淺談藏醫(yī)藥保健在簽約老年人健康管理服務(wù)中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】藏藥保健;簽約老年人管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0141-01

我國(guó)的老齡化發(fā)展迅速，尤其空巢老人和慢性病老人數(shù)量也在持續(xù)增多，如何讓這些老年人度過(guò)幸福的晚年生活，國(guó)家已經(jīng)提出健康中國(guó)戰(zhàn)略總規(guī)劃，在衛(wèi)生健康部門(mén)的公共衛(wèi)生及家庭簽約服務(wù)中已經(jīng)明確了服務(wù)內(nèi)容，我們社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生單位也在執(zhí)行和落實(shí)對(duì)65歲以上老年人的健康管理服務(wù)，我們簽約團(tuán)隊(duì)根據(jù)上級(jí)部門(mén)及省縣專(zhuān)家的技術(shù)指導(dǎo)下，以規(guī)范管理方案為基礎(chǔ)，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合在老年人健康管理服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)，尤其長(zhǎng)期生活在高原藏區(qū)生活的老年人，根據(jù)他們生活中長(zhǎng)期沉積的文化及生活習(xí)慣，應(yīng)用藏醫(yī)藥保健作為指導(dǎo)和服務(wù)不可忽視！

藏醫(yī)藥學(xué)是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，而藏醫(yī)保健學(xué)又是藏醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，藏醫(yī)保健學(xué)具有悠久的歷史和很強(qiáng)的使用性，通過(guò)本文交流我們家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)在轄區(qū)對(duì)老年人健康管理服務(wù)中應(yīng)用藏醫(yī)藥保健技能以提高服務(wù)質(zhì)量的點(diǎn)點(diǎn)滴滴經(jīng)驗(yàn)，以便今后在老年人的養(yǎng)生保健方面發(fā)揮出藏醫(yī)藥保健學(xué)的優(yōu)勢(shì)，為人類(lèi)的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

老年人隨著身體機(jī)能下降免疫力低下，稍微不注意原有慢病加重身體出現(xiàn)不適，所以我們下鄉(xiāng)體檢時(shí)推薦老年人把藏藥九味黑藥藥囊戴在脖子上使用，具有一定的預(yù)防瘟疫侵入人體的功能，是歷來(lái)藏區(qū)百姓用于預(yù)防瘟疫類(lèi)疾病的經(jīng)典名方^[1];藏醫(yī)學(xué)《四部醫(yī)典》中記載：九味黑藥是治瘟防疫的良藥配方具有芳香避穢、解毒化濁、驅(qū)邪防疫等功效，是預(yù)防、治療、抗病毒的藥物，對(duì)流感病毒有較強(qiáng)的抑制作用;但此藥不能口服使用;孕婦和嬰幼兒禁用;總之藏藥藥囊可以調(diào)整人體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)人體的免疫功能;是防治感冒、流感等呼吸道疾病的有效良藥。

夏天天氣炎熱人民喜食冷飲及涼拌，容易引起消化不良及腹瀉等胃腸疾病或加重，我們推薦夏季常見(jiàn)病預(yù)防和診治的藏藥仁青芒覺(jué)，具有清熱解毒，益肝養(yǎng)胃的功效，尤其在止痛、消腫、抑酸的功效上更為突出，對(duì)肝膽脾胃具有保護(hù)作用，既保健又預(yù)防，尤其對(duì)免疫力低下的患者調(diào)理胃腸系統(tǒng)的同時(shí)，祛除體內(nèi)毒素，全面提高機(jī)體免疫力;也是患肝膽胃腸疾病的老年人預(yù)防保健治療的良藥！如食用生冷寒涼引起的食欲不振，還可搭配藏藥石榴健胃丸效果更佳^[2]。

有的老年人患有糖尿病，我們依據(jù)糖尿病的規(guī)范管理方案的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況建議及時(shí)吃藥，每天堅(jiān)持適量活動(dòng)，少食甜食高脂飲食，禁飲啤酒等，指導(dǎo)少量多餐清淡飲食，食用高纖維飲食及蔬菜;對(duì)高血壓的老年人我們指導(dǎo)戒煙限酒，低鹽低脂飲食，鼓勵(lì)保持健康的生活方式和良好的心理狀態(tài)。

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的飯量和體力活動(dòng)都會(huì)明顯下降，胃腸蠕動(dòng)也會(huì)變得比較慢，慢慢會(huì)出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，長(zhǎng)期便秘對(duì)老年人的身心危害是非常大的，所以建議老年人一定要積極參加自己力所能及的活動(dòng)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，多喝水、多吃膳食纖維的食物如香蕉等可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)我們推薦藏藥六味消能散，具有寬中理氣，潤(rùn)腸通便，調(diào)節(jié)血脂，可以改善大便秘結(jié)。

