急診科自殺未遂患者中采用綜合護理干預后的效果分析

李敏 宋薇

【摘 ?要】目的：探討急診科自殺未遂患者中采用綜合護理干預后的效果。方法：選取2016年4月至2019年10月接受的94例急診科自殺未遂患者，隨機劃分為基礎組與干預組，每組各47例，基礎組采用常規護理，干預組運用綜合護理干預，分析不同干預后患者再次自殺率、護理滿意度情況。結果：在再次自殺率上，干預組2.13%比例明顯低于基礎組14.89%，對比有統計學意義（p<0.05）;在患者護理總滿意率上，干預組95.74%，基礎組78.72%，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：綜合護理干預可以有效的提升急診科自殺未遂患者護理滿意度，減少再自殺率。

【關鍵詞】急診科;自殺未遂;綜合護理干預;效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0041-02

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年4月至2019年10月接受的94例急診科自殺未遂患者，隨機劃分為基礎組與干預組，每組各47例。基礎組中，男19例，女28例;年齡從14歲至67歲，平均（35.02±3.28）歲;自殺方式中，服藥為11例，跳樓為5例，身體自殘為17例，中毒為14例;干預組中，男21例，女26例;年齡從15歲至64歲，平均（34.18±2.54）歲;自殺方式中，服藥為13例，跳樓為8例，身體自殘為15例，中毒為11例;兩組患者的基本年齡、性別、自殺方式等情況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

基礎組采用常規護理，干預組運用綜合護理干預，細節如下所示：

患者一般有自殺行為，在心理上通常有不同程度的失衡。要多了解患者的綜合情況，注重語言來引導與安撫患者，要多關心患者，懂得站在患者角度思考，具備基本的共情能力，保持足夠的耐心^[1]。要做好護患和諧關系的穩定，提升患者心理素質。要避免因為言語的不當導致患者心理受到刺激而導致自殺念頭的重啟。要多做患者心理的積極建設，轉移注意力，避免其過多的將問題集中在自殺念頭上。

要保持耐心的傾聽，多了解患者的思想，提供患者表達與傾訴的空間。要懂得保護患者隱私，避免討論患者隱私話題。同時需要針對其反饋的問題做好患者家屬的心理建設，避免家屬的負面情緒導致的患者心理壓力加重^[2]。要指導家屬保持合理的溝通互動方式，提供患者更多的關懷。要多讓親友陪伴患者，避免其獨自面對問題而走入思維的死胡同。要多通過正面的案例來引導患者，給予其積極正面的心理暗示。

要做好風險因素的防控，將可能導致再次自殺的工具與藥品全部清除，要做好必要的心理建設，保持24h的看護，甚至要讓專業的心理干預人員做好患者的心理健康知識的指導。要做好患者心理咨詢，甚至指導家屬必要情況下到心理專科門診就診，通過專業的心理干預措施來穩定患者的激動情緒，避免后續的激情自殺行為。

對于有自殺行為歷史的患者，需要通過家屬方面多了解其自殺行為情況，總結規律，能夠及時的防控其再次自殺，同時指導家屬知曉其自殺行為特點，做好家庭預防工作。

要優化急診科環境，提升生理舒適度。保持室內溫度在26℃左右，濕度在60%上下，光照充分且柔和，避免過度視覺刺激，但是也避免昏暗導致的安全事故。要保持私密性，避免患者隱私過度的暴露。

1.3 評估內容

分析不同干預后患者再次自殺率、護理滿意度情況。再次自殺率可以觀察治療后1年與2年時間內的自殺率。患者護理滿意度做患者調查，分為很滿意、一般滿意與不滿意等三個不同程度，其中很滿意與一般滿意的比例之和。

1.4 統計學分析

整理數據，運用spss 19.0軟件處理，計數使用n（%）表示，同時卡方檢驗;計量運用（`x±s）表示，以及通過t檢驗，p<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1各組患者護理滿意度情況

見表1，干預組再次自殺率2.13%比例明顯低于基礎組14.89%，對比有統計學意義（p<0.05）。

2.2 各組患者護理滿意度情況

見表2，干預組患者護理總滿意率95.74%，基礎組78.72%，差異有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

急診科自殺未遂患者身心狀況都相對脆弱，需要積極的做好護理輔助來提升患者的心理舒適度，減少壓力感。護理人員自身需要有堅定的意志與思想，避免被患者的負面情緒干擾。能夠化解患者的心理壓力與思維困惑，如果能力不足，要及時讓其他心理方面更為正向的醫護人員介入。要給予患者更為正向的思維引導，甚至要糾正家屬方面的思維，避免家屬傳遞的負面情緒導致患者心理壓力提升。要注重護理人員日常的心理學、溝通能力等各方面的培養，讓護理人員能夠第一時間穩定患者情緒，避免問題的嚴重化。要多調動家屬的配合效果，降低治療護理工作壓力。

總而言之，綜合護理干預可以有效的提升急診科自殺未遂患者護理滿意度，減少再自殺率，整體治療恢復情況更理想。

參考文獻

[1] 陳巖.護理干預在急診科自殺未遂患者中的臨床應用[J].中國保健營養，2018，28（20）：32.

[2] 張小萍.1例自殺未遂護理不良事件根本原因分析及護理對策[J].飲食保健，2019，6（49）：74.