鄭杰川

新華網2月13日消息:截至2月12日,國家衛健委共派出189支醫療隊、21569名醫護人員支援湖北省的醫療救治工作。醫療隊如何開展救治?湖北特別是武漢醫院的緊張局面是否有所緩解?請看——
全國2萬余名醫療人員赴湖北支援
針對湖北醫療資源緊缺的形勢,按照黨中央、國務院部署,全國各地各部門在短時間內,多批次調集醫療隊員馳援。目前,全國已有29個省區市向湖北派出醫療隊。其中,山東、江蘇、浙江、廣東等地派出的醫療隊員超過1000人。截至11日,山東前后向湖北派出9批1385名醫療隊員;截至13日,江蘇已累計派出2492名。
針對湖北疫情防控醫療資源具體缺口,各地派出的醫療隊員除了急需的呼吸科、感染科、重癥醫學科人員外,還涵蓋急診科、心臟內科、神經內科、腎臟內科等多個科室。為了對醫院感染進行有效預防與控制,多地派出的醫療隊中包括專門的院感防控人員。在福建省11日派出的對口支援宜昌首批醫療隊中,還有一支由相關專家組成的衛生防疫及心理干預分隊。
一些醫療隊趕赴湖北的同時,還攜帶了不少醫療物資、設備。浙江省第三批醫療隊9日趕赴湖北,隨行攜帶呼吸機40臺、除顫儀4臺、中心監護儀4臺、心電監護儀60臺、ECMO1臺,設施設備等物資40余噸。
2月10日召開的中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議提出,協調部分省份繼續抽派醫療隊支持武漢,加大對湖北省其他地區的醫務人員對口支援。據了解,13日,又有新一批全國各地的21支重癥患者救治醫療隊赴湖北開展援助工作,醫務人員共計3170名。
不少醫療隊整建制接管重癥病區,支援人員工作
強度大
不少醫療隊整建制接管定點醫院的重癥病區,救治危重癥患者。中日友好醫院醫療隊119人,整建制組建同濟醫院中法新城院區重癥病區,承擔C6東病區50張床位。醫療隊往返3000公里,從北京運來并快速配備ECMO、呼吸機等設備,擴大當地重癥患者收治能力。山東醫療隊第一個進駐尚未完工的黃岡大別山區域醫療中心,開辟兩個病區,緊急建立各項病房工作流程、診療規范。
此外,還有一些醫療隊與當地醫療資源整合,一起開展救治。在武漢市新洲區人民醫院的重癥救護室,每個班次都由青海醫療隊和區醫院的醫生、護士共同組成。青海省醫療隊隊長、青海省人民醫院重癥醫學科副主任孫斌說:“我們一起救治病人,本地醫生負責下醫囑、病案管理等,醫療隊負責查房、會診、‘紅區操作等。”
值得注意的是,一些外地醫院除了派出醫療隊支援湖北,還利用網絡在線診療進行馳援。中日友好醫院黨委書記周軍介紹,醫院發揮遠程醫療優勢,指導武漢等地新冠肺炎重癥診療,還利用互聯網平臺開展患者復診。
醫療隊整建制接管病區,通常遇到兩個具體問題:對受援醫院的系統、流程不熟悉,聽不懂武漢當地話。中山大學附屬第三醫院的20多名醫護人員在漢口醫院呼吸科第六病區進行支援,醫療隊隊長周宇麒說:“外地醫生不熟悉漢口醫院的系統,辦入院、出院等手續時效率相對不高。前兩天,來了一位80多歲的患者,老人講武漢話,聲音大又著急,我們聽不明白。完成這些磨合需要一點時間。”
醫療隊醫護人員的工作強度很大。“我們派來的很多專家醫生,平常主要是問診、決斷,但現在因為人手緊缺,問病史、寫病歷、辦出院、做患者心理輔導,事無巨細都得干,像住院醫生一樣工作。”周宇麒說。
上海市第二批醫療隊領隊、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長陳爾真介紹,目前醫院緊缺護工、保潔、文員、保安,一些醫務人員每天還要承擔清理病房、疏通馬桶等非醫務類工作。
人民子弟兵沖鋒在前
每有重大災情,必有解放軍救援。無論是抗擊1998年大洪水,還是2008年南方特大冰災搶險,還有5·12汶川大地震救災,解放軍都是最先進入災區,承擔最危險任務,最后都能圓滿完成任務。這次武漢爆發特大疫情,解放軍到來,讓武漢市民吃了顆定心丸:有解放軍在,必能克服任何困難,戰勝任何災難。
