左氧氟沙星聯合頭孢替安對生殖道感染的療效

劉麗

(永城市婦幼保健院 婦產科，河南 商丘 476600)

生殖道感染由于多種病毒性微生物侵入生殖道或經生殖道感染的一類常見疾病。該病傳播途徑有兩大類，即內源性感染和外源性感染。內源性感染主要是由于長期服用大量抗生類藥物，導致陰道內環境失衡所致[1]。外源性感染是由不良的衛生習慣和不科學的醫學檢查、手術所致。臨床多采取抗生素治療，而抗生素的應用有利有弊，既可以減少感染，但又可能因為使用不當誘導病原菌產生耐藥性[2]。本研究觀察左氧氟沙星聯合頭孢替安治療生殖道感染的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年6月至2019年6月永城市婦幼保健院收治的70例生殖道感染患者，按照隨機數表法分為對照組和觀察組，各35例。對照組：男20例，女15例；年齡21～45歲，平均(30.05±5.08)歲。觀察組：男18例，女17例；年齡22～42歲，平均(30.23±5.10)歲。兩組患者年齡、性別比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。本研究經永城市婦幼保健院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準納入標準：(1)經檢查確診為生殖道感染；(2)治療前各項生命體征正常；(3)無其他感染疾病。排除標準：(1)對本研究所用藥物過敏；(2)合并高血壓、糖尿病；(3)中途退出。

1.3 治療方法給予兩組患者頭孢替安(上海上藥新亞藥業有限公司，國藥準字H20020399)治療：1 g頭孢替安加入250 mL質量濃度為50 g·L-1的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，每天2次，7 d為1個療程。觀察組在對照組基礎上聯合左氧氟沙星(陜西金裕制藥股份有限公司，國藥準字H20050310)治療：將500 mg鹽酸左氧氟沙星加入100 mL質量濃度為9 g·L-1的氯化鈉注射液中，靜脈滴注，每天1次，7 d為1個療程。兩組各治療2個療程。

1.4 觀察指標(1)療效。評價標準如下。治療72 h后生命體征恢復正常，癥狀完全消失為痊愈；用藥后生命體征逐漸恢復正常，癥狀大部分緩解為顯效；用藥后生命體征基本恢復正常，癥狀逐漸好轉為有效；病情無明顯變化或加重為無效。(2)體溫恢復正常時間、白細胞和中性粒細胞計數。(3)不良反應發生情況。

2 結果

2.1 臨床療效兩組治療總有效率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較(n，%)

2.2 體溫恢復正常時間、白細胞和中性粒細胞計數觀察組體溫恢復正常時間短于對照組，白細胞和中性粒計數均少于對照組，差異有統計學意義(均P<0.001)。見表2。

表2 兩組患者體溫恢復正常時間、白細胞和中性粒細胞計數比較

2.3 不良反應發生率兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療后不良反應發生率比較(n，%)

3 討論

生殖道感染是一種較常見的疾病，由于微生物入侵，導致生殖道感染或經生殖道感染的一類疾病，作為有菌腔道，一旦免疫力下降或感染，腔道內分泌物增多，內部平衡被打破，導致生殖道疾病的發生。因此，生殖道感染時選擇一些抗生素，以抑制細菌滋生。常見的藥物雖然抑制病原菌效果較好，但長期服用可能會導致病原菌耐藥性增加[3]。隨著醫療技術和設備的不斷更新，如何在保證治療安全的前提下，不斷提高治愈率成為醫院面臨的主要問題[4]。

本研究結果顯示，兩組治療總有效率，不良反應發生率無明顯差異，觀察組體溫恢復正常時間短于對照組，白細胞和中性粒計數均少于對照組。由此可見，左氧氟沙星聯合頭孢替安治療生殖道感染效果更顯著。頭孢替安為抗生素，抗菌譜廣，對葡萄球菌、鏈球菌抗菌活性較高，臨床多用于膽囊炎、肝膿腫及生殖道等軟組織感染疾病的治療。鹽酸左氧氟沙星抑制細菌DNA的轉錄與復制，從而達到抑菌效果。本研究通過記錄治療后患者白細胞和中性粒細胞數值，推測鹽酸左氧氟沙星聯合頭孢替安治療生殖道感染更利于減輕感染癥狀。但值得注意的是，對患有生殖道感染的人群，應該注意衛生，勤換洗內衣，盡量不與他人公用洗浴用品，使用抗生素需遵醫囑，在醫生指導下使用[5-6]。

綜上所述，左氧氟沙星聯合頭孢替安治療生殖道感染效果較好，可縮短患者體溫恢復正常時間，減輕感染癥狀，且未增加不良反應。