心理護理干預在尿毒癥血液透析患者護理中的應用觀察

張丹

【摘 要】??目的： 觀察心理護理干預在尿毒癥血液透析患者護理中的應用效果。 方法： 隨機選取2016年7月-2019年7月期間我院接收的尿毒癥血液透析患者46例，根據不同護理方式進行分組，將給予常規護理的23例患者定為對照組，將開展心理護理干預的23例患者定為觀察組，將兩種護理方式最終的應用效果進行對比研究。 結果： 同對照組比較發現，觀察組患者通過添加心理護理干預后，其焦慮抑郁情緒明顯改善，患者護理治療依從性及對護理滿意度均顯著提高，兩組之間的數據差異較為明顯（P<0.05）。 結論： 對尿毒癥血液透析患者護理中添加心理護理干預，可使患者的不良心理狀態有效改善，增強患者治療信心及依從性，從而提高患者生存質量。

【關鍵詞】? 心理護理干預;尿毒癥;血液透析;效果觀察

【中圖分類號】R249????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-213-02

尿毒癥是目前威脅人類健康及生命安全的常見疾病之一，且發病率近年呈上升趨勢，目前臨床上針對該病主要采取血液透析治療，通過治療來控制病情發展，幫助患者改善生存質量 [1] 。但在臨床治療過程中發現，由于長期受到疾病困擾及高額的治療費用影響，導致患者的心理狀態及護理治療依從性均較差，從而影響患者的治療效果。所以，本文觀察了在尿毒癥血液透析患者護理中應用心理護理干預，并分析了取得的應用效果，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現將46例在我院治療的尿毒癥血液透析患者作為本次觀察對象，時間為2016年7月-2019年7月期間，分為觀察和對照兩組各23例。觀察組男女比例為13：10例，中位年齡（58.5±5.0）歲。對照組男女患者（14例、9例），中位年齡（59.0±5.2）歲，兩組資料經對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規護理;觀察組患者護理方案為心理護理干預，①首先要加強護理人員培訓，提高護理人員的溝通能力、應變能力及綜合能力，并增強護理人員的崗位責任意識，使護理人員能夠認真負責的對每一位患者進行良好的服務。②環境護理：確保患者病房環境溫濕度適宜、陽光充足及衛生清潔，并適當在病房內播放舒緩音樂，提高患者的身心舒適度。④心理關懷：護理人員要密切觀察患者的情緒變化，通過語言交流引導患者將心中所存在的各種疾病相關問題進行敘述，并及時給予正確的引導及分析。并與家屬共同給予患者更多的親情關懷，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而緩解患者焦慮情緒 [2] 。⑤健康教育：將疾病發生因素和血液透析治療重要性詳細講解，增強患者對疾病和血液透析的正確認知，提高患者的治療信心和依從性。⑥放松療法：每日指導患者躺在舒適的病房床上閉上雙眼慢慢回想過去開心往事，并同時播放舒緩音樂，使患者心理及精神能夠處于放松狀態 [3] 。

1.3 觀察指標

兩組焦慮和抑郁情緒進行評分對比，評分方式采取漢密頓焦慮和抑郁量表，兩項指標分別有24項，總分值各為100分，得分越高則焦慮抑郁情緒越嚴重。采用調查問卷方式評分對比兩組患者護理治療依從性及護理滿意度，每項指標分值為10分，得分越高表明上述指標越好。

1.4 統計方法

統計學軟件為SPSS20.0進行數據處理，各項評分指標計量資料=（x ±s）描述和t檢驗，兩組數據差異在統計學上顯著，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組各項指標評分對比

兩組患者護理前各項評分指標數據經對比無顯著差異（P>0.05）;護理后同對照組相比，觀察組患者焦慮、抑郁情緒明顯改善，依從性和對護理滿意度均得到明顯提高，組間數據差異較大（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

尿毒癥具有發病率高、危險性高及并發癥多等特征，若不能及時對疾病進行有效治療，會直接威脅患者的生命安全。血液透析是目前臨床針對該病常采取的治療方法，通過透析控制患者的病情發展;但由于患者長期受到病痛折磨，加之患者對疾病和透析治療的認知度不足，從而導致患者易出現不良心理狀態，因此影響了患者的治療效果，并增加了并發癥的發生幾率。因此在本文中，對尿毒癥血液透析患者采取了心理護理干預，并已取得了較好的臨床應用效果。心理護理干預主要是通過加強對護理人員的培訓，提高護理人員綜合護理能力;并通過對患者的住院環境護理，提高患者住院期間的身心舒適度 [4] ;通過加強人性化的心理關懷，使患者能夠真正感受到社會與家庭給予的正能量與關懷;并通過健康教育提高了患者對疾病和透析治療的認知度;通過放松療法和社會支持，最終使患者能夠擁有良好的心態面對治療，從而減少患者并發癥發生，使患者身體能夠得到盡快恢復，幫助患者提高生存質量 [5] 。這在本文分析中得到證實，與對照組采用常規護理后的數據相比，添加心理護理干預后的觀察組患者不良心理狀態得到良好改善，護理治療依從性及對護理滿意度均得到顯著提高。

綜上所述，心理護理干預對改善尿毒癥血液透析患者不良心理狀態、增強患者依從性及提高臨床治療效果起到了關鍵性作用。

參考文獻

[1]? 錢華英.心理護理干預在尿毒癥血液透析患者護理中的應用評價[J].包頭醫學，2017，41（2）：105-106.

[2] 蒲銳.尿毒癥血液透析患者的心理護理干預[J].醫藥前沿，2017，7（5）：32-34.

[3] 胡水紅.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態的影響分析[J].中國老年保健醫學，2017，15（3）：89-90.

[4] 孫繼娟.心理干預對尿毒癥患者血液透析期的護理效果研究[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：192-193.

[5] 宋潔玲，陳巧瓊.心理護理干預對尿毒癥首次透析患者負性情緒的影響[J].中外醫學研究，2017，15（7）：82-83.