光直射,當前季節的實際使用環境可能難以滿足,導致儀器不能正常顯示或顯示異常。以紅外額溫計為例,一般要求在環境溫度16℃~35℃范圍內使用,當前季節若室內溫度在20℃,室外溫度低于10℃,對外來人員立即進行體溫檢測,則人體額溫很可能會低于35℃。
三是設備選用不當。部分單位使用的是工業用紅外測溫設備,其實際測量結果為被測對象的表面溫度,用來測量人體時就是人體皮膚表面溫度,并非實際體溫。而專用紅外體溫測量儀會在儀器內部對表面溫度進行必要的修正,因此從原理上來說,用工業紅外測溫設備測量人體體溫的顯示結果必然會有較大偏差。
四是測量距離選擇不當。不同型號的紅外體溫儀對測量距離的要求不盡相同,有的是1cm~3cm,有的是3cm~5cm,有的甚至是20cm~200cm。實際使用時需要正確掌握測量距離,如果緊貼額頭,結果反而不準。
五是測量模式設置不當。某些測量儀具有多種測量模式,如體溫、物溫、表面溫度、環境溫度、額溫、耳溫等,使用時未能正確設置。
六是被測人員的狀態導致測量結果異常。如被測位置有毛發、帽子等遮擋物或有水滴、化妝品等過度覆蓋,或被測對象有飲酒、劇烈運動、飲熱水或冷飲、從過熱或過冷環境中來等情況,均有可能引起紅外測溫設備誤測。
七是使用人員操作不當導致測量結果錯誤。目前小區、車庫出入口等場所多由安保人員進行體溫測量操作,若缺少必要的培訓,可能存在操作不規范的現象,如有的是對著太陽穴或手腕測量、有的是未垂直正對被測對象額頭中心點、有的是測量距離過近或過遠等。
一是科學對待測量結果。紅外體溫儀測量速度快、效率高,測量數據是疫情防控的重要參考,但由于其測量原理的局限性,僅能用于人體體溫初步篩查,不能將其測量數據作為醫學診斷依據。
二是正確使用人工修正。對于測量結果穩定但與實際體溫有偏差的紅外體溫儀,鑒于當前客觀形勢,建議加以人工修正后再使用。若應急使用工業用紅外測溫設備,建議將反射率設置為1.00,再人工加以修正后使用。具體修正方法可參照《中國計量科學研究院對體溫篩檢用紅外額溫計準確度臨時核查方法的建議》。
三是適時增加復測復核。對于使用紅外額溫計進行初步篩查的場所,建議有條件的地方可用紅外耳溫計進行復測(紅外耳溫計需配專用耳套使用,一人一換,防止交叉感染)。對于車站、地鐵站等使用紅外熱成像體溫快速篩查儀進行初步篩查的場所,建議有條件的地方可用紅外額溫計或紅外耳溫計進行復測。對于體溫可疑者均需用醫用體溫計進行復核,使用醫用體溫計時應注意做好必要的處理,防止交叉感染。
四是加強使用人員培訓。建議各使用單位指定專人負責,并對使用人員進行必要的操作和使用注意事項培訓,確保正確操作。
五是優化測溫設備選型。建議盡量選用紅外體溫測量設備,并優先選用通過計量器具型式批準、具有CPA 標識的產品;不建議將工業檢測用紅外溫度計直接用于測量人體溫度。工業檢測用紅外溫度計通常測量范圍較廣,上至200℃~1000℃,下至 -20℃~-30℃,且準確度相對較低,并不適合測量人體體溫。如果確無更合適的測溫設備,必須使用工業用紅外溫度計測量人體溫度時,應通過準確可靠的計量后,采取加修正值的方式使用。