1月23日,除夕,軍委后勤保障部牽頭展開軍隊應對突發公共衛生事件聯防聯控工作,組織軍隊專業醫療力量投入疫情防控。位于重慶的陸軍軍醫大學(原第三軍醫大學)抽調135人組成兩個組。西南醫院和958醫院組成重癥組,大坪醫院和新橋醫院組成輕癥組,連夜奔赴武漢,抗擊疫情。除夕夜,上海大雨。第二軍醫大學150名人民解放軍的醫護人員,乘坐空軍包機直飛武漢。
解放軍來了,各地救援醫療隊也紛紛馳援武漢,向武漢伸出援手。各地醫生護士聽到號召,毫不猶豫,挺身向前,報名參戰,此情此景,令天地動容。
2月17日,8架空軍運輸機載676名醫護人員和50噸醫療物資抵達武漢天河機場。這是空軍繼1月24日(除夕)后,第四次運輸部隊醫護人員支援湖北疫情防控。據悉,四次共運輸2866名軍隊醫護人員和170余噸醫療物資。
為確保部隊醫護增援運輸保障任務安全、順暢、有序,武漢天河機場積極協助部隊保障部門,組織機場各保障單位,協調省客集團、機場公安局、油料公司等駐場單位召開協調會,按照“一機一案”的原則,制定保障方案,針對不同保障分區明確責任人,分區細化對接安排,確保各保障程序無縫銜接。此次運輸保障,共組織協調聯勤保障車輛65臺,保障人員120余人。
為運送來自解放軍的醫護人員和衛生物資,空軍運-20、伊爾-76、運-9等3型8架運輸機,從成都、蘭州、上海、沈陽、湛江、馬蘭、大同等多地同步空運,9時許第一架運-20飛機穩穩接地,緩緩滑向停機位,隨后一架又一架空軍運輸機陸續抵達武漢天河機場;南京、西安、杭州等不同方向鐵路投送,10時20分許開始陸續抵達武漢、漢口車站。
增派支援武漢抗擊新冠肺炎疫情的醫療力量,來自陸軍、海軍、空軍、火箭軍、戰略支援部隊、聯勤保障部隊、武警部隊多個醫療單位。2月13日抵達武漢的1400人承擔武漢市泰康同濟醫院確診患者醫療救治任務,已開始接收患者。今天抵達的醫護人員將根據湖北省婦幼保健院光谷院區建設進度,第一時間展開相關醫療救治工作。
急需加強醫療物資供應,有的醫療隊護目鏡、面屏等反復使用
隨著疫情不斷變化,新增患者數量增加,目前,各地帶來的醫療物資大量消耗,普遍出現供應緊張的困難。周宇麒說:“支援漢口醫院的廣東省醫療隊200多人,物資是內部統一調配,目前已經消耗差不多了。現在物資供應改成配給制,比如一個人進‘紅區一個班次,就只發1個N95口罩。”
他介紹,目前醫療物資供應有三個渠道:政府部門調配下撥到漢口醫院,來一批領一批;后續支援醫療隊帶的物資,不過已經很緊缺;社會各方支援,有的捐贈直接寄到了酒店駐地。
武漢客廳方艙醫院目前有大約1500位病人,6支醫療隊在進行支援,防護物資由武漢市衛健委統一調配。“防護物資每天給700套,昨天實際用了900多套,供應嚴重不足。調配物資都是理論上計算的數,方艙醫院雖然是收治輕癥患者,但也有重癥出現,應急人員頻繁進出,額外增加了不少防護物資需求。”武漢客廳方艙醫院負責人章軍建說,醫療隊也在使用隨身攜帶的防護物資,但杯水車薪。
據了解,有的醫療隊物資緊缺,不得已將使用過的護目鏡、面屏等清洗消毒后反復使用。有的醫療隊為了節省物資消耗量,把進入暴露區的醫護人員數量,壓縮到能保障工作開展的最低數量。有的醫護人員穿著紙尿褲,由每班次4小時延長工作到8小時,以減少醫用防護服的使用。
各地對口支援湖北
當前,全國疫情防控進入關鍵時期,湖北依然是重中之重。為了加強對武漢及湖北的支援力度,根據統一安排,目前19省市醫療隊馳援武漢以外湖北16市州。
重慶市、黑龍江省支援孝感市。2月11日20時左右,重慶市赴孝感市新冠肺炎防治工作對口支援隊158名隊員、其中醫護人員142人,分乘4輛大巴車,抵達孝感入住。這也是重慶對口援助孝感的第二批支援隊。他們來自重慶17家醫院,涵蓋呼吸內科、傳染病科、重癥醫學科等學科專業的專家,也有中醫臨床、醫學影像、心血管內科等學科專業的醫護人員。1月27日,重慶支援孝感的第一批144人、其中醫護人員135人已經先期到達,并立即投入到對當地新冠肺炎患者的救治工作中。
