產科護理管理中實施強化安全管理對護理質量及不良事件的影響

吳小玲

【摘 要】??目的： 探討在產科護理管理中采用強化安全管理方案的臨床效果。 方法： 選擇我院2018年1月至2018年12月收治住院孕產婦110例，隨機分為采用常規護理對照組（n=55）與采用強化安全管理方案實驗組（n=55），對比護理效果。 結果： 實驗組護理質量評分高于對照組，P<0.05，護理不良事件發生率低于對照組，P<0.05。 結論： 在產科護理管理中強化安全管理能夠有效提高護理質量，有利于降低不良事件的發生率，值得推廣。

【關鍵詞】? 產科護理管理;安全管理;護理質量;護理不良事件

【中圖分類號】?R365?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-228-01

產科護理工作量大，服務對象存在一定的特殊性，且突發狀況較多，護理管理的難度較大，且近年來產科護理不良事件的發生率逐年升高，不光影響了醫院的護理質量，還容易引發護患糾紛。為保障產婦的安全性，在產科護理中加強安全管理是非常有必要的 [1] 。為探討加強安全管理對提高產科護理管理質量的作用，本次研究以我院收治產婦110例為對象，評估了常規護理與強化安全管理的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年1月至2018年12月收治住院孕產婦110例，隨機分為采用常規護理對照組（n=55）與采用強化安全管理方案實驗組（n=55）。對照組孕產婦年齡21～38歲，均數（28.13±2.58）歲，孕次1～4次，均數（2.15±0.64）次，產次0～3次，均數（1.10±0.61）次，實驗組孕產婦年齡20～39歲，均數（28.20±2.62）歲，孕次1～5次，均數（2.21±0.65）次，產次0～3次，均數（1.08±0.54）次，兩組孕產婦基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入孕產婦年齡在20歲以上，認知功能正常且對本次研究知情同意書，排除合并嚴重與精神疾病患者以及不同意參與本次研究者。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理方案。實驗組則采用強化安全管理方案，主要內容包括：（1）建立安全管理小組，將目前產科護士進行分組，并每組配備一名高年資護士為組長，利用檢索文獻、總結臨床經驗等方法建立安全管理制度，并要組內、組間相互監督提醒，定期進行匯報總結。（2）建立安全管理責任制，有護士長定期進行病房的巡視，檢查護理記錄，指出其中的差錯問題或不規范現象，指導護士進行改正，對于典型錯誤，需要在每周例會中進行講解 [2] 。（3）加強人員培訓，除了產科專科護理技能之外，還需要對發生率較高的產科護理不良事件進行總結與分析，并進行處理技能的講解，定期開展模擬訓練，提高護士急救能力以及處理突發事件的能力。培訓后也需要定期考核，并總結護理過程中的經驗教育。（4）提高護理人員服務意識，要求其做好與孕產婦的溝通工作，端正自身的服務態度，轉變自身的護理理念，親切、耐心、熱情的回答孕產婦所存在的疑惑，耐心傾聽其主訴，并保護好孕產婦的隱私，提高其護理滿意度以及護理依從度 [3] 。（5）增強產科護士的法律意識與風險意識，定期開展與產科相關法律法規的學習，培養其依法行醫的理念，明確自身的責任與義務，并指導其在護理的過程中合理的進行自我保護。另外以案例的方式講解護患糾紛的發生原因、處理辦法等，提高其風險意識，確保其在日常工作中能夠有意識的進行規律。

1.3 觀察指標

（1）對比不良事件發生率，分為輕度傷害不良事件、中度傷害不良事件以及重度傷害不良事件。其中輕度傷害常見為皮膚擦傷、捏傷等;重度傷害為需要縫合、止血、包扎等的傷害;重度傷害為導致住院時間延長或者需要會診處理的傷害 [4] 。（2）對比護理質量，于患者出院前采用我院自制護理質量評價表分別從護理操作、護理態度、溝通能力與應急能力四個方面進行評價，各項分值0～100分，分值越高，護理質量越好。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定為P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良事件發生率 實驗組輕度傷害2例，不良事件發生率為3.64%（2/55），實驗組包括輕度傷害4例，重度傷害2例，重度傷害1例，發生率為12.73%（7/55），P<0.05（X 2=5.498，P=0.019）。

2.2 護理質量 實驗組護理質量評分高于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

產科護理工作相較于其他科室存在較大的差異，服務對象為孕產婦，其本身存在一定的特殊性，再加上廣泛受到家庭與社會的關注，故在其出現護理不良事件的情況下，很容易出現護患糾紛，不光不利于保障產婦的安全，也會影響醫院的聲譽，為此需要進一步加強產婦護理管理工作，以提高護理質量。而在強化安全管理之后，通過建立安全小組，并由護士長加強巡查，可及時發現當前護理工作中所存在的安全隱患，并有意識的進行糾正與規避。加強人員培訓，則能夠提高護理人員處理不良事件的能力，端正其服務意識，也有利于其理解與尊重產婦，為其提供更為優質的護理服務。加強法律知識的傳播與風險意識的培養，則可進一步識別護理過程中的發生率風險，有利于減少護患糾紛的發生率，也可較好的保護護理人員的安全。本次研究中，實驗組在強化安全管理后，護理質量評分高于對照組，P<0.05，護理不良事件發生率低于對照組，P<0.05。綜上所述，強化產科護理安全管理，能夠提高護理質量，減少不良事件，值得推廣。

參考文獻

[1]? 何艷， 劉俊芳. 產科護理管理中實施強化安全管理對護理質量及不良事件的影響[J]. 國際護理學雜志， 2017， 36（10）：1409-1411.

[2] 葉華君， 李美娟. 激勵上報護理不良事件在婦產科安全管理中的作用[J]. 中醫藥管理雜志， 2018， 26（21）：193-194.

[3] 肖飛， 李英. 持續質量改進對婦產科護理質量管理的影響探討[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017（48）：174.

[4] 陽佼伶. 護理風險管理對產科護理質量管理的影響觀察[J]. 按摩與康復醫學， 2018（5）：80-81.