早發(fā)性乳腺癌的彩色多普勒超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值

閆萍

【摘 ?要】目的：研究分析彩色多普勒超聲（簡稱彩超）診斷早發(fā)性乳腺癌的臨床價(jià)值。方法：將我院2018年3月-2019年3月接收的60例乳腺癌患者（年齡≤35歲）納為觀察組，再將同期接收的60例乳腺癌患者（年齡>35歲）作為對照組。對患者進(jìn)行彩超檢查。比較兩組彩超檢查的影像學(xué)圖像特征。結(jié)果：經(jīng)彩超檢查，觀察組患者的病灶橫徑大于對照組，縱橫比小于對照組;觀察組患者的后方、內(nèi)部回聲例數(shù)與對照組存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：彩超診斷早發(fā)性乳腺癌具有典型的影像學(xué)圖像特征，能夠?yàn)榕R床確診早發(fā)性乳腺癌提供準(zhǔn)確、有效的數(shù)據(jù)資料，應(yīng)用價(jià)值明顯。

【關(guān)鍵詞】早發(fā)性乳腺癌;彩色多普勒超聲;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R473.35??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0043-01

前言

早發(fā)性乳腺癌即發(fā)病年齡≤35歲的乳腺癌，約占乳腺癌發(fā)病率的9.9%其發(fā)病率雖低，但惡性程度較高，對女性生命健康影響極大，因此，早期發(fā)現(xiàn)、診斷極為重要。對于早發(fā)性乳腺癌的診斷，臨床以鉬靶X線、MRI及彩超為主，相關(guān)文獻(xiàn)顯示^[1-2]，鉬靶X線檢查更適用于40歲以上患者，在年齡方面具有一定局限性;MRI檢查時(shí)間較長，且花費(fèi)高，患者接受度低;而彩超檢查時(shí)間短，適用范圍廣泛，還可針對早發(fā)性乳腺癌的癌灶特性進(jìn)行檢查，提高診斷準(zhǔn)確性。鑒此，本文對我院收治的120例乳腺癌患者進(jìn)行了研究，以分析彩超對早發(fā)性乳腺癌的診斷價(jià)值，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

將我院2018年3月-2019年3月接收的60例乳腺癌患者（年齡≤35歲）納為觀察組，再將同期接收的60例乳腺癌患者（年齡>35歲）作為對照組。觀察組年齡發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)間3-13個(gè)月，均值（7.95±1.02）個(gè)月;病灶大小0.42-5.88cm，均值（3.62±0.19）cm;病理分型：浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、混合型癌、導(dǎo)管內(nèi)癌比例15：22：10：13。對照組發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)間3-13個(gè)月，均值（7.95±1.02）個(gè)月;病灶大小0.40-5.85cm，均值（3.52±0.17）cm;?病理分型：浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、混合型癌、導(dǎo)管內(nèi)癌比例16：23：9：12。上述基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理檢查確診者;簽訂研究知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病患者;嚴(yán)重精神、認(rèn)知障礙患者。研究方案于我院倫理委員會(huì)同意下施行。

1.2方法

全體患者均進(jìn)行彩超檢查，指導(dǎo)患者取平臥位，充分暴露雙側(cè)腋窩及乳腺，采用多普勒超聲診斷儀（美國GE公司，型號LOGIQ E9 ）進(jìn)行檢查;將頻率設(shè)置為7.5-13MHz，縱橫斜切面掃查乳腺各個(gè)象征;過程中，針對病灶范圍較大的患者，測量其最大切面的橫徑、前后徑，并對病灶縱橫比進(jìn)行記錄;觀察記錄超聲病灶所處位置、病灶后方及內(nèi)部回聲、病灶大小形態(tài)、邊界情況，注意觀察病灶是否出現(xiàn)鈣化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的彩超檢查圖像特征，分析比較其病灶橫徑、縱橫比以及后方、內(nèi)部回聲情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文內(nèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件處理，（）表示計(jì)量資料，（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)t值、卡方值，P<0.05則數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1彩超檢查兩組的病灶橫徑、縱橫比

