探討整體護(hù)理在腫瘤化療致惡心嘔吐患者中的干預(yù)效果

曹鳳芝

【摘 ?要】目的：探討整體護(hù)理在腫瘤化療致惡心嘔吐患者中的干預(yù)效果。方法：樣本選取時(shí)間：2018年9月--2019年9月;樣本構(gòu)成：我院收治的腫瘤化療患者70例;分組情況：隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各35例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行整體護(hù)理。對(duì)比不同護(hù)理方法化療期間惡習(xí)嘔吐改善程度。結(jié)果：研究組惡心嘔吐改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理在腫瘤化療引起的惡心嘔吐改善效果顯著，提高患者護(hù)理滿意度，提高護(hù)理依從性，亟待在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;腫瘤化療;惡心嘔吐;滿意度;干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0153-01

化療作為惡性腫瘤治療主要方法，對(duì)延續(xù)患者生命有重要意義。但化療期間大量藥物易產(chǎn)生毒副作用（如：惡心、嘔吐），給患者積極性造成影響。隨著臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)水平的提高，整體護(hù)理得到了廣泛應(yīng)用并獲得了良好療效。為此，以我院2018年9月--2019年9月收治的腫瘤化療期間惡心嘔吐患者為研究對(duì)象，對(duì)整體護(hù)理應(yīng)用效果展開分析，具體如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象：

樣本選取時(shí)間：2018年9月--2019年9月;樣本構(gòu)成：我院收治的腫瘤化療患者70例;分組情況：隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各35例。

對(duì)照組：男患者12例，女患者23例，年齡38--75（平均：52.1±6.5）歲。其中，肝癌10例、食管癌8例、惡性淋巴瘤5例、其他12例。

研究組：男患者20例，女患者15例，年齡39--76（平均：53.1±6.7）歲。其中，肝癌9例、食管癌12例、惡心淋巴瘤11例、其他3例。70例患者病歷資料對(duì)比無差異（P>0.05）可比。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：健康教育、化療指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理。

研究組：整體護(hù)理：第一，主動(dòng)與患者交流并關(guān)心，保持飽滿的熱情，詢問病情、掌握心理反應(yīng)，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系得到患者的支持。第二，告知患者化療的重要作用，講解惡心嘔吐為化療常見反應(yīng)。讓患者意識(shí)到只要患者積極配合可減輕不良反應(yīng)，緩解不良情緒、增強(qiáng)認(rèn)知。服用止吐藥物前告知患者需要注意的問題、效果、藥理作用。第三，惡心嘔吐使得患者護(hù)理依從性不高，負(fù)性情緒大。為此，護(hù)理人員運(yùn)用溝通技巧、抓住患者心理狀態(tài)、心理特征，鼓勵(lì)主訴、多交流、多關(guān)心順利渡過化療期。或介紹成功案例，增強(qiáng)患者護(hù)理信心。第四，引導(dǎo)其肌肉放松、意念想象治療，轉(zhuǎn)移注意力，建立生活信心。第五，創(chuàng)建適宜環(huán)境，播放輕緩音樂、轉(zhuǎn)移注意力，減小不良刺激，充足光照。及時(shí)清理嘔吐物并漱口，口含生姜片。飲食護(hù)理方面提倡少食多餐，禁食味濃、油膩過熱、高蛋白、高熱量食物，多吃水果，但限制香蕉、核桃、茄子等水果蔬菜。用餐后1h注意飲水，避免胃內(nèi)物反流。第六，根據(jù)患者身體現(xiàn)狀鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周2--3次，每次30min為宜。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理方法對(duì)惡心嘔吐改善效果：分為完全改善（無惡心嘔吐）、部分改善（輕微惡心，飲食正常，1日不超過2次）、輕微改善（影響進(jìn)食，1-日嘔吐3--5次）、未改善（1日嘔吐超過5次）

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS22.0，用（）表示計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組完全改善22例，部分改善12例。對(duì)照組分別為10例、5例。總改善率97.14%（34/35）高于對(duì)照組42.86%（15/35）（P<0.05），詳見表1。

3 討論

惡性腫瘤化療期間，針對(duì)患者惡心嘔吐現(xiàn)象通常以服用止吐藥物為主改善胃腸道癥狀^[1]。不過，由于患者負(fù)性情緒較大導(dǎo)致治療效果受到影響，化療積極性、主動(dòng)性受到影響。如何通過科學(xué)、有效的護(hù)理措施改善患者臨床癥狀得到了重視。為此，我院提出整體護(hù)理方法獲得了良好反響，對(duì)緩解化療期間臨床表現(xiàn)具有重要作用^[2]。

本研究中，研究組總改善率（97.14%）高于對(duì)照組（42.86%）（P<0.05）。整體性秉承著以患者為中心，對(duì)患者在化療過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并向醫(yī)生反映，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。同時(shí)以恢復(fù)健康為目標(biāo)，為患者提供連續(xù)性、全面性、計(jì)劃性的護(hù)理，經(jīng)身體、心理、精神協(xié)調(diào)提高健康水平。在實(shí)際護(hù)理中，通過健康指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥管理等多方面、全過程減輕惡心嘔吐表現(xiàn)，調(diào)動(dòng)患者護(hù)理依從性，按照計(jì)劃完成化療，抑制病情發(fā)展，早日出院^[3]。此外，整體護(hù)理還能夠改善患者疲乏感、不良情緒，提高治療信心與生活質(zhì)量。

綜合分析，整體護(hù)理在腫瘤化療致惡心嘔吐患者改善效果顯著，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與化療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐艷華，沈南平，孫舒君.口腔照護(hù)計(jì)劃在防治血液腫瘤患者化療相關(guān)口腔炎中的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（23）：1801-1806.

[2] 李林娟，汪秀云，許輝瓊.自我護(hù)理與自我效能干預(yù)在提高胃癌術(shù)后化學(xué)治療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].華西醫(yī)學(xué)，2017，14.（3）：439-443.

[3] 胡彥秋，胡長娥，常曉芳等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（1）：26-32.