2月12日,黑龍江省首批支援孝感的醫療隊出發前往支援,此次對口醫療隊共316人,醫護人員310人,來自黑龍江省內13個地市的108家醫療機構,其中醫生100人、護士210人均具有精湛的醫術和豐富的救治護理實踐經驗。
山東省、湖南省支援黃岡市。 從1月25日到2月11日,湖南先后向黃岡市派出三批醫療隊,醫務工作者共計474人。目前,湖南援助黃岡醫療隊除了在大別山區域醫療中心開展醫療救治工作,還派出5個醫療分隊下到黃岡5個縣區,指導重癥患者的救治。
黃岡位于湖北東部,與武漢山水相連,屬于武漢城市圈的組成部分,新冠肺炎疫情發生以來,黃岡的確診病例數量居高不下,在湖北長期僅次于武漢。目前,根據國家衛健委的通報,黃岡的病亡率是除武漢之外最高的地方。
從1月25日到2月11日,湖南先后向黃岡市派出三批醫療隊,醫務工作者共計474人。目前,湖南援助黃岡醫療隊除了在大別山區域醫療中心開展醫療救治工作,還派出5個醫療分隊下到黃岡5個縣區,指導重癥患者的救治。
2月13日下午,山東省對口支援湖北省黃岡市疫情防控前方指揮部暨第十批援助湖北醫療隊,從濟南遙墻機場啟程,飛赴湖北黃岡疫情防控一線。第十批援助湖北醫療隊由來自省內35家醫院的123名醫務工作者組成,包括40名醫生、83名護士,其中副高以上職稱12人。目前,山東省援助湖北醫務人員已達1499人。
江西省支援隨州市。2月11日,由來自江西全省10個設區市的128名隊員組成江西省對口支援隨州市醫療隊從南昌出發,奔赴湖北隨州援助疫情防控和醫療救治工作。這是江西省第五批援助湖北醫療隊,也是江西對口援助隨州市的第二批醫療隊。2月7日,首批135名醫務人員已經到達隨州,目前正深入各個定點醫院開展救治工作。
江西省對口援助湖北隨州的第二批醫療隊主要由呼吸內科、感染科、重癥醫學科、CT影像科等專業科室的醫生和護士組成。為了方便進駐病區工作、防止感染,抵達隨州的第二天醫療隊的隊員們就提前完成了“頭”等大事,將自己的頭發剪短、甚至剃光,同時做好崗前培訓。
廣東省、海南省支援荊州市。1月28日,海南首批149人支援醫療隊到達荊州,他們是海南各醫院重癥科、呼吸科、感染管理等科室骨干,他們當中的一些人曾經參加過抗擊“非典”戰役、震后救援等。到2月13日,他們在荊州已經工作了半個月。
廣東省對口支援湖北荊州醫療隊在對荊州洪湖市疫情和四家定點醫院進行考察后,作出了“先攻洪湖,守住荊州疫情大門”的決策,將南方醫院85名醫務人員整建制全部入駐洪湖。面對洪湖的核酸檢測點存在運力不足的情況,廣東省對口支援湖北荊州醫療隊到來后對這一檢測點進行了升級改造,將每天只能檢測70個樣本提升至500個。
遼寧省、寧夏回族自治區支援襄陽市。遼寧省派出由首批84名醫護人員組成的醫療隊赴湖北省襄陽市進行支援醫療救治工作。醫療隊已于昨晚抵達襄陽。緊急抽派主要由醫護、管理、預防三類人員組成的醫護人員隊伍支援襄陽。其中,醫護人員將優先派出呼吸科、感染性疾病科、重癥醫學科(或呼吸科重癥醫學)和醫院感染管理科專業。
目前,寧夏已派出3批醫療隊馳援湖北,其中有2批216人前往支援襄陽市。第一批137名隊員于1月29號凌晨到達當地,并分為12個小組前往襄陽市各市縣醫療機構。近半個月來,寧夏援助湖北醫療隊在襄陽市先后參與了宜城市人民醫院、老河口市人民醫院等醫院新病區建設及老病區改造工作,指導完善當地醫院傳染病區、發熱門診布局及工作流程。并通過微信公眾號等渠道向患者及醫務人員提供心理咨詢和心理危機干預。
江蘇省支援黃石市。2月13日,第七批江蘇援湖北醫療隊700名隊員分別在南京、徐州、揚州等地機場集結完畢,啟程奔赴湖北省武漢市,全力支援當地開展新冠肺炎醫療救治工作。醫療隊人員由三級醫院醫務人員組成,專業主要包括呼吸與危重癥醫學科、傳染病或感染科、重癥醫學科等。每支醫療隊確定臨時黨支部書記、領隊和聯絡員各一名。
此前,江蘇省已派出1792名醫務工作者赴湖北,主要在武漢市開展疫情防控工作,在黃石市開展對口支援工作。截至2月13日,江蘇省已累計派出2492名醫務工作者支援湖北,在全國省、市、自治區中人數最多。
