鄉村全科執業助理醫師考試模擬卷三

1.下肢短縮，外展，極度外旋位為

A.股骨頸骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨上1/3骨折

D.股骨上中段骨折

E.股骨髁上骨折

2.女性生殖器最常見的良性腫瘤是

A.陰道腺病

B.子宮肌瘤

C.卵巢皮樣囊腫

D.輸卵管內膜異位

E.卵巢漿液性囊腺瘤

3.患者，女，18歲。左肘部摔傷3 d。左肘關節腫脹，壓痛明顯，活動受限，內上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是

A.核素骨掃描

B.X線

C.B型超聲

D.CT

E.關節鏡

4.骨折的治療原則是

A.創口包扎

B.迅速轉運

C.積極手術

D.觀察

E.復位、固定、康復訓練

5.骨折功能復位標準，正確的說法是

A.長骨干橫骨折對位至少達3/4

B.下肢側方成角移位無需矯正

C.前臂雙骨折只需對位良好

D.下肢縮短移位成人不超過2 cm

E.旋轉移位必須矯正

（6～7題共用題干）

建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，大小便功能障礙。

6.對其現場搬運的正確方法是

A.平托或滾動法

B.單人摟抱法

C.雙人摟抱法

D.側臥搬運法

E.背馱法

7.骨折治療原則中的首選步驟是

A.康復訓練

B.內固定

C.復位

D.包扎

E.外固定

8.患兒，女，5歲。右肘摔傷急診就醫，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發涼、麻木無力，經拍X線，診斷為右肱骨髁上骨折。若不及時處理，其最常見的后果是

A.骨壞死

B.缺血性骨壞死

C.骨化性肌炎

D.關節僵硬

E.缺血性肌攣縮

9.肱骨髁上骨折，有尺側側方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥是

A.肘關節后脫位

B.尺神經損傷

C.肘內翻畸形

D.肘關節前脫位

E.前壁缺血性肌攣縮

10.外展內收型肱骨外科頸骨折的復位方法是

A.手法復位小夾板固定

B.三角巾懸吊

C.單純手法復位

D.保守治療

E.外科手術

11.患者，男，76歲。摔倒時左手撐地，腕部疼痛不適、腫脹。查體：左腕部呈“銀叉”樣畸形。診斷為

A.Caleazzi骨折

B.Colles骨折

C.Monteggia骨折

D.Chance骨折

E.Smith骨折

12.患者，女，45歲。不慎跌倒摔傷左肩，以右手托左肘部來診。頭向左傾，查體見左肩下沉，左上肢功能障礙。胸骨柄至左肩峰連線中點隆起，并有壓痛。其可能的診斷是

A.肱骨外科頸骨折

B.鎖骨骨折

C.肩關節脫位

D.肩胛骨骨折

E.鎖骨脫位

13.下列關于輸卵管妊娠的診斷錯誤的是

A.有時沒有停經史診斷仍可成立

B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷

D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克

E.盆腔檢查時宮頸可有舉痛

14.Colles骨折有

A.“餐叉”樣畸形

B.下肢短縮、外旋畸形

C.腕下垂

D.下肢短縮、內旋、內收畸形

E.Dugas征陽性

（15～17題共用題干）

患者，女，72歲。摔傷右髖部，既住全身情況良好。查體：右下肢縮短，外旋畸形，下肢軸向叩擊痛陽性。

15.最可能的診斷是

A.髖關節后脫位

B.股骨干骨折

C.髖部軟組織損傷

D.股骨頸骨折

E.髖關節前脫位

16.首選的檢查方法是

A.X線片

B.核素掃描

C.關節造影

D.MRI

E.CT

17.最佳治療方法是

A.持續皮牽引

B.股骨近端截骨術

C.人工股骨頭置換術

D.持續骨牽引

E.髖人字石膏固定

18.患者，男，78歲。跌倒左髖受傷2 h，局部疼痛不適，活動受限，患肢縮短，軸向叩擊痛(+)。X線顯示左股骨頸基底部骨皮質連續性中斷，斷端嵌插，Pauwels角25o。一般狀態差，既往高血壓、肺源性心臟病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ級。最佳的治療措施是

A.閉合復位內同定

B.切開復位內固定

C.下肢中立位皮牽引6～8周

D.轉子間截骨矯正力線

E.人工關節置換術

19.股骨頸骨折Pauwels角指

A.股骨頸長軸線與股骨干縱軸線之間形成的夾角

B.股骨頸長軸線與股骨頸骨折線之間的夾角

C.股骨頸骨折線與股骨干縱軸線之間的夾角

D.股骨頸骨折線與兩大轉子連線之間的夾角

E股骨頸骨折線與兩髂嵴連線之間的夾角

20.下列為穩定型股骨頸骨折的是

A.頭下骨折

B.經頸骨折

C.基底骨折

D.內收骨折

E.外展骨折

21.患者，男，43歲。工地高空墜落受傷，出現血壓下降、腹脹、腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性、雙下肢不等長、會陰部瘀斑。首先考慮的診斷是

