心理護理在小兒哮喘霧化吸入治療過程中的應用

張述坤

(開封市中心醫院 小兒科，河南 開封 475000)

小兒哮喘是兒科常見的一種慢性疾病，若錯過了最佳的治療時間，會直接對患兒的身體健康和生命質量造成嚴重威脅。小兒哮喘具有病程長、發病急等特點，臨床表現多為呼吸障礙、胸悶氣短等癥狀[1]。針對哮喘患兒，臨床治療多以霧化吸入為主，由于患兒年齡普遍較小，在治療過程中存在不配合、依從性差等問題，使得療效相對不高。如若在治療過程中對患兒實施心理護理，提高患兒及家屬的依從性，使患兒能夠更好地配合治療，對提高臨床療效有著非常重要的作用。本文以70例小兒哮喘患兒為研究對象，探討心理護理在哮喘患兒治療過程中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月至2018年6月開封市中心醫院小兒科收治的70例哮喘患兒，依據隨機數表法分為對照組和研究組，各35例。對照組男19例，女16例，年齡2～11歲，平均(7.15±1.03)歲。研究組男21例，女14例，年齡1～13歲，平均(7.03±1.22)歲。兩組患兒一般資料差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。患兒家屬簽署知情同意書。

1.2 護理方法

1.2.1一般處理 對兩組均行霧化吸入治療方案。

1.2.2對照組 接受常規護理，主要包括環境護理、體位護理、體征檢測、健康宣講等內容[2]。

1.2.3研究組 在常規護理基礎上接受強化心理護理干預，具體如下。(1)心理護理。使用溫和的語氣、友善的態度與患兒進行交流，通過鼓勵的話語和手勢幫助患兒緩和情緒，穩定心態。為了緩解患兒的焦慮情緒，播放一些幼兒喜愛的動畫短片，播講童話故事等，幫助患兒分散注意力，使其盡早適應醫院的治療環境。針對兒童的心理特點，對于表現較好的患兒，當場給予表揚和鼓勵，使患兒盡早建立對醫護人員的信任，并勇敢接受治療，增強患兒的配合度和依從性。(2)家屬心理護理。對家屬展開健康宣教，增加家屬對小兒哮喘的相關知識，使患兒家屬了解小兒哮喘的預防、治療方法及飲食禁忌事項，鼓勵患兒家屬，使其樹立戰勝疾病的信心。告知家長保持良好心態，鼓勵患兒積極地面對治療過程。如家長存在不良情緒，可為其耐心講解相關知識，指導患兒家屬掌握一些情緒訓練的方法，幫助家長建立健康的心理狀態，避免家長負面情緒對患兒造成不良影響。

1.3 療效評價標準顯效：經治療后，患兒臨床癥狀基本消失，肺部哮鳴音基本消除。有效：經治療后，患兒臨床癥狀顯著改善，肺部哮鳴音顯著降低。無效：經治療后，患兒癥狀無變化，甚至病情進一步加重，肺部哮鳴音仍存在[3]。將顯效、有效計入總有效。

1.4 統計學方法采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析。計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組總有效率高于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n，%)

3 討論

小兒哮喘為一種常見病，臨床表現主要有氣短、咳嗽、喘息、胸悶等。目前，小兒哮喘的臨床治療多以霧化吸入糖皮質激素為主，該藥物能減少呼吸道黏性物質的異常分泌，緩解哮喘癥狀，且安全可靠，在臨床中獲得了廣泛應用。

在臨床中，由于部分家長缺少霧化吸入治療的相關知識，加之患兒哭鬧，使患兒及家屬在治療過程中難以較好配合醫護人員的工作。患兒多不適應醫院環境，存在焦躁、恐懼、煩悶、緊張等負面情緒，使治療依從性在一定程度上降低。雖然有的患兒心理狀態較好，但治療過程中需應用霧化器佩戴面罩，會產生一定的不適感，若在治療時發生吵鬧、哭泣等行為，會拖延整個治療進程，甚至降低療效。因此，應依據哮喘患兒的基本病情和情緒對其實施有效的護理干預，以提高臨床效果。如僅對患兒實施常規護理，難以消解其不良情緒，對臨床療效的提高難以發揮作用。對患兒實施心理護理，有針對性地對患兒及家屬實施心理疏導，使患兒及家屬保持正面、積極的心態，從而更加積極地配合治療進程，提高患兒的治療效果[4]。

本次研究發現，接受常規護理的對照組臨床有效率為68.57%，遠低于接受心理護理的研究組的臨床有效率(91.42%)。這表明在常規護理基礎上強化心理護理，能切實有效提高患兒在治療過程中的依從性，有效提高護理效果，對小兒哮喘患兒病情的改善及康復可起到很好的促進作用。

綜上所述，根據接受霧化吸入治療的小兒哮喘患兒的基本病情和實際需求，在常規護理干預基礎上強化心理護理措施，能有效改善患兒的情緒，提高臨床療效，值得推廣應用。