構建科學健康的產后康復新模式的應用探討

摘 要：目的：探討構建科學健康的產后康復新模式的應用價值。方法：以在2019年5月至2020年3月期間于漯河醫學高等專科第一附屬醫院及第三附屬醫院進行產后康復的120例產婦為研究對象，產婦產后采用科學健康的產后康復新模式進行產后康復，觀察其康復治療效果，并進行滿意度問卷調查。 結果：全部產婦，無論經濟條件好與壞，是否有充足的時間，均能堅持進行產后康復，并且按療程順利完成。全部操作過程安全，產婦滿意度可達到96.83%。結論：構建科學健康的產后康復新模式有助于全民參與產后康復，不再受時間、地點以及經濟條件等的限制，有利于全民整體身體素質的提升。

關鍵詞：產后康復 應用價值 新模式

中圖分類號：R473.71文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）03-00-01

產后康復是針對女性產后這一特殊時期，進行系統性的，積極主動的康復訓練和指導，是產褥期保健項目的延續和拓展。在妊娠期，母體為了適應胎兒生長發育的需要，身體會發生巨大的變化，如隨著乳房逐漸增大出現下垂趨勢、由于腰椎彎曲度變大而導致的腰背疼痛、腹直肌發生分離、恥骨聯合間隙變寬等。一朝分娩，進入產褥期后，盆底肌肉彈性和力量明顯減退，部分產婦可出現尿失禁、盆腔臟器脫垂[1]等問題;腹直肌分離;腹壁松弛;乳腺管不通、乳房脹痛等。這些問題一旦出現，只是靠單純的傳統理念，被動的讓身體自行修復，效果較差，產婦會感覺到很痛苦，嚴重影響著身心健康。現通過構建科學健康的產后康復新模式，以加強產后核心肌群訓練為核心，將科學健康產后康復理念灌輸給產后女性。提升康復效果，提升產婦滿意度。現將具體情況報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

以在2019年3月至2020年3月期間于漯河醫學高等專科第一附屬醫院及第三附屬醫院進行產后康復的120例產婦為研究對象。全部產婦無嚴重的妊娠期合并癥以及分娩期并發癥。初產婦95例，經產婦25例，產婦年齡在21～36歲，孕周在37～41+6周，分娩方式為順產者88例，剖宮產者32例。

2.產后康復操作方法

2.1針對乳腺的問題進行的康復：目前，產婦在產后發生乳腺的問題主要有兩點，一是產后乳汁不足，需要進行催乳。針對此種情況，對于在本院分娩的產婦，產后立即進行乳房按摩刺激泌乳，第二天再進行乳腺疏通，這樣可以更早的產生乳汁，為母乳喂養奠定基礎，還可以減少因乳腺管阻塞而引發的乳腺炎的發生率。二是在哺乳期出現乳汁排出不暢而引起乳腺炎的情況。對于已經發生乳腺炎的患者，輕者可通過手法操作進行治療，重者可將中藥治療與手法操作相結合，達到立即見效的效果，使乳汁不易吸出者容易吸出，乳房疼痛者疼痛減輕，乳房腫塊減小，經過治療1～3次即可治愈。

2.2進行核心肌群訓練：首先進行基礎訓練，主要包括以下幾個內容：1.站姿訓練：首先通過給產婦拍平時站立時的照片，并將其與正確站立時的照片進行對比，讓產婦了解自身現在的身體排列狀態，發現自身存在的問題，然后根據其現狀進行調整，教會產婦如何調整為理想的身體排列狀態，并保持下去。2.呼吸訓練：教授產婦學會進行下腹部呼吸，并且通過借助于長圍巾讓產婦重新學習肋骨從側面擴展的感覺，這樣有助于核心穩定性逐漸恢復。3.緩解疼痛訓練：很多產婦在產后會出現疼痛感，為了減輕疼痛，可進行肩膀轉動、上背部拉伸以及骨盆擺動等動作的訓練，并且每天至少步行20分鐘。4.盆底-核心啟動訓練：首先通過模型演示，告知產婦盆底肌收縮的正確方式，然后教授其自己去感知盆底肌收縮，再進行盆底—核心啟動訓練。這樣可以讓所有核心肌肉協同工作，有助于產婦恢復強壯、健康。對于前一階段訓練合格的情況下，再進行升級訓練。主要項目包括單腳站立、架橋、椅子上蹲坐等。每周訓練3～4次。

3.觀察指標

觀察產婦產后康復的效果，進行產婦對產后康復操作項目滿意度的調查。

二、結果

全部產婦，無論經濟條件好與壞，是否有充足的時間，均能堅持進行產后康復，并且按療程順利完成。全部操作過程安全，產婦滿意度可達到96.83%。

三、討論

目前產后康復有一定的局限性，主要有以下幾點：1.進行產后康復時間地點受限。目前，多數情況下，產婦想要進行康復，需要到醫院或者康復中心等地方才可進行，而且時間上也會有一定的限制。而在產后，產婦很多時候需要照顧孩子、家庭、工作等，無法有過多的時間前去康復，這樣就錯過了最佳的康復時間，大大的影響了產后康復的效果。2.產后康復人群受限：產后真正調理好自身的身體狀況，預防遠期并發癥，不是一朝一夕就可以的，需要產婦長時間堅持康復，這樣需要的費用就會比較高。很多家庭條件不是很好的女性就會望而卻步。因此，目前真正進行產后康復的人群主要是家庭條件較好的女性，而大部分普通家庭女性并未進行產后康復。這些未進行產后康復的人群后期可能會出現尿失禁等問題，嚴重的影響了工作和生活。

本研究主要通過進行手法康復而達到產后康復的目的。只要讓產婦學會了如何去做，產婦就可不再受到時間地點的限制，可充分利用碎片化的時間進行隨時隨地康復。而且，通過構建一套手法操作就可以達到康復的模式，這樣進行產后康復的費用會明顯減少，從而使那些普通家庭的產后女性也參與產后康復，使受益的人群面更廣，盡可能達到全民康復。這樣更有利于全民整體身體素質的提升。

本研究120例進行產后康復的產婦，均保質保量的按療程完成各康復項目，均取得了良好的康復治療效果，實現了母乳喂養，明顯減輕產后疼痛，有效的預防了產后盆底肌肉松弛而導致的盆腔臟器脫垂等問題的發生[2]。

綜上所述，構建科學健康的產后康復新模式是非常有必要的，有助于擴大參與人群，實現全民參與產后康復，而且不再受時間、地點以及經濟條件等的限制，有利于全民整體身體素質的提升。

參考文獻

[1]王奕翔，葛艷，王麗娟，等.產后盆底康復治療對盆底功能的影響[J].江蘇醫藥，2018，44（2）：175-178.

[2]王欣.產后盆底康復治療對預防盆底功能障礙效果研究[J].中國醫學工程，2019（03）：24-27.

作者簡介：吳鳳蘭，女，蒙古族，碩士研究生，講師，長期從事婦產科臨床及教學工作，研究方向：高等醫學院校婦產科學臨床教學。