血NGAL在急性腎損傷中的臨床意義

陳懷容 牟昌明 曹宇

【摘 ?要】目的：通過檢測血中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白（NGAL）變化，分析其在急性腎損傷中的臨床意義。方法：取我院2019年1月1日至11月30日的腎病內科病人與其他科室病人進行NGAL檢測，并對其靈敏度進行綜合分析。結果：腎病內科的NGAL值明顯高于其它科室，其靈敏度明顯高于CysC、β2-MG ?UREA ?CREA 。結論：腎病內科的血NGAL明顯高于其他科室，是目前能檢測的最靈敏的急性腎損傷標志物之一。

【關健詞】血NGAL;急性腎損傷

【中圖分類號】R692??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0048-02

中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白（NGAL）是一類小分子分泌型糖蛋白，其能迅速靈敏的反映腎臟的損傷程度及恢復過程，成為檢測腎損傷的一個新的生物學標志物。因此檢測血NGAL至關重要，本文通過對本院腎病內科3643人血NGAL進行綜合的統計和分析，結果表明腎病內科病人血NGAL明顯高于其他科室，其靈敏度也明顯高于急性腎損傷的其他檢測項目，為臨床在急性腎損傷中的診斷、治療和預后提供更準確的依據。本文通過對我院腎病內科與其它科室的血NGAL進行比較，并對其靈敏度分析，現報道如下：

1?對象與方法

1.1對象與分組

1.1.1對象：對本院2019年1月1 日至2019年11月30日這期間在腎病內科就診的總人數3643人進行血NGAL檢測，其它科室，包括外科5124人，內科4120人，兒科2325人，兒保門診951人，體檢部14270人數的血NGAL檢測。

1.1.2分組：腎病內科為一組，其它科室為對照組。

1.2 ?方法：嚴格按全國臨床檢驗操作規程，用真空負壓管采集靜脈血，檢測儀器為日立7180型全自動生化分析儀，恒溫水浴箱，低速離心機10分鐘，轉速3500r/min，NGAL測定方法為膠乳免疫比濁法，批號為0819021 ，質控按照GB/T20468-2006《臨床實驗室定量測定室內質量控制指南》進行室內質控在控，試劑為邁克生物股份有限公司。

1.3統計學處理 ?使用R統計軟件進行統計處理，數據采用表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異，有統計學意義。

2 結果：

2.1 NGAL比較情況

2019年1月1日—2019年11月30日本院各科室就診人數血NGAL比較，腎病內科平均值為436，高于其它科室，科室來源及平均值詳見表1.

2.2 NGAL靈敏度比較情況

3 討論

NGAL–重要的腎臟安全標志，同時也是腎臟治療和間接治療療效的指標。研究表明：健康人群血漿中NGAL平均濃度63 ng/mL （范圍3-106 ng/mL）。腎損傷后NGAL水平急劇上升。急性腎功能衰竭陽性預測值約為90%。缺血性或腎毒性腎損傷時，NGAL由腎臟大量表達，并被釋放到尿液和血漿。NGAL含量在損傷發生后2小時內升高，使之成為早期且敏感的腎損傷生物標志物。

近幾年，隨著新技術、新方法的不斷應用，早發現、早診斷、早治療是目前臨床診治疾病所追求的目標，血NGAL的檢測在臨床上對急性腎損傷的早期診斷具有重要的參考意義，但是作為腎損傷早期的一個重要的標志物在臨床上還未廣泛普及，臨床上對于NGAL的認識目前還處于初期階段，為臨床在急性腎損傷的診斷、治療和預后提供更準確的依據。

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