個體化護理宣教方案對老年中重度哮喘患者臨床護理價值

蘇立麗

【摘 ?要】目的：探討個體化護理宣教方案對老年中重度哮喘患者臨床護理價值。方法：隨機選取82例老年中重度哮喘患者，將其隨機分成觀察組和對照組。其中給予對照組患者常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上實施個體化護理宣教，對比兩組患者的肺功能指標以及患者對護理的滿意度情況。結果：觀察組患者的護理總滿意度（95.12%）明顯高于對照組（70.73%），且觀察組肺功能各項指標均優于對照組（P<0.05）。結論：對老年中重度哮喘患者采用個體化護理宣教方案，不僅能有效地改善患者肺功能，還能提高患者對護理的滿意度。

【關鍵字】個體化;護理宣教;老年;中重度哮喘

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0052-02

前言

哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道炎癥疾病，其臨床癥狀通常表現為反復發作的喘息、氣急、咳嗽等。具相關調查顯示^[1]，每年哮喘患者死亡率呈上升趨勢，且集中于老年人群。當前，雖然該疾病的治療手段和藥物未能徹底根治，但通過規范的護理能對病情進行有效地控制。這個過程需要患者和醫生建立良好的信任關系，通過合理的方案使病情進行更好地控制。其中常規護理是較常用的護理方案，但這種護理模式過于機械化，且護理干預內容較為粗淺，不利于患者病情的康復，因而現臨床上更主張實施個體化護理宣教。為探究個體化護理宣教的臨床護理價值，我院以82例老年中重度哮喘患者作為研究對象，研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2017年3月至2019年5月收治的82例老年中重度哮喘患者作為研究對象，將其隨機分為：觀察組和對照組，每組各41例。觀察組：女性患者23例，男性患者18例;中度哮喘19例，重度哮喘22例;年齡51～81歲，年齡均值（64.12±5.70）歲;病程1～8年，病程均值（4.42±1.89）年。對照組：女性患者20例，男性患者21例;中度哮喘17例，重度哮喘23例;年齡53～80歲，年齡均值（65.51±6.02）歲;病程1～8.5年，病程均值（4.65±1.90）年。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：（1）經肺功能檢查，患者均符合中重度哮喘臨床診斷標準;（2）患者或家屬在知曉護理方案的情況下，自愿參與本次研究。排除標準：（1）患有其他嚴重疾病的患者。

1.2護理方法

本院定期為患者開展相關疾病知識講座，內容包括疾病介紹、注意事項、急救措施等，

住院后，兩組均接受吸氧和氣管舒張等常規性治療。護理人員給予對照組進行常規護理干預，向患者講解哮喘病理、生理以及用藥指導。給予觀察組個體化護理宣教方案，主要護理內容如下：①護理評估，護理人員每周對患者進行隨訪，與患者及家屬進行一對一溝通，并對患者的病史及用藥史做詳細記錄，最后根據患者不同情況制定適合的護理方案;②宣傳教育，宣傳內容主要有疾病病發原理、注意事項及急救措施等，并適當提出有利于改善病情的建議;護理人員根據每位患者不同的文化水平，采取相應的健康宣傳方式，其中文化水平較低的患者，可采用圖片文字或卡通漫畫等簡單易懂的方式，而對于文化較高的患者，可讓其直接與醫生進行交流或觀看相關講座視頻。③飲食建議，根據每個患者病情情況，向患者講解日常飲食注意事項，并給出相應的飲食建議，指導患者少食油膩刺激性食物，確保日常規律飲食。

1.3觀察指標

經3個月護理，對兩組肺功能指標及護理滿意度進行評估。肺功能評估：使用肺功能檢測儀檢測兩組治療前后的用力肺活量（FVC）和1s用力呼氣容積（FEV₁）;本次研究通過問卷調查的形式對兩組護理工作滿意情況進行統計評分，滿意度主要有三個項目：滿意、相對滿意、不滿意，采用百分制進行評分，其中滿意分值≥85分，相對滿意分值60～84分，不滿意分值<60分，護理總滿意度=（滿意+相對滿意）/總例數×100%。

1.4統計學分析

本次研究的所有數據均采用SPSS 22.0軟件進行計算，兩組的計數資料以百分數（%）表示，采用X²進行檢驗;計量資料以（）表示，采用t進行檢驗，P<0.05表示統計差異具有統計意義。

2 結果

2.1對比兩組護理滿意度

觀察組護理總滿意度（95.12%）明顯高于對照組（70.73%），且兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1 。

2.2對比兩組肺功能指標

治療前兩組患者FVC和FEV₁的差異無統計學意義，（P>0.05），經護理后觀察組肺功能各項指標均優于對照組，且兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

哮喘是以慢性炎癥為主要特征的呼吸道疾病，該疾病復發率高且不易根治^[3]。根據哮喘發作時的癥狀，可將其分為三個階段：輕度、中度、中度，其中中重度屬于較為嚴重階段，該階段是老年人群發病率較高的階段^[4]。

經護理后，對比兩組肺功能指標，發現觀察組肺功能各項指標均優于對照組。這是因為個性化護理宣教不同于常規護理的統一化和機械化，其根據每位患者不同情況制定相應的護理方案，比較具有針對性;而護理人員根據患者文化水平的不同，采用患者比較能接受的方式進行宣教，能夠使患者對自身病情深入了解，并提高患者對治療的依從性，進而促進患者病情康復。在本次研究中，觀察組患者總滿意度為95.12%，對照組總滿意度為70.73%，觀察組總滿意度明顯高于對照組。這是因為個性化護理不管是在護理評估還是宣教方面都充分體現人文關懷，這樣的護理模式不僅可以與患者建立良好的溝通關系，還能使患者感受到舒適溫暖，增加患者安全感和歸屬感。

綜上所述，對老年中重度哮喘患者采用個體化護理宣教方案，不僅能有效地改善患者肺功能指標，還能提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 田瑜.個體化護理宣教方案用于老年中重度哮喘患者臨床護理中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（02）：233-234.

[2] 馬旭.個體化護理應用于老年哮喘護理中的效果評價[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（Z1）：254 -256.

[3] 趙珊珊.個體化護理在支氣管哮喘患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2018，30（18）：112- 113頁.

[4] 肖鋒.個體化護理干預對老年支氣管哮喘患者病情控制及生活質量的影響[J].慢性病學雜志，2017，18（12）：1361-1363.

[5] 韓金金.個體化護理對支氣管哮喘患者的應用效果分析[J].當代臨床醫刊，2018，31（05）：4051 -4052.