福建省支援宜昌市。2月11號下午5點,福建支援湖北宜昌抗擊新冠肺炎疫情醫療隊的158人,順利抵達宜昌機場。福建福州、湖北宜昌,一座在海邊,一座在長江邊,兩座城市相距1200多公里,一次對口支援將“千里”變成“咫尺”。
內蒙古自治區、浙江省支援荊門市。1月28日,內蒙古139名醫護人員及2名帶隊工作人員組成的馳援湖北醫療隊抵達湖北省荊門市。29日上午,他們分為6個小組奔赴荊門市周邊6個地區,與當地醫療工作者一起開展疫病防治工作。在內蒙古第一批援助湖北醫療隊當中,來自赤峰市學院附屬醫院的護士謝小會舍小家為大家,以仁愛之心,展現了白衣天使的美好形象,并和患者約定好,等病情好了,他們一起學習跳蒙古舞。
浙江省支援荊門市。2月12日,浙江省對口支援湖北省荊門市的首批醫療隊37名隊員從杭州啟程。據介紹,浙江首批支援湖北荊門醫療隊中,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院組建的重癥救治團隊共35人,浙江省疾控中心公共衛生人員2人。
山西省支援仙桃、天門、潛江3個縣級市。1月27號凌晨一點,山西省首批55名醫護人員馳援湖北仙桃,2月12號凌晨3點,山西省支援仙桃市的第二批醫療隊28人抵達仙桃,在進行前期的相關準備工作后,這些最美逆行者正式上崗,投身疫情救治第一線。截止2月12號,仙桃市累計治愈出院48例。
貴州省支援鄂州市。2月11號晚,貴州省再次向鄂州市輸送一批醫護人員,第四批援助湖北醫療隊的337名隊員抵達鄂州。他們由呼吸科、感染科、重癥監護科、ICU、護理等醫護和管理人員組成。目前,包括支援武漢的兩批醫護人員在內,貴州支援湖北的醫護人員達618人。1月28號,貴州省首批援助湖北醫療隊137名隊員抵達鄂州。2月11日,貴州對口支援鄂州第一批醫療隊337人正式出征,至此貴州共有四支醫療隊共618名隊員援助湖北。
云南省支援咸寧市。12日,云南對口支援湖北咸寧醫療隊集結出征,355名醫務工作者將趕赴湖北,支援一線疫情防控和病人救治。來自昆明、曲靖、楚雄、紅河、大理五個州市的355名醫務工作者,趕赴支援湖北省咸寧市新冠肺炎疫情防控和救治工作,投身戰“疫”第一線。
廣西壯族自治區支援十堰市。12日晚,廣西對口支援湖北十堰醫療隊74人抵達十堰。13日,醫療隊隊員們就相繼進入相關工作區域,進行醫療救治、流行病學調查等工作。廣西對口支援湖北省十堰市醫療隊共74人,分別來自全區16個單位,醫療隊隊員平均年齡36歲。12月12日下午,廣西壯族自治區對口支援十堰市新冠肺炎醫療救治工作隊專機抵達十堰武當山機場。廣西對口支援十堰市醫療隊首批74名成員安全抵達。
天津市支援恩施土家族苗族自治州。2月12日中午12點16分,一架天津航空的飛機緩緩降落在恩施許家坪機場,由119人組成的天津對口支援恩施醫療隊抵達恩施。天津醫療隊捐贈恩施的N95口罩、護目鏡、醫用防護服等物資一并到達。此次到達的119人,其中醫務人員104人、心理援助專家9人、其他人員6人,分別來自天津市、區兩級疾控中心以及醫科大學總醫院、三潭醫院、黃河醫院、安定醫院等單位;分設了綜合指導組、醫療專家組、疾病防控組、實驗室專家組和心理援助專家團隊。
河北省支援神農架林區。神農架林區,地處湖北省西北部,是我國唯一以“林區”命名的行政區劃,下轄8個鄉鎮。截至2月13日,神農架林區累積確診新冠肺炎患者10例,治愈出院8例,3例疑似病例。神農架林區人民醫院是一所二級甲等醫院,由于林區僅有約8萬人口,醫院的規模并不大,設備、物資也有比較缺乏。12日下午,河北省對口支援湖北省神農架林區防治工作隊第一批隊員,在經過長途跋涉后,抵達林區,開展工作。
目前,已經確定由19個省市對口支援武漢以外湖北各地市的支援關系,其他省份將作為預備力量,并共同支援武漢。此前,北京協和、廣東中山、上海復旦等多家重點醫療團隊已經扎根武漢,一直堅守在抗擊疫情的第一線。其中,北京市有超過1000名醫務人員在武漢抗擊疫情一線參與救治工作,上海市派出四批醫療隊伍千余名醫務人員馳援武漢,廣東省已經派出1180名醫務工作者支援武漢。