柴胡加龍骨牡蠣湯輔治心律失常對心功能及心電圖指標的影響分析

竇會芹 陳延玲

【摘 ?要】目的：探討柴胡加龍骨牡蠣湯輔助治療對心律失常患者的心功能、心電圖指標的影響。方法：選取我院2019年1-12月144例心律失常患者，隨機分為試驗組、對照組，試驗組柴胡加龍骨牡蠣湯輔助治療、對照組常規西醫治療，比較兩組心功能、心電圖指標差異。結果：試驗組治療總有效率93.05%，對照組治療總有效率80.56%，兩組中醫證候評分、左室收縮末期內鏡、左室射血分數、心功能評分差異顯著（P<0.05）。結論：心律失常患者存在一定的心功能異常與心電圖指標異常，對患者加用柴胡加龍骨牡蠣湯治療效果顯著，患者的治療效果與安全性更強，值得臨床應用。

【關鍵詞】心律失常;柴胡加龍骨牡蠣湯;心功能;心電圖指標

【中圖分類號】R541??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0087-02

心律失常在臨床較為常見，屬于心血管內科常見病、高發病。患者出現心律失常后，存在較為明顯的心臟搏動節律異常。臨床針對心律失常患者的發病原因進行觀察后發現，患者發病原因中，感染、心血管相關疾病等為主要原因。臨床針對患者的癥狀，對患者開展藥物治療，藥物治療能夠幫助患者消除感染，并挽救患者的心功能，確保患者的生命安全，但隨著患者的癥狀逐步加重，患者的心功能不可避免受到損傷。傳統西醫治療對患者的腎臟、肝臟存在一定的負擔，尤其針對老年患者的治療壓力較大^[1]。柴胡加龍骨牡蠣湯在我國臨床上的應用歷史悠久。本文對所選心律失常患者開展柴胡加龍骨牡蠣湯治療，觀察對患者的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月144例心律失常患者，隨機分為試驗組、對照組，72例/組，試驗組男38例，女34例，年齡45～85歲，平均年齡（75.25±9.75）歲，病程4～11年，平均病程（7.74±3.26）年，心房顫動27例，室性早搏33例，肺源性心臟病12例。對照組男37例，女35例，年齡46～86歲，平均年齡（74.55±11.45）歲，病程5～11年，平均病程（7.54±3.46）年，心房顫動25例，室性早搏31例，肺源性心臟病16例。患者均自愿參與實驗，排除精神類疾病患者、認知功能障礙患者，排除無心臟器質性病變患者，排除患者存在其他心腦血管疾病患者，排除患者實驗用藥無法耐受情況，患者均自愿參與實驗且能夠全程配合實驗用藥，兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

試驗組柴胡加龍骨牡蠣湯輔助治療、對照組常規西醫治療。

常規西醫治療：常規藥物治療需根據患者的癥狀進行用藥，針對心動過速或過緩患者進行調整心律治療，對心律不規整的患者，則進行復律治療，同時對患者的高血壓、高血脂進行治療，減輕患者的癥狀，

柴胡加龍骨牡蠣湯：對患者開展柴胡加龍骨牡蠣湯口服用藥治療，柴胡加龍骨牡蠣湯方劑由柴胡12g、龍骨4.5g、黃芩4.5g、生姜4.5g、人參4.5g、桂枝4.5g、茯苓6g、半夏6g、大黃4.5g、牡蠣4.5g、大棗6枚等藥物為主。將上述藥物進行浸泡煎煮，煎煮至150ml用藥，如患者存在胃腸道不適，則叮囑患者餐后用藥，早晚口服用藥。

1.3 療效判定

對比兩組中醫證候評分、左室收縮末期內鏡、左室射血分數、心功能評分，對比兩組治療總有效率=顯效+有效/總數*100%。顯效：患者心律失常消除，未見復發，未見心臟功能異常;有效：患者癥狀顯著好轉，心律失常發病率下降50%以上。

1.4 統計學分析

數據均采取SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料：中醫證候評分、左室收縮末期內鏡、左室射血分數、心功能評分，均數±標準差（`x±s），t檢驗，計數資料：，率（%），χ²檢驗，P<0.05組間差異有統計學意義。

2 結果

試驗組治療總有效率93.05%，對照組治療總有效率80.56%，兩組中醫證候評分、左室收縮末期內鏡、左室射血分數、心功能評分差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

心律失常在各年齡段均有發病，患者出現心律失常的主要原因，與其存在較為嚴重的感染、心臟原發性疾病等有關。心律失常在中醫中歸結為心悸范疇，患者發病后，存在較為嚴重的正氣虧虛、邪氣內陷少陽問題，此時患者多數同事存在肝膽失疏、內生濁痰癥狀，患者心失所養，最終導致心臟搏動功能的異常。部分患者同時合并肝臟疾病。中醫臨床針對患者心臟、肝臟的經絡所屬關系，認為心律失常患者的肝臟疾病，是出現心律失常的主要病機。為此，臨床多采取安神寧氣、清熱化痰等癥狀對患者開展治療^[2]。

傳統西醫治療基礎上，對患者開展中醫治療，能夠幫助患者減輕和改善治療壓力，并提高對患者的治療效果。柴胡加龍骨牡蠣湯在臨床上的應用價值較高，該方劑主要以柴胡、龍骨、牡蠣為主要用藥，能夠起到化痰、潛陽、解毒、強肝的作用，龍骨則能夠斂汗固精、鎮靜安神，柴胡則能夠疏散退熱、疏肝解郁的作用^[3]。本次實驗針對心律失常的治療，利用柴胡加龍骨牡蠣湯能夠明確改善患者的治療效果，并促進患者治療體驗的提高，充分幫助患者改善心臟功能，并減少患者中醫證候評分，對患者心功能評分的改善有極大的幫助，患者的心電圖指標也隨之取得顯著的改善效果，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 王健，申建國，劉倩倩， 等.柴胡加龍骨牡蠣湯治療心肺復蘇術后反復惡性心律失常一例[J].環球中醫藥，2016，9（9）：1139-1140.

[2] 石海平，羅可，黃偉.神經內鏡微創手術治療心律失常病人的手術效果及對病人神經功能的影響[J].臨床外科雜志，2019，27（12）：1029-1032.

[3] 丁觀福，陳金明，王海濱.神經內鏡下微創手術與小骨窗開顱顯微術治療高血壓基底節區腦出血患者的臨床療效[J].醫療裝備，2019，32（21）：81-82.