奶牛真胃左方變位的診療

趙雪艷

阿勒泰市畜牧獸醫站，新疆伊犁 836500

1 病歷基本情況

2019年3月25日，阿勒泰市薩爾胡松鄉一牧民家中的一頭西門塔爾奶牛發生病變。該奶牛6歲，380 kg左右，3月20日產犢，3月23日發病。當地獸醫工作人員治療幾次，未見好轉。病牛每天只吃少量的干草，排糞也發生了紊亂，逐漸消瘦。

2 臨床檢查

該病例發病初期呈現前胃弛緩癥狀，瘤胃蠕動音減弱，食欲減退，排出少量糊狀糞便。左側肋骨弓上方膨大，沖擊式觸診有拍水音，聽診的同時叩診，可聽到明顯的鋼管音，左側肋骨弓下方的穿刺液pH值為3，無纖毛蟲，體溫、脈搏、呼吸均正常。

3 診斷

真胃左方變位是指真胃從原始位置轉移到腹腔的左側，即瘤胃以及左腹壁中間，大量氣體的積聚，使其升到瘤胃背盲囊的上方。該病例符合真胃左方變位的特征[1]。奶牛真胃左方變位大多在分娩后幾天內發生。經初步診斷，該奶牛左側肋骨弓及肷窩處聽診有鋼管音并伴有左側肋弓上方膨大，符合左方變位的典型特征。同時，結合左側穿刺手術，最終確診為真胃左方變位。

4 手術治療

臨床上多采用手術切開，整復固定法進行治療。在手術中，采用兩側肷部切開法，刀口一般選在腰椎橫突下方5 cm左右，位于髖結節與最后肋骨之間。將牛站立固定。術部剪毛、剃毛、消毒、隔離，進行局部浸潤麻醉，切開皮膚及皮下結締組織，切口長15～20 cm，同長度切開腹外斜肌，注意止血，腹內斜肌鈍性分離。切開腹橫肌后，用皺襞切開法切開腹膜，確信是真胃左方變位后，同法再切開右側腹壁。在左側于幽門大網膜處用雙股18號絲線固定住真胃，通過腹底部由助手將真胃拉回右側，固定于右側腹壁上常規關腹，注意分層縫合。腹膜和腹橫肌連續螺旋形縫合，腹內斜肌用紐孔縫合法，腹外斜肌和皮膚均采用結節縫合法分別縫合，最后整理創口，外打結系繃帶。

5 討論

5.1 本病發生的原因

本病是由真胃的轉移導致的。由于母牛妊娠期間胎兒逐漸增大，迫使瘤胃向上移動，真胃也隨之向左方移動。發生分娩時，腹腔的壓力大大減小，瘤胃恢復原位而下沉，真胃則被壓到瘤胃的下方，在此后的蠕動中不斷左移。另外，真胃弛緩時，也會發生本病。

5.2 本病與飼養的關系

應在奶牛生產前合理調整飼料的種類，以谷類飼料以及玉米青貯飼料為主，以免在奶牛的瘤胃中產生大量的脂肪酸。脂肪酸一旦進入真胃，就會降低真胃的收縮能力，進而使得真胃消化遲緩。

5.3 為了預防本病的發生

應在奶牛生產前的5～8 d，為其注射1 000萬IU的維生素D2，并對生產前40～50 d，身體狀況良好的奶牛，適當調整飼料，減少青貯的喂量，增加干草的喂量，日糧轉喂低能量、低蛋白的糧種。此外，奶牛在生產前的5～7 d，在喂糧的過程中需添加磷酸鈣150 g，起到良好的預防效果。

6 結語

真胃左方變位多發于高產奶牛。真胃擴張，積氣，積液，造成了真胃的不穩定性，這是變位發生的關鍵。檢測人員通過叩診的形式對奶牛進行檢查，在聽診左側1～3肋骨區的同時進行叩診，若聽到較為清晰的鋼管音，則可以作為確診的依據。在手術的過程中，將奶牛的真胃進行固定復位，是至關重要的一環，相關人員應注意手術細節。此外，完善飼養環節、優化飼養管理流程是減少奶牛發病的前提。