觀察陰道超聲聯(lián)合腹部B超對(duì)宮外孕的診斷價(jià)值

邵文君

【摘 ?要】目的：探究陰道超聲聯(lián)合腹部B超對(duì)宮外孕的診斷價(jià)值。方法：將近期我院收治的宮外孕患者60例作為主要研究對(duì)象，納入的患者均分別接受陰道超聲診斷腹部B超診斷，之后再行陰道超聲聯(lián)合腹部B超診斷，對(duì)比三種檢查方式的診斷情況。結(jié)果：陰道超聲、腹部B超以及陰道超聲聯(lián)合腹部B超的確診率分別為83.3%、71.6%、96.6%;經(jīng)比較，陰道超聲聯(lián)合腹部B超的確診率明顯高于另外兩種檢查方法，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)后結(jié)果提示具有明顯差距（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)宮外孕患者采用陰道超聲聯(lián)合腹部B超的診斷價(jià)值較高，其確診率均明顯高于單一的診斷方式，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】陰道超聲;腹部B超;宮外孕;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R714??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0128-01

宮外孕通常又被稱之為異位妊娠，在婦科疾病中屬于較為常見的急腹癥之一，主要是指受精卵在子宮以外的部位著床發(fā)育，早期患者無明顯的臨床表現(xiàn)，但隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛、陰道出血等癥狀^[1]，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)妊娠囊破裂而大出血，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生休克情況，如果患者沒有得到及時(shí)有效的診治，將會(huì)威脅到患者的生命安全，其危險(xiǎn)性極高，因此對(duì)該疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷就顯得尤為重要^[2]。本文為了深入探究陰道超聲聯(lián)合腹部B超對(duì)宮外孕的診斷價(jià)值，選取了2018年5月至2019年5月期間在我院收治的60例宮外孕患者作為主要研究對(duì)象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇于本院接受治療60例宮外孕患者，樣本納入時(shí)間為2018年5月，結(jié)束時(shí)間為2019年5月。納入的60例患者的中，年齡主要分布于20歲-35歲之間，平均（28.9±3.1）歲。本研究申報(bào)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者家屬簽署知情同意書。

1.2方法

診斷儀器選用彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭頻率設(shè)置為3.4MHz到5.0MHz之間，陰道探頭的頻率為5.0MHz到7.0MHz之間。

陰道超聲診斷：取患者截石位，將患者膀胱進(jìn)行排空，將陰道探頭置入到患者的陰道內(nèi)部，通過移動(dòng)與擺動(dòng)的方式觀察患者宮腔內(nèi)是否存在孕囊，并對(duì)孕囊內(nèi)的胎芽與胎心搏動(dòng)進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)附件區(qū)域進(jìn)觀察，判斷其是否存在回聲。

腹部超聲診斷：取患者平臥位，適當(dāng)保持膀胱充盈，對(duì)患者的腹部進(jìn)行橫向掃查與縱向掃查、斜向掃查。對(duì)患者子宮形態(tài)的大小、附件情況進(jìn)行觀察，判斷患者宮腔內(nèi)部是否存在回升。對(duì)患者腹腔與盆腔部位進(jìn)行觀察。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

納入的60例患者均分別接受陰道超聲診斷腹部B超診斷，之后再行陰道超聲聯(lián)合腹部B超診斷，對(duì)比三種檢查方式的診斷情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次試驗(yàn)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件進(jìn)行分析比較，將需進(jìn)行分析比較的數(shù)據(jù)以（）的形式呈現(xiàn)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)分析對(duì)比后其結(jié)果P值低于0.05時(shí)則說明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

陰道超聲、腹部B超以及陰道超聲聯(lián)合腹部B超的確診率分別為83.3%、71.6%、96.6%;經(jīng)比較，陰道超聲聯(lián)合腹部B超的確診率明顯高于另外兩種檢查方法，詳見表1，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)后結(jié)果提示具有明顯差距（P<0.05）。

3 討論

宮外孕屬于一種臨床常見疾病，該病有著較多的發(fā)病因素，一方面在患者輸卵管炎癥的影響下會(huì)導(dǎo)致患者受精卵運(yùn)行受阻，并且著床與該區(qū)域。其二當(dāng)患者輸卵管發(fā)育不良或存在功能異常時(shí)，則會(huì)影響患者的雌孕激素分泌^[3]，同時(shí)還會(huì)影響受精卵的正常運(yùn)行。其三是在受精卵的移行過程中，如果移行時(shí)間過長(zhǎng)受精卵發(fā)育過大也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。而對(duì)于該類疾病的預(yù)防而言，需要在早期對(duì)輸卵管的形態(tài)、功能進(jìn)行清洗的探查，預(yù)防宮外孕的發(fā)生。

陰道超聲與腹部B超是現(xiàn)如今常用于臨床上的兩組診斷方式，對(duì)患者進(jìn)行陰道超聲檢查時(shí)，將儀器探頭置入患者的陰道內(nèi)部，探頭貼近患者宮腔與陰道穹隆處，能夠更加清晰的顯示患者子宮附件，還能對(duì)周圍組織病變情況進(jìn)行顯示;而腹部B超在檢查過程中需要透過腹部，有著較大的掃描范圍，但同時(shí)其檢查會(huì)受到脂肪厚度與膀胱充盈度的影響^[4]。因此，在臨床上對(duì)于宮外孕采用陰道超聲聯(lián)合腹部B超進(jìn)行診斷能夠有效提高確診率，有著較高的診斷價(jià)值。

綜上所述，對(duì)宮外孕患者采用陰道超聲聯(lián)合腹部B超的診斷價(jià)值較高，其確診率均明顯高于單一的診斷方式，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許曉東.經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（73）：11-12.

[2] 張海燕.經(jīng)腹部與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的價(jià)值對(duì)比分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：86-87.

[3] 劉煒.經(jīng)腹部與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)早期宮外孕診斷價(jià)值的分析比較[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（15）：75-76.

[4] 劉閃閃.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)早期宮外孕的診斷及臨床效果價(jià)值評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2019，6（41）：215-216.