經(jīng)彩超檢查，觀察組的病灶橫徑大于對照組，縱橫比小于對照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2彩超檢查兩組的后方、內(nèi)部回聲情況

經(jīng)彩超檢查，觀察組的后方、內(nèi)部回聲例數(shù)均與對照組存在明顯差異，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

早發(fā)性乳腺癌具有惡化性高、發(fā)展迅速、預(yù)后較差等特點(diǎn)，相較于普通乳腺癌，此種癌癥的早期準(zhǔn)確診斷更為重要，是確保患者及時(shí)得到有效治療的關(guān)鍵措施^[3]。因此，臨床應(yīng)加大早發(fā)性乳腺癌診治的工作力度。

本研究對彩超檢查早發(fā)性乳腺癌的診斷結(jié)果進(jìn)行分析后，得出了如下結(jié)果：經(jīng)彩超檢查，觀察組的病灶橫徑、縱橫比均小于對照組（P<0.05）。該結(jié)果表明，彩超診斷早發(fā)性乳腺癌能夠明確患者病灶橫徑及縱橫比，確有較好的診斷效果。分析原因?yàn)椋合噍^于普通乳腺癌，早發(fā)性乳腺癌的直接征象、間接征象并不明顯，且由于年輕女性乳腺組織較密，乳腺癌腫瘤難以突破腺體層，故前后生長較難，主要呈現(xiàn)橫向生長^[4]。而本研究結(jié)果正顯示，相較于年齡>35歲的患者，年齡≤35歲患者的病灶橫徑明顯更大，縱橫比則更小。此外，彩超能夠清晰顯示患者病變部位情況，同時(shí)進(jìn)行多角度、重復(fù)檢測，利于臨床醫(yī)師觀察病灶詳細(xì)情況，為診治工作提供可靠資料。

本研究另一結(jié)果顯示，觀察組的后方、內(nèi)部回聲例數(shù)與對照組存在明顯差異（P<0.05）。這一結(jié)果指示，彩超診斷早發(fā)性乳腺癌能夠有效檢出患者乳房腫塊內(nèi)部、后方回聲情況，利于臨床醫(yī)師對疾病進(jìn)行診斷。早發(fā)性乳腺癌超聲圖像特征同普通乳腺癌的區(qū)別在于早發(fā)性乳腺癌腫塊內(nèi)部呈現(xiàn)不均勻回聲，且后方回聲衰減減少^[5]。一般來說，后方回聲衰減屬于生長緩慢的腫瘤的主要特征之一，但早發(fā)性乳腺癌腫瘤生長速度實(shí)際上較快，因而后方回聲衰減就成為了其區(qū)別于普通乳腺癌的特征之一。而在本研究中，彩超能夠有效檢出早發(fā)性乳腺癌腫塊內(nèi)部均勻、不均勻回聲及后方衰減、不衰減回聲情況，從而有利于疾病確診。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷早發(fā)性乳腺癌具有明顯的影像學(xué)圖像特征，可有效診斷患者后方、內(nèi)部回聲情況，對于臨床及早診斷該疾病具有重要價(jià)值，推薦廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙麗萍.彩色多普勒超聲在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（20）：24-25.

[2] 崔華.彩色多普勒超聲在早發(fā)性乳腺癌中的臨床診斷及價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2016，35（5）：175- 176.

[3] 黎立喜，馬飛.早發(fā)性乳腺癌的臨床特征及遺傳易感基因[J].國際腫瘤學(xué)雜志，2018，45（4）： 241-244.

[4] 張珊珊，趙云保.彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（23）：228-229.

[5] 焦瑞爽，王品，王國仙.超聲技術(shù)對診斷早發(fā)性乳腺癌的應(yīng)用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（7）：107-108.