辨證施膳治療產后汗癥并治未病的臨床研究

余春香

【摘 要】? ?目的： 探究辨證施膳治療產后汗癥并治未病的效果。 方法： 選取產后汗癥的產婦200例，對照組采用常規護理，觀察組采取辨證施膳治療，對比考察。 結果： 觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，治療一周、產后42日后觀察組患者的中醫癥狀積分均顯著低于對照組。 結論： 辨證施膳對產后汗癥的治療效果良好。

【關鍵詞】? 辨證施膳;中藥治療;產后汗癥

【中圖分類號】 R271.43 ?????【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-004-01

產后汗癥是指產婦產后出現的一種自汗、盜汗疾病，較輕者能夠自行緩解，產后汗癥的病理機制主要是產婦皮膚排泄功能產后異常旺盛，產婦分娩元氣大耗、氣虛血虧，造成大汗不止，需要給予及時有效的治療措施，常規的飲食護理和生活護理治療效果有限，本文旨在探究辨證施膳治療產后汗癥并治未病的效果 [1] ，作如下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月在我院婦產科分娩且患產后汗癥的產婦200例，分為兩組，觀察組100例患者中年齡21-42歲，平均年齡為（28.38±7.81）歲;病程為產后6-68d，平均病程為產后（19.42±6.68）d;孕周36-41周，平均孕周為（38.05±1.08）周;對照組100例患者中年齡20-43歲，平均年齡為（28.61±7.65）歲;病程7-69d，平均病程為（19.84±6.97）d;孕周37-41周，平均孕周為（38.13±1.03）周，兩組一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準 納入標準：1.符合產后汗癥的相關診斷標準者;2.可積極配合研究者;3.簽署知情同意書者;排除標準：1.合并糖尿病、甲亢、結核等基礎疾病者;2.合并凝血障礙、缺鈣等并發癥者;3.存在心肝腎肺嚴重器質性疾病;4.存在研究藥物用藥禁忌癥者 [2] 。

1.3 方法

對照組患者采用常規護理，病室保持適宜的溫濕度，每日通風2次，指導產婦及時更換汗濕的衣服保持皮膚干燥清潔，避免直接吹風受涼，注意增加對患者的飲食護理，指導產婦攝入營養易消化的如肉湯、魚湯、青菜、水果等，避免攝入辛辣刺激性食物。觀察組在對照組基礎上增加辨證施膳治療，通過辨證開出中藥配方，與食材共同烹飪改進中藥配方藥口感的施膳方法予以干預。擬用中藥配方：黃芪10g、黨參10g、當歸身5g、 紅棗10g、淮山10g、枸杞子10g、黃精10g、雞肉500-1000g。根據產婦體質：夾濕熱：加茯苓20g、薏苡仁15g;夾風寒：加生姜10g、防風10g;夾風熱：加菊花10g、桑葉10g。護士施膳過程加強指導：黃芪、黃精、茯苓、防風、菊花、桑葉等可放入隔渣袋，加水適量，先武火10分鐘，再文火40分鐘即可。每日1劑，分2-3次食用，連續食用5天。

1.4 觀察指標和療效判定 觀患者的治療效果和中醫癥狀積分變化，按照《中醫病癥診斷療效評定標準》進行效果評價，顯效： 治療后出汗癥狀停止，其他癥狀基本消失，機體恢復較好;有效： 治療后出汗癥狀改善，其他癥狀有所好轉;無效： 治療后出汗癥狀無改變甚至加重 [3] 。按照《中醫病癥診斷療效評定標準》評價癥狀指數評分，分別為重度12分、較重9分、中度6分、輕度3分、正常0分 [4] 。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0軟件，計數資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果情況 觀察組患者治療有效率（97.00%）顯著高于對照組（75.00%）。

2.2 兩組患者中醫癥狀積分對比 治療前兩組患者的中醫癥狀積分無統計學差異，治療一周、產后42日后觀察組患者的中醫癥狀積分均顯著低于對照組。

3 討論

本院自制的施膳處方中黃芪補氣止汗、益氣固表，現代藥理學證明黃芪中的黃芪苷具有增強免疫功能和心功能、提高機體對缺氧應激的耐性、抗菌抗病毒的作用;黨參益氣補中、健脾止汗，現代藥理學證明黨參具有調節免疫功能、改善心肌功能、增強機體抗應激耐性、抗潰瘍的作用;當歸補血養血、活絡補氣，現代藥理學發現當歸中的多醣和阿魏酸鈉能夠提高造血系統功能，抗血小板聚集形成血栓，保護子宮 [5] 。紅棗安神補氣、養血益中，現代藥理學證明大棗能夠提高血氧含量;淮山養胃益脾，補腎益肺，現代藥理學證明淮山內的山藥堿、多巴胺能夠改善胃腸消化功能，調節免疫系統功能;枸杞子補腎益精、養肝明目，現代藥理學證明枸杞子能夠平穩血壓、血糖、血脂，保肝促進造血;黃精補氣潤肺、益腎養陰，本方中的中藥均為補虛的溫和藥物，很適合產后體虛血瘀的汗癥產婦，輔以雞肉同食可以發揮止汗固表、通瘀補血、養胃補腎的作用 [6] ，綜上所述，辨證施膳對產后汗癥的治療效果良好，可以顯著降低產婦病的發生率，預防治療未病。

參考文獻

[1]? 高超，莫麗霞，封秀玉. 艾灸對改善產后汗癥的研究現狀及前景分析[J]. 當代護士，2014，02（02）：15-17.

[2] 鄭月萍. 黃芪桂枝五物湯加減治對產后多汗癥35例臨床經驗[J].中國社區醫師，2011，24（13）：174.

[3] 謝斯煒. 加味玉屏風散治療氣虛型產后汗癥臨床觀察[J]. 山西中醫，2015，31（12）：36.

[4] 顏昭君. 疏肝解郁法治療對產后褥汗臨床觀察[J]. 醫學信息，2017，30（11）：107-108.

[5] 張靜，李曉輝，劉衛，石祥奎.產后發汗湯治療產后痹52例臨床療效觀察[J]. 淮海醫藥，2013，31（04）：344-345.

[6] 王芳，劉小敏.固表護衛湯治療產后自汗41例的臨床療效[J]. 中醫中藥，2018，08（23）：120-121.