乍暖還寒，謹防肩周炎復發

文/錢軍

乍暖還寒的季節，肩周炎患者的日子可能會不太好過。肩周炎又稱肩關節組織炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的退行性、慢性炎癥性病變，50 歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由于長期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態，故50 歲以下人群中也不少見。中醫認為本病多為肩部受風著寒而致，故也稱為“漏肩風”，又因為患病后常見肩關節僵硬，不能活動，好像凍結了一樣，所以又叫它“凍結肩”“肩凝癥”。

肩周炎的誘發因素主要是肩關節的活動減少；肩關節本身變性性疾病，尤其是局部軟組織退行性改變；鄰近部位病變，如頸椎疾患的病人發生肩周炎的可能性極大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功能的明顯下降；其他系統疾病，如神經系統疾病，患偏癱、神經麻痹等神經系統疾病的病人肩周炎發生率較高；內分泌系統疾病中的糖尿病、甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退等病也與肩周炎關系密切；姿勢失調或伏案久坐；等等。此外，抑郁、冷漠等心理因素也與肩周炎的發生有一定關系，這部分人群對痛覺比較敏感，即痛閾較低的人往往容易患肩周炎。

目前，對肩周炎的治療，多數學者認為，服用止痛藥物只能治標，暫時緩解癥狀，停藥后多數會復發。而運用手術松解方法治療，術后容易引起粘連，所以采用中醫的手法治療被認為是較佳方案，若患者能堅持功能鍛煉，預后相當不錯。

受涼是肩周炎最常見的誘發因素，因此，為了預防肩周炎，中老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。尤其是春季氣候變化明顯，乍暖還寒，如果保護不當，很容易受風著涼。有肩周炎的患者在睡眠時，應該注意肩部的保暖，不要讓肩膀暴露在外，避免著涼復發。一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治。

患者堅持做以下8 種動作，能起到自我防治的效果：

1.屈肘甩手。患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。

2.手指爬墻。患者面對墻壁站立，患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

3.體后拉手。患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。

正常肩關節活動范圍

4.展臂站立。患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10 秒鐘，然后回原處，反復進行。

5.后伸摸棘。患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后定住不動，2 分鐘后再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

6.梳頭。患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，盡量用肘部擦額部，似擦汗動作。

7.頭枕雙手。患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕部)，先使兩肘盡量內收，然后再盡量外展。

8.旋肩。患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數遍。

以上8 種動作不必每次都做完，可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3 ～5 次，一般每個動作做30 次左右，多者不限，只要持之以恒，對肩周炎的防治會大有益處。