綜合心理護理在高血壓腦出血患者護理中的應用效果

趙雪梅

(正陽縣中醫院 護理部，河南 駐馬店 463600)

高血壓腦出血通常伴有神經功能缺損癥狀，患者常出現肢體障礙、失語、偏癱等[1]。有效的護理干預有助于降低高血壓腦出血致殘率，對改善神經功能和提高患者生活質量有重要作用。本研究探討綜合心理護理在高血壓腦出血患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取正陽縣中醫院114例高血壓腦出血患者(2016年3月至2017年3月收治)，按入院時間分為對照組和觀察組，每組57例。對照組男25例，女32例，年齡34～82歲，平均(57.53±10.25)歲，出血量30～85 mL，平均(58.32±10.16)mL。觀察組男29例，女28例，年齡35～80歲，平均(57.27±9.94)歲，出血量30～80 mL，平均(59.01±10.54)mL。兩組一般資料差異無統計學意義(均P>0.05)。

1.2 選例標準納入標準：(1)符合高血壓腦出血的相關診斷標準[2]；(2)經顱腦CT或MRI檢查并結合臨床表現確診為腦出血；(3)無肢體功能障礙或認知功能障礙。排除標準：(1)有免疫系統疾病或全身血液系統疾病者；(2)腦疝者；(3)合并其他重要器官疾病者；(4)血腫較大需手術清除或重度腦出血致昏迷者；(5)有腦梗死或腦出血病史者；(6)藥物過敏者。

1.3 護理方法給予對照組患者常規護理，關注患者康復情況。給予觀察組患者綜合心理護理干預，具體如下。入院后評估患者基本情況，了解患者文化水平、生活能力、學習狀態等。按評估結果確定綜合心理護理方案，向患者介紹高血壓腦出血知識，使其有信心恢復健康。緩解患者負面情緒，強調按時服藥、合理飲食，適當指導運動。舉辦講座，發放知識手冊或視頻，解答其內心疑惑。持續護理3個月。

1.4 觀察指標(1)運動功能和日常生活能力。采用肢體運動功能Fugel-Meyer(FMA)評定量表評估運動功能，分值越高，運動功能越好。采用Barthel指數(BI)量表評估日常生活能力，分值越高，生活能力越好。(2)采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)、抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)評定負面情緒。

2 結果

2.1 運動功能和日常生活能力護理后，兩組FMA、BI評分均高于護理前，觀察組FMA、BI評分均高于對照組(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理前后神經功能比較分)

注：與同組護理前比較，aP<0.05；與對照組護理后比較，bP<0.05。

2.2 負面情緒護理后，兩組SAS、SDS評分均低于護理前，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理前后負面情緒比較分)

注：與同組護理前比較，aP<0.05；與對照組護理后比較，bP<0.05；SAS—焦慮自評量表；SDS—抑郁自評量表。

3 討論

高血壓是導致腦出血發生的危險因素之一[3]。高血壓腦出血大多會造成機體功能障礙，易使患者出現負面情緒。因此，治療后進行康復介入，實施綜合心理護理干預，指導患者飲食與運動鍛煉，有助于在一定程度上緩解患者的負面情緒。

綜合心理護理干預包括心理干預、認知干預、家庭與社會支持等，面對不同患者的心理情況給予針對性疏導，鼓勵患者表達內心想法。通過向患者宣教高血壓腦出血的相關知識，使患者了解治療疾病的重要意義，有利于其戰勝疾病[4]。通過家庭與社會支持給予患者精神鼓勵，使其早日康復。給予患者運動指導，使患者掌握合理的運動方法，增加康復信心，從而促進其神經功能的恢復[5]。本研究顯示，護理后觀察組FMA、BI評分均高于對照組，SAS、SDS評分均低于對照組，提示綜合心理護理干預可有效促進神經功能恢復，緩解負面情緒。

綜上可知，綜合心理護理有助于改善高血壓腦出血患者的運動功能、日常生活能力，緩解負面情緒。