分析不穩定型心絞痛的全方位臨床護理措施

袁婭瓊

【摘 ?要】目的：探究全方位臨床護理措施在不穩定型心絞痛中的應用。方法：本次研究選擇2018年6月～2019年6月在我院治療的不穩定型心絞痛患者80例，采用摸球法將其分為對照組與觀察組，每組40例。對照組采用常規護理方法，觀察組采用全方位臨床護理措施，比較兩組護理效果。結果：觀察組心絞痛患者顯效23例，有效14例，無效3例，總有效率92.5%（37/40）;對照組顯效6例，有效15例，無效19例，總有效率52.5%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用全方位臨床護理措施能夠有效提高不穩定型心絞痛患者的護理效果，以便后續治療活動有效開展。

【關鍵詞】心絞痛;臨床護理;不穩定型

【中圖分類號】R473.32??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0102-02

不穩定型心絞痛是介于急性心肌梗死與穩定型心絞痛之間的一種臨床狀態，該病癥極易發生為心機梗死癥狀，導致患者猝死^[1]。因此護理工作對該病癥患者極為重要，有效避免患者出現猝死現象，提高患者的生存質量^[2]。本文主要研究了全方位臨床護理措施在不穩定型心絞痛中的應用，取得了良好的臨床護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇80例2018年6月～2019年6月在我院治療的不穩定型心絞痛患者，將80例不穩定型心絞痛患者隨機分為兩組，每組40例患者。在觀察組中男23例，女17例，年齡47～80歲，平均年齡為（67.0±9.89）歲，病程從3個月到10年不等，平均病程為（5.89±1.78）年。對照組中男21例，女19例，年齡46～76歲，平均年齡為（66.58±10.05）歲，病程從5個月到11年不等，平均病程為（6.02±0.95）年。兩組患者的病程、性別、年齡等一般資料進行比較，兩組差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取常規護理措施，護理人員要對患者的生命體征進行實時監測，與患者積極溝通，定時巡房等，

觀察組采用全方位臨床護理措施，具體內容如下：

（1）心理護理

由于不穩定型心絞痛病癥需要經歷長期治療，導致患者存在焦慮、恐懼等心理，護理人員在對要合理的對患者進行心理疏導，對患者基于鼓勵，面對患者的疑問進行耐心解釋，促使患者能夠對該病癥有一個正確的認識，幫助患者樹立戰勝疾病的信息，以便能夠消除患者的恐懼、焦慮情緒。當患者保持積極向上的樂觀心態時，能夠減少體內腎上腺素的分泌，降低患者的心臟負荷，介紹心絞痛病癥的發生幾率。對于負面情緒十分嚴重的患者，可以適當采用鎮靜劑進行控制，幫助患者恢復情緒穩定。

（2）靜脈注射護理

在對不穩定型心絞痛患者進行靜脈注射時，注射速度不能過快，以免對患者心臟產生不良影響，而過慢的靜脈注射速度往往會延長注射時間，護理人員應該與患者多加溝通，做好患者的思想工作，使患者能夠靜心接受靜脈注射。在此過程中，護理人員要對靜脈藥物的出入量進行觀察與記錄，根據患者的自身情況調整注射速度，避免為患者心臟帶來負擔。不穩定型心絞痛患者多數情況下血管彈性差、脆性大，在開展靜脈注射活動時一定要注意保護患者血管部位。

（3）日常飲食護理

護理人員要結合患者的實際情況調整其日常飲食，不穩定型心絞痛患者飲食要以清淡為主，多食用高蛋白、纖維素的事物，少食多餐，不宜食用過飽，不宜食用過咸的食物。根據相關研究發現，心絞痛病癥的發作原因在于高血脂癥、高血壓等病癥導致人體糖耐量異常，出現全身性發炎現象，因此，不穩定型心絞痛患者需要限制糖類的攝入，禁食煙酒。

1.3觀察指標

評價治療效果。顯效：患者心前區疼痛癥狀消失、心肌缺血癥狀恢復正常，胸悶癥狀消失;有效：患者心前區疼痛癥狀明顯減輕、心肌缺血癥狀明顯改善，胸悶癥狀發作次數明顯減少;無效：患者心前區疼痛現象無改善，胸悶癥狀無改善，心機缺血癥狀無改善甚至惡化。總有效率指代的是顯效例數與有效例數所占的比例。

2 結果

兩組患者護理效果比較。在完成護理工作后，觀察組心絞痛患者顯效23例，有效14例，無效3例，總有效率92.5%（37/40）;對照組顯效6例，有效15例，無效19例，總有效率52.5%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

不穩定型心絞痛是介于急性心肌梗死與穩定型心絞痛之間的綜合征，該病癥發病率較高并且病情危重，容易發生猝死現象，因此對于不穩定型心絞痛患者而言，護理工作十分重要。在常規護理工作的基礎上開展全方位護理干預能夠全方面掌握患者的病情，對于防止患者猝死有著十分重要的意義^[3]。

由于該病癥致死率較高，護理人員在開展全面護理干預時，首先要對患者的生命體征進行全面檢測，記錄患者心絞痛的發作時間、次數以及持續時間，合理控制靜脈點滴速度，一旦發現患者出現呼吸困難等異常現象，應該及時與主治醫生進行溝通，在短時間內尋找病因進行處理。其次，心理護理能夠使得患者有效緩解焦慮心理，由于不穩定型心絞痛病癥短時間內難以治愈，因此緩解病人情緒，減輕心臟負擔十分重要^[4]。護理人員與患者加強溝通，使患者全面了解病情，增強患者克服病癥的信心。此外，對患者飲食進行控制，能夠使得患者營養均衡的同時，保持自身大便舒暢，避免因為便秘原因增加心臟負擔，使得患者出現心絞痛現象^[5]。對患者進行全面護理干預，通過對兩組患者的護理效果進行比較發現，觀察組心絞痛患者顯效23例，有效14例，無效3例，總有效率92.5%（37/40）;對照組顯效6例，有效15例，無效19例，總有效率52.5%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見全面護理干預在臨床護理工作中的應用價值。

綜上所述，全面護理干預在不穩定型心絞痛患者護理工作中應用效果十分突出，值得在臨床護理工作中大力推廣。

參考文獻

[1] 向春燕.分析不穩定型心絞痛的臨床護理措施和效果[J]. 中外醫療， 2018， 37（11）：136-138.

[2] 周海艷. 個體化全方位護理干預對不穩定型心絞痛伴情緒障礙患者的影響[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（1）：75-76.

[3] 張海玲. 針對性綜合護理對不穩定型心絞痛療效的影響分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（1）：2-3.

[4] 張麗霞. 不穩定型心絞痛患者應用綜合護理干預的臨床效果[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（14）：1848-1849.

[5] 吳曉. 針對性綜合護理對不穩定型心絞痛臨床療效的影響分析[J]. 罕少疾病雜志， 2018， 25（1）：37-39.