在藏醫(yī)藥寶庫(kù)中還有很多具有預(yù)防保健效果良好的經(jīng)典名方，預(yù)防白喉和炭疽等流感的流感丸（羅君曼），能溫胃及預(yù)防浮腫的五味石榴丸或石榴日輪丸，能預(yù)防各種中毒類(lèi)疾病和保肝的二十五味馬寶丸，還有調(diào)節(jié)寒熱平衡，助升胃火的保健藥石榴健胃散;強(qiáng)身健體延年益壽的四露五精酥油丸和巴桑母酥油丸等等——我們今后根據(jù)老年人健康管理的需求，在根據(jù)國(guó)家的規(guī)范管理維護(hù)的基礎(chǔ)上視情況推薦和應(yīng)用為我們轄區(qū)的老年人健康管理保駕護(hù)航^[3]！

我們服務(wù)的轄區(qū)群眾都對(duì)自身的日常宗教行為所具有的積極作用都有正確的了解和認(rèn)識(shí);主要的日常宗教行為有磕長(zhǎng)頭，轉(zhuǎn)瑪尼，念瑪尼，轉(zhuǎn)寺院，轉(zhuǎn)佛塔，轉(zhuǎn)神山等等。尤其磕長(zhǎng)頭是一種全身運(yùn)動(dòng)的鍛煉方法，反復(fù)地進(jìn)行同樣的動(dòng)作，還可以促進(jìn)新陳代謝，增加食欲，增強(qiáng)消化功能;同時(shí)也起到降血脂和減肥的作用;對(duì)老年人有效預(yù)防心血管疾病如冠心病及高血壓、糖尿病、萎縮性胃炎等有很好的作用;利用基層簽約服務(wù)的機(jī)會(huì)，我們和老年人及其子女在探討交流對(duì)老年人的人文關(guān)懷方面達(dá)成了共識(shí)，消除老年人孤獨(dú)感與家庭成員的孝順和支持、關(guān)愛(ài)最為關(guān)鍵，有的老年人患糖尿病高血壓等多種慢性疾病，長(zhǎng)期吃藥很難遵醫(yī)囑，所以?xún)号年P(guān)心及耐心的解釋可以改善老年人的心理及健康狀況！

根據(jù)多項(xiàng)研究表明，老年人的健康管理現(xiàn)狀面臨著諸多亟待解決的問(wèn)題。以往的健康管理大都傾向于醫(yī)院內(nèi)的西醫(yī)管理，這在一定程度上局限了老年人更多康復(fù)的可能。其實(shí)除了中西醫(yī)的藥物管理之外，藏醫(yī)保健也發(fā)揮著重要的作用。據(jù)此情況，研究人員們對(duì)藏醫(yī)保健的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)藥保健發(fā)展至今，已隨藏醫(yī)也有悠久的歷史，其一直以來(lái)為許多疾病提供了更多康復(fù)途徑^[4]。藏醫(yī)在發(fā)展過(guò)程中，將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分解，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)的同時(shí)，又展現(xiàn)了自身的優(yōu)勢(shì)，還吸取了現(xiàn)代的科技成果，令其在老年人健康管理中展現(xiàn)出了令人矚目的特色。

老年人健康管理與藏醫(yī)藥保健相結(jié)合，正可以發(fā)揮出不同的風(fēng)采。因老年人健康管理中存在諸多弊端，如法律法規(guī)不健全、健康資源投入過(guò)少、宣傳不到位等，導(dǎo)致老年人的健康問(wèn)題越發(fā)突出。而再經(jīng)過(guò)藏醫(yī)藥保健的管理，正可以彌補(bǔ)一部分問(wèn)題，從而使老年人的健康得到充分的保障。經(jīng)過(guò)研究表明，再運(yùn)用藏醫(yī)藥保健方式對(duì)老年人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)一年的健康管理之后，發(fā)現(xiàn)老年人的高血壓等疾病有所緩解，基本上已可以重新融入社會(huì)，所以值得推廣。

通過(guò)觀察不同老年人的健康狀況，我們團(tuán)隊(duì)按國(guó)家慢病規(guī)范管理方案的基礎(chǔ)上，適應(yīng)本地區(qū)文化及自身信仰用藏醫(yī)藥保健技能進(jìn)行了細(xì)致的隨訪和管理，生理狀況向好能吃能睡，子女關(guān)心和照顧增加了老年人對(duì)美好生活的向往，這真是我們家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)所有老年人從生理——心理——社會(huì)維護(hù)健康的目標(biāo)和追求。

參考文獻(xiàn)

[1] 周毛吉.藏醫(yī)外治療法與養(yǎng)生保健的相互作用[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2019，25（11）：69-70.

[2] 白瑪拉措.藏醫(yī)養(yǎng)生保健對(duì)疾病的預(yù)防分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（36）：347.

[3] 宗喀·漾正岡布，陳雯俐.藏醫(yī)在喜馬拉雅南麓與西緣藏裔社區(qū)及印度次大陸的傳承與發(fā)展[J].中國(guó)民族學(xué)，2018，（2）：159-166.

[4] 澤仁措姆，卜華欽，王亭芝.藏醫(yī)養(yǎng)生保健在現(xiàn)代康復(fù)養(yǎng)生理念中的應(yīng)用探討[J].健康必讀，2019，（31）：277.

作者簡(jiǎn)介：

李學(xué)海（1972-）男，藏族，甘肅舟曲，副主任醫(yī)師，藏醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)科，西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科;研究方向：藏西醫(yī)結(jié)合診治肝膽胃腸及常見(jiàn)病。