慢性支氣管炎急性發作期血清PCT和hs-CRP檢測的臨床意義分析

【摘 ?要】目的：觀察慢性支氣管炎急性發作期血清降鈣素原（PCT）和超敏c反應蛋白（hs-CRP）檢測的臨床意義。方法：我院2018年10月-2019年10月收治的36例慢性支氣管炎急性發作期患者（A組）、40例慢性支氣管炎遷延期患者（B組）、43例慢性支氣管炎緩解期（C組）以及66例健康體檢個體（D組）為本次研究對象，比較四組血清PCT以及hs-CRP檢測結果。結果：A組、B組、C組血清PCT和hs-CRP檢測結果均比D高且A組患者上述檢測結果數值最高，組間數據差異明顯（P<0.05）。結論：血清PCT以及hs-CRP檢測可為慢性支氣管炎急性發作期患者臨床診斷提供有效臨床診斷依據。

【關鍵詞】慢性支氣管炎;急性發作期;PCT;hs-CRP;臨床意義

【中圖分類號】R563??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0077-02

慢性支氣管炎患者氣管、支氣管粘膜可出現慢性特異性炎癥病理改變，該病病程長，易反復發作，根據患者臨床癥狀分為急性發作期、慢性遷延期以及緩解期，流行病學調查顯示我國居民該病患病率在百分之三左右，多見于五十歲以上中老年群體，近些年我國老齡化程度不斷加深，探究慢性支氣管炎患者超敏C反應蛋白以及血清降鈣素原等相關檢測意義對臨床診斷顯得十分重要^[1]。本次研究比較我院2018年10月-2019年10月慢性支氣管炎急性發作期患者、遷延期患者、緩解期患者以及健康體檢個體血清PCT和hs-CRP檢測結果。

1 資料與方法

1.1一般資料

A組慢性支氣管炎急性發作期患者（n=36）：男、女分別18例、18例，年齡/平均年齡為：36歲～73歲、（54.88±1.65）歲。B組慢性支氣管炎遷延期患者（n=40）：男、女分別20例、20例，年齡/平均年齡為：35歲～75歲、（53.84±1.66）歲。C組慢性支氣管炎緩解期患者（n=43）：男、女分別23例、20例，年齡/平均年齡為：36歲～79歲、（54.98±1.72）歲。D組例健康體檢個體（n=66）：男、女分別33例、33例，年齡/平均年齡為：34歲～80歲、（53.82±1.62）歲。

1.2病例選擇標準

本次研究參考萬學紅、盧雪峰主編第九版《診斷學》慢性支氣管炎急性發作期、遷延期以及緩解期相關臨床診斷標準。慢性支氣管炎急性發作期患者在一周內咳嗽、咳痰等癥狀明顯加重，慢性支氣管炎遷延期患者咳嗽、咳痰等癥狀存在且病情遷延不愈超過1個月，慢性支氣管炎緩解期患者咳嗽、咯痰等癥狀明顯減輕或消失且超過兩個月。排除標準：（1）排除合并肺結核、肺癌等其他肺系疾病患者患者。（2）排除合并嚴重心、肝、腎等臟器功能異?；颊?。（3）排除合并造血系統原發性疾病患者。

1.3方法

A組、B組、C組以及D組四組患者均清晨抽取空腹靜脈血約5mL，血液標本以3000轉/分鐘離心約10min提取血清。而后血清應用全自動生化分析儀（雅培c4000）以及配套試劑（方法學：膠乳免疫比濁法）行血清PCT以及hs-CRP檢測。

1.4觀察指標

觀察比較四組患者血清PCT以及hs-CRP檢測結果，其中血清PCT正常水平為0.0ng/mL-0.5ng/mL，hs-CRP正常水平在0.0mg/L-5.0mg/L。

1.5統計學處理

SPSS21.0軟件系統處理相關數據，以（）表示的平均值計量數據，均應用t 檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

觀察比較四組患者血清PCT以及hs-CRP檢測結果，具體情況（見表1），A組、B組以及C組血清PCT以及hs-CRP檢測結果均比D組高，且A組患者血清PCT以及hs-CRP檢測結果依次高于B組與C組。

3 討論

慢性支氣管炎目前發病病機尚未明確，臨床研究認為長期吸煙、吸入職業粉塵、工業廢氣或二氧化硫、二氧化氮等有害氣體以及支氣管感染等因素有關，該病發病緩慢且病程長，患者急性加重期咳嗽、咳痰等癥狀明顯加重，部分患者同時伴有呼吸困難等癥狀。血清降鈣素原為降鈣素前肽糖蛋白物質，在甲狀腺濾泡旁細胞粗面內質網內降鈣素原mRNA翻譯為前降鈣素原，前降鈣素原進入內質網膜后經糖基化、特意酶切作用轉化為降鈣素原^[2]。一般情況下健康個體體內降鈣素原含量低，當機體感染后，降鈣素原在相關毒素以及炎癥因子作用下大量分泌，致使其檢測結果可超過0. 5 ng/mL。C反應蛋白是在肝臟細胞內合成，當機體發生急性損傷時肝臟細胞可應激性合成大量C反應蛋白^[3]。本文顯示A組、B組、C組患者血清PCT以及hs-CRP檢測結果均比D組健康個體血清PCT以及hs-CRP檢測數值高，且A組患者血清PCT以及hs-CRP檢測數值依次高于B組、C組，C組慢性支氣管炎穩緩解期患者血清PCT以及hs-CRP檢測數值最低，由此可見，伴隨慢性支氣管炎患者病情的加重血清PCT以及hs-CRP檢測數值隨之升高。

綜上所述，慢性支氣管炎急性發作期患者血清PCT以及hs-CRP檢測數值明顯超過正常水平。

參考文獻

[1] 陳永生，陳小紅.慢性支氣管炎急性發作期（AECB）患者血清NT-proBNP、hs-CRP和PCT的水平變化分析[J].現代診斷與治療，2017，28（14）：2644-2645.

[2] 張維平.86例慢性支氣管炎急性發作患者血清降鈣素原和C-反應蛋白檢測結果分析[J].中國保健營養，2019，29（21）：39，41.

[3] 白向鋒，梁慧，李曉翔，等.降鈣素原和超敏C-反應蛋白檢測在慢性支氣管炎急性加重期的臨床價值[J].中外醫學研究，2016，14（14）：25-26.

作者簡介：

馬金珠， 女（1978-），回族，云南普洱，本科，副主任技師，主要從事臨床檢驗工作。