B超對于乳腺癌腋窩淋巴結轉移狀態的臨床診斷分析

王利利

【摘 ?要】目的：研究討論B超診斷由乳腺癌引發的腋窩處淋巴結轉移病癥時起到的作用效果。方法：自2015-01到2018-09年期間內在我院接受治療的乳腺癌病人中，隨機取210位，按照以往治療經驗并結合實際臨床表現將病人分為三組，并通過病理檢查的方式對比研究手術治療后各組病人的治療成果，通過病理檢查的方式評估B超判定的精準度。結果：未轉移組病人手術完成后的病理檢測結果表明有96.20%的未轉移率;可疑組病人手術完成后的病理檢測結果表明有56.00%的轉移率;轉移組病人手術完成后的病理檢測結果表明有11.25%的轉移率。以病理檢測結果作為判定腋窩淋巴結是否轉移的標準，將未轉移組和轉移組的判定結果作為比較數據，兩種方法的Kappa數值等于0.779，大于0.75，表明一致度高。結論：由乳腺癌引發的腋窩處淋巴結轉移病癥，在患病早期時，采用B超進行判定更加靈活、有效、合適。

【關鍵詞】乳腺癌;B超;腋窩淋巴結轉移

【中圖分類號】R737??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0072-02

隨著醫療技術的快速發展，人們更加深入了解了如何預防或自行檢查，初期的乳腺癌病人大幅度增長，中晚期病人采用逐步消除腋窩處淋巴結的方法，臨床效果十分有限，因而本文通過對比研究分析B超在診斷由乳腺癌引發的腋窩處淋巴結轉移病癥時起到的作用效果。詳細情況如下所述。

1?資料與方法

1.1一般資料

自2015-01到2018-09年期間內在我院接受治療的乳腺癌病人中，隨機取210位，都是女性病患，年齡處于32歲至80歲，年齡均數在45.21±3.64歲區域內。手術結束后進行病理性分析，患良性乳腺類病癥的病人有49位，患有浸潤性導管癌的病人有161位，乳腺癌病人的患處需要通過前哨淋巴的活體檢測，良性病人暫時不需要進行活體檢測，可疑病人需接受腋窩處淋巴結的檢測。

1.2方法

調整病人手術時的方位，舉起病人的手臂，將患處暴露于空氣中，使用專業儀器進行檢測，當不清楚病人的誘發乳腺癌的病因時，可以通過兩位在乳腺癌臨床表現方面深有研究和經驗的醫師來判斷病人腋窩處淋巴結的轉移擴散狀況。

1.3觀察指標

按照以往治療經驗并結合實際臨床表現將病人分為三組，并通過病理檢查的方式對比研究手術治療后各組病人的治療成果，通過病理檢查的方式評估B超判定的精準度。

1.4統計學處理

利用計算機技術將數據移交給SPSS20.0軟件，使用一致性檢驗和卡方分布的檢驗方式，對所記錄的數據進行綜合匯總管理。

2?結果

2.1病理檢測與B超檢查腋窩處淋巴結的結果比較

2.2 B超判斷腋窩淋巴結轉移的準確性

將未轉移組和轉移組的病情作為比較數據，特異程度約占比89.23%，靈敏程度約占比89.63%，達到陽性的預測數值的病例約占比84.56%，達到陰性的預測數值為92.57%;將可疑組和轉移組的病情作為比較數據，特異程度約占比76.41%，靈敏程度為92.21%，達到陽性的預測數值為73.53%，達到陰性的預測數值為94.93%;將可疑組和轉移組的病情作為比較數據，特異程度約占比90.80%，靈敏程度約占比74.14%，達到陽性的預測數值的病例約占比84.50%，達到陰性的預測數值的病例約占比83.71%。將所有數值整理成表，便于觀察病人情況。

2.3 B超與病理檢查腋窩淋巴結轉移的一致性對比

通過計算Kappa值和卡方分布作為評價方法，分析研究B超和病理判斷腋窩處淋巴結轉移的一致程度。將未轉移組和轉移組的治療結果作為比較數據，Kappa的值為0.779，大于標準分段0.75，一致程度很高;將可疑組和未轉移組的治療結果作為比較數據，Kappa的值為0.652，處于0.4至0.75值段內，一致程度判為一般;將可疑組和轉移組的治療結果作為比較數據，Kappa的值為0.631，處于0.4至0.75值段內，一致程度判為一般。且三組數據的P值均小于0.0001，從而再次證明兩種檢測方法的一致程度較高，符合統計學的原理。

3?討論

通過前哨淋巴對乳腺癌病人的患處進行活體檢測，良性病人暫時不需要進行活體檢測，可疑病人需接受腋窩處淋巴結的檢測，本文研究分析B超診斷因乳腺癌引發的腋窩處淋巴結轉移病癥時起到的作用效果。三個組的各項指標均可以明確表達，B超對初期乳腺癌進行檢測時，臨床效果明顯優于使用病理檢驗方法，降低了手術后并發癥狀的出現，且Kappa的數值為0.779，大于0.75，兩種方法的一致程度很高，值得在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻

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