分析后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)

高賢 張霞 張丹

【摘 ?要】目的：研究后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)。方法：52例腰椎骨折患者被分為探討組（26例）和參照組（26例）。參照組實(shí)施一般護(hù)理，探討組實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察護(hù)理效果。結(jié)果：參照組住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間比探討組長(zhǎng)（P<0.05）。探討組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)比組低（P<0.05）。結(jié)論：做好手術(shù)室護(hù)理，可以提高后路椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)效果和預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】腰椎骨折;后路椎弓根螺釘內(nèi)固定;手術(shù)室護(hù)理;要點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0044-01

【Abstract】Objective：To study the key points of operation room nursing of posterior pedicle screw fixation for lumbar fracture.Methods：52 patients with lumbar fracture were divided into two groups： Study Group （26 cases） and reference group （26 cases）. General nursing was carried out in the reference group， and high quality nursing in the operating room was carried out in the discussion group. Observe the effect of nursing.Results：the time of hospitalization and the time of fracture healing in the reference group were longer than those in the control group （P < 0.05）. The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group （P < 0.05）.Conclusion：good operation room nursing can improve the effect of posterior pedicle screw internal fixation and prognosis.

【Keywords】Lumbar spine fracture; Posterior pedicle screw internal fixation; Operating room care; Key points

腰椎骨折是一種比較常見(jiàn)的骨折，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以改善骨折狀況，促進(jìn)骨折部位生長(zhǎng)。臨床采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療，可以取得較好的治療效果。在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理，可以提高手術(shù)效果并且增加術(shù)后恢復(fù)效果。本研究主要探討后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2018年1月-2019年6月，研究對(duì)象為在本院行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療的52例腰椎骨折患者。其中，男女各26例，年齡范圍在45-70歲之間，平均值為60.10歲。兩組數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組實(shí)施一般護(hù)理。術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，術(shù)中對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并做好術(shù)中配合，術(shù)后關(guān)注患者病情以及異常情況。

1.2.2 探討組

探討組實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）術(shù)前，針對(duì)患者焦慮、擔(dān)心的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行麻醉以及手術(shù)配合。做好手術(shù)器械的檢查工作，確保手術(shù)儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（2）術(shù)中，協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉;建立靜脈通道。協(xié)助患者擺放合適體位。對(duì)患者隱私部位進(jìn)行保護(hù)。為患者放置床墊，保持固定。關(guān)注患者生命體征和異常情況。及時(shí)傳遞手術(shù)器械，保證燈光照射充足。做好消毒隔離工作，進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防。（3）術(shù)畢，為患者清理傷口、止血，并做好交接工作。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，用（）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t;用（%）表示計(jì)數(shù)資料，由x²檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，則數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間比較

探討組和參照組住院時(shí)間分別為（5.33±2.11）d和（12.37±1.99）d，對(duì)比之下，探討組較短（t=12.333，P=0.000）。探討組和參照組骨折愈合時(shí)間分別為（71.33±8.11）d和（85.37±7.99）d，探討組較短（t=14.102，P=0.000）。

2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

探討組并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，為尿路感染1例，參照組并發(fā)癥發(fā)生率為19.23%，分別是神經(jīng)根損傷2例，傷口感染1例，尿路感染2例，探討組低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X²=5.797，P=0.016）。

3 討論

后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折，手術(shù)操作比較復(fù)雜，對(duì)患者的體位擺放、嚴(yán)格無(wú)菌操作以及術(shù)中操作都有一定的要求^[1]。僅僅依靠手術(shù)醫(yī)師是不能夠準(zhǔn)確的完成手術(shù)的。需要手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行密切的配合。安撫好患者情緒，取得其積極配合。并做好術(shù)中消毒和清潔工作，保證手術(shù)過(guò)程無(wú)菌操作^[3]。并將手術(shù)器械進(jìn)行及時(shí)的傳遞，節(jié)約手術(shù)時(shí)間，做好術(shù)中患者生命體征以及異常情況的觀察^[3]。有情況及時(shí)報(bào)告給手術(shù)醫(yī)師，可以減少手術(shù)失誤以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。密切的手術(shù)室護(hù)理配合，是手術(shù)順利實(shí)施，以及減少術(shù)后并發(fā)癥和恢復(fù)不良情況的保證。

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