經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床效果分析

卓左斌

【摘 ?要】目的：探究經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床效果。方法：將我院2019年1月至2019年10月收治的77例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折患者（胸椎骨折38例、腰椎骨折39例）作為調查研究樣本資料，所有患者均給予經皮椎體成形術治療，分析患者治療療效。結果：77例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折患者治療前后VAS評分及ODI評分數值差異明顯（P<0.05）。結論：經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折臨床效果顯著，具有一定的推廣應用價值。

【關鍵詞】經皮椎體成形術;老年骨質疏松性;胸腰椎壓縮骨折;臨床效果

【中圖分類號】R683??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0125-01

骨質疏松癥是一種常見的慢性疾病，在我國60歲以上的人群發病率大約為56%，由于骨質疏松會導致患者的骨密度、骨質量和骨強度降低，因此患者發生骨折的幾率就會顯著增高，并尤其以胸腰椎壓縮骨折最為常見，這不僅會為患者帶來較大的病痛，同時還會對患者的生活質量造成嚴重的影響，本次臨床調查研究中，我院對老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折進行了經皮椎體成形術治療，并對治療效果做出了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選的77例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折患者，包括胸椎骨折38例、腰椎骨折39例，經臨床查體和影像學檢查證實，其中男性患者30例，女性患者47例，患者年齡區間為50～88歲，平均年齡為63±3.2歲，無椎管內占位、凝血功能障礙、肺部感染者。

1.2治療方法

在本次臨床調查研究中，77例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折患者均經皮椎體成形術治療，在實際手術前，為患者進行X線、CT及MRI檢查，從而進一步的了解患者的椎體病變程度及椎弓情況。在實際手術過程中，讓患者取仰臥位，并在C型臂X線機的監視下，對患者的椎弓根位置進行標記，然后使用手術穿刺針在患者的椎體雙側椎根處刺入，直至椎弓根外上源，整個刺入過程以15°緩緩插入，在刺進棘突位置時即可拔針，然后將擴張囊插入，并將造影劑注入其中，然后即可拔出球囊，并將骨水泥注入其中，整個手術過程中，要在C型臂X線機的監視下進行，密切的觀察患者的生命體征變化^[1]。在患者手術結束后，使用X線、CT及MRI再一次做出檢查，了解注入的骨水泥在患者椎體中的分布情況，同時做好術后感染預防及骨質疏松的針對性治療。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為患者治療前后的VAS評分及ODI評分，其中VAS評分評估患者的胸腰椎壓縮骨折疼痛情況，分值在0～10分之間，分值越高，表示患者疼痛情況越嚴重。而ODI評分評估患者生活能力，包括坐站行走、日常活動、社會活動三個維度，分值越高表示緩和功能障礙情況越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X²檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

77例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折患者經皮椎體成形術治療疼痛情況及生活能力評分顯著改善，具體詳見表1。

3 討論

在我國60歲以上的中老年人群中，骨質疏松癥的發病率可達到56%，同時女性的患者的患病率更高，可達到60%～70%，而骨質疏松以鈣量流失為主要特征，患者骨質量會顯著下降，骨質密度和骨質強度也會大幅度減少，而人體的椎體部位，由于是松質骨構成，因此椎體就成為骨質疏松癥患者骨折的多發部位，并以胸腰椎壓縮骨折最為常見，而這會為患者帶來極大的痛苦，患者的生活質量也會因此顯著降低^[2]。

以往臨床之中，考慮到患者的年紀問題，多會采用保守治療的方式，如藥物治療，但由于治療時間較長，患者容易出現壓瘡或肺部感染的問題。而經皮椎體成形術治療是近些年臨床中比較提倡的一種治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的方式，具有創傷小、愈合快的特點，本次臨床調查研究中，我院對經皮椎體成形術治療方式進行了研究，調查結果顯示，經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折臨床效果顯著，無論是胸椎骨折還是腰椎骨折，患者治療后VAS評分及ODI評分都顯著下降，值得臨床應用推廣^[3]。但考慮到經皮椎體成形術有骨水泥滲漏的可能，對手術操作要求較高，因此醫師在手術操作時，必須要嚴格規范執行操作。

綜上所述，骨質疏松癥是一種常見的老年疾病，而患上此種疾病后，極易發生胸腰椎壓縮骨折，本次臨床調查研究證實，經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折臨床效果顯著，可改善患者的疼痛情況，提升患者的生活質量，具有一定的臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 孫建業，倫俊杰，胡效坤，趙俊玲，吳文亮，殷好治.椎體成形術聯合調強放射治療脊柱轉移瘤療效[J].中國介入影像與治療學，2019，16（11）：676-681.

[2] 劉萬祥，黃民鋒，周先明，潘漢升，陳鋒，王丹，陳科，閆乾，黃中飛，李枝發.單側椎間孔外入路在經皮椎體成形術中的應用研究[J].中國疼痛醫學雜志，2019，25（06）：472-475.

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