A.股骨頸骨折

B.股骨干骨折

C.髖關節脫位

D.骨盆骨折

E.坐骨神經受損

22.患者，男，21歲。高空墜落，下腹部疼痛不適。骨盆分離和擠壓試驗陽性，會陰部瘀血。首要考慮的診斷是

A.髂關節脫位

B.尾骨骨折

C.恥骨骨折

D.骶骨骨折

E.腰椎骨折

23.如果傷后患者腹脹、腹痛、大便秘結，可能的原因是

A.腎臟損傷

B.直腸損傷

C.膀胱損傷

D.脊髓斷裂

E.腹膜后血腫刺激

24.橈骨頭半脫位最常見的處理方法是

A.切開復位，內固定

B.手法復位，石膏外固定

C.手法復位，無需制動固定

D.切開復位.外固定

E.手法復位，三角巾懸吊

25.患者，女，34歲。由于側身倒地左掌支撐，只左肩部腫脹，疼痛不適劇烈。檢查：左肩輕度外展，彈性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩試驗)陽性。臨床診斷是

A.肱骨外科頸骨折

B.臂叢損傷

C.鎖骨骨折

D.肩關節挫傷

E.肩關節脫位

26.髖關節后脫位復位的最佳時期是

A.最初24～48 h

B.最初36～48 h

C.最初48～60 h

D.最初2～3 d

E.任何時候都可以

27.患者，女，30歲。駕車撞樹受傷，傷后左髖關節疼痛不適，劇烈活動受限。查體：患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形。應首先考慮的診斷是

A.股骨頸骨折

B.股骨干骨折

C.髖關節后脫位

D.髖關節前脫位

E.創傷性關節炎

28.患者，女，5歲。母親為之穿衣牽拉左手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物。其診斷應首先考慮

A.左腕關節脫位

B.左肩關節脫位

C.左肘關節脫位

D.肩關節脫位

E.左橈骨頭半脫位

29.患者，女，60歲。頸肩痛2個月，并向右上肢放射。右上肢肌力下降，手指動作不靈活。椎棘突間有壓痛，右手拇指感覺減弱。上肢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。其頸椎病類型是

A.脊髓型

B.神經根型

C.混合型

D.椎動脈型

E.交感神經型

30.患者，女，64歲。頸肩痛2個月，并向左手放射，左手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經炎

E.椎間盤突出癥

31.骨關節炎的主要病變是

A.關節特異性炎癥

B.關節內化膿性感染

C.關節軟骨退變和繼發性骨質增生

D.關節結核

E.骨與關節慢性疼痛

32.患者，女，44歲。外傷后腰痛伴左下肢麻木2周。查體：腰部活動受限，左小腿外側感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥。最有診斷價值的檢查方法是

A.CT

B.透視

C.X線

D.核素骨掃描

E.腦脊液檢查

33.患者，男，67歲。平時常有頭痛頭暈、視物模糊、轉頭時突然跌倒。經檢查臨床診斷為頸椎病，其最可能的類型是

A.神經根型

B.脊髓型

C.交感神經型

D.椎動脈型

E.腰椎型

34.患者，女，68歲。雙膝關節疼痛，活動彈響10余年，無關節腫脹，膝關節有骨擦音，X線片示膝關節間隙狹窄，踝間嵴增大，骨贅形成。最可能的診斷是

A.類風濕關節炎

B.骨性關節炎

C.骨質疏松癥

D.強直性脊柱炎

E.痛風

35.以關節活動彈響(骨摩擦音)為特征性體征，屬于

A.風濕熱關節受累

B.強直性脊柱炎

C.類風濕關節炎

D.骨關節病

E.關節結核

36.下列有關風濕病的描述，不正確的是

A.屬于變態反應性疾病

B.可累及全身結締組織

C.心臟病變的后果最為嚴重

D.與溶血性鏈球菌感染有關

E.風濕性關節炎常導致關節畸形

37.下列不屬于彌漫性結締組織病的疾病是

A.系統性紅斑狼瘡

B.干燥綜合征

C.多肌炎和皮肌炎

D.類風濕關節炎

E.骨性關節炎

38.肥胖屬于下列風濕病易感因素的是

A.強直性脊柱炎

B.骨性關節炎

C.類風濕關節炎

D.反應性關節炎

E.銀屑病性關節炎

39.使用環磷酰胺治療系統性紅斑狼瘡的指標是

A.口腔潰瘍

B.關節炎

C.腎炎

D.漿膜炎

E.蝶形紅斑

40.患者，女，26歲。雙手關節腫脹、疼痛2個月，發熱伴胸痛l周。查體：口腔潰瘍，血WBC 2.18×109/L，Hb 95 g/L，PLT 65×109/L，尿蛋白(++)，RBC(++)。X線示：雙側少量胸腔積液。最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.腎小球腎炎

C.結核性胸膜炎

D.系統性紅斑狼瘡

E.類風濕關節炎

鄉村全科執業助理醫師考試模擬卷三答案

1.B 2.B 3.B 4.E 5.E 6.A 7.C 8.E 9.C

10.A 11.B 12.B 13.B 14.A 15.D 16.A 17.C

18.C 19.E 20.E 21.D 22.C 23.E 24.C 25.E

26.A 27.C 28.E 29.B 30.A 31.C 32.A 33.D

34.B 35.D 36.E 37.E 38.B 39.C 40.D

圖1 觀察組治療前宮腔內殘留組織(57頁文章圖，作者孫卓)

圖2 觀察組治療后子宮內膜(57頁文章圖，作者孫卓)

圖3 對照組治療前宮腔內殘留組織(57頁文章圖，作者孫卓)

圖4 對照組治療后子宮內膜(57頁文章圖，作者孫卓)

圖1 胸部CT(75頁文章圖，作者張素英等)

圖2 上腹部CT(75頁文章圖，作者張素英等)

圖3 超聲內鏡(75頁文章圖，作者張素英等)

圖4 淋巴結病理(75頁文章圖，作者張素英等)

圖5 肝組織病理(75頁文章圖，作者張素英等)