探究冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床價(jià)值

梁俊業(yè) 吳燕

【摘 ?要】目的：探討院前急救治療在冠心病心肌梗死患者中的臨床價(jià)值。方法：在來(lái)我院進(jìn)行治療冠心病心肌梗死患者中隨機(jī)選取90例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間始于2017年8月至2019年7月結(jié)束。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者平均分為采用入院常規(guī)急救治療的對(duì)照組和采用院前急救治療的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的心梗消失時(shí)間及搶救時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有臨床對(duì)比價(jià)值（P<0.05）;同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)搶救后的死亡率率相比于對(duì)照組明顯更低，差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病心肌梗死患者的急救治療中采用院前急救效果顯著，能夠有效降低患者的死亡率，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心肌梗死;死亡率;院前急救

【中圖分類號(hào)】R5??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0163-02

冠心病又被稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它是一種由冠狀動(dòng)脈的血管發(fā)生粥樣化硬化的病變從而引起的血管腔的堵塞或者狹窄，最后引發(fā)心肌缺血、心肌缺氧或者壞死的心臟疾病^[1]。但是其實(shí)冠心病的范圍可能更加的具有廣泛性，還包括一些炎癥和栓塞等讓管腔狹窄或者閉塞的癥狀^[2]。冠心病心肌梗死是比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)此病進(jìn)行治療意義重大。相關(guān)文獻(xiàn)記載，對(duì)患者進(jìn)行院前急救治療能夠顯著提高冠心病心肌梗死患者的搶救效率。為了研究其臨床價(jià)值，本次選取我院進(jìn)行治療的冠心病心肌梗死患者進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年8月-2019年7月我院收治的90例冠心病心肌梗死患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究，分別為實(shí)驗(yàn)組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。所有患者均符合冠心病心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均自愿參與本次研究。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的一般資料：實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為21：24，患者的年齡區(qū)間在35歲-78歲，平均年齡為（57.2±3.3）歲;對(duì)照組患者中男性患者26例，女性患者19例，患者的年齡范圍在37歲0-72歲，中位年齡（56.4±3.7）歲。本次研究中涉及的兩組患者的基本資料經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)差異不存在臨床對(duì)比意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受入院常規(guī)急救治療，方法：在患者入院后給予患者心電圖、心肌酶等常規(guī)檢查，待病情確診后，給予患者吸氧、腎上腺素、阿司匹林等藥物治療，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)^[3]。

實(shí)驗(yàn)組患者接受院前急救治療，詳情如下：在120急救醫(yī)生接診后，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，給予患者初步確診后，為患者建立靜脈通道，在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行吸氧、利多卡因、阿托品、腎上腺素等急救治療，對(duì)于心跳驟停患者可給予心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行搶救，穩(wěn)定患者病情，確保患者生命安全，待回到醫(yī)院后進(jìn)行進(jìn)一步治療。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1觀察兩組患者的搶救時(shí)間、心梗消失時(shí)間等臨床指標(biāo)。

1.3.2對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)搶救后的死亡率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)搶救時(shí)間、心梗消失時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，其中搶救時(shí)間等計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，行t檢驗(yàn);死亡率等計(jì)數(shù)資料對(duì)比用率（n，%）的形式表示，行X²檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的搶救時(shí)間及心梗消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，臨床指標(biāo)對(duì)比差異具有臨床參考價(jià)值和對(duì)比意義兩（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2死亡率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)院前急救治療后有2例死亡，死亡率為4.44%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)入院常規(guī)急救治療中有11例死亡，死亡率為24.44%，對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，差異較大，具有臨床對(duì)比價(jià)值（P<0.05）。

3 討論

冠心病心肌梗死是目前比較常見(jiàn)的一種疾病。此病發(fā)病急，因此對(duì)于患者采用院前急救方式對(duì)患者的搶救成功率有直接關(guān)系。造成心肌梗死的主要原因是由于患者出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重心肌缺血。因此冠心病心肌梗死患者盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療對(duì)于患者生命安全是非常關(guān)鍵的。由于冠心病心肌梗死發(fā)病比較急，因此多數(shù)在院外發(fā)生，所以對(duì)院前急救措施方式是搶救的關(guān)鍵。院前有效的急救措施能夠挽救冠心病心肌梗死患者的生命^[4-5]。首先在急救前通過(guò)對(duì)患者病情的詳細(xì)了解，為患者選取最佳的急救措施，在搶救過(guò)程中，安排有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者疾病進(jìn)行初步診斷，同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，其中包括心電監(jiān)護(hù)、吸氧治療、靜脈通路的建立等等。在轉(zhuǎn)院過(guò)程中要及時(shí)與院方醫(yī)生取得聯(lián)系。做好接診準(zhǔn)備來(lái)縮短搶救時(shí)間。在急救過(guò)程中，做到井然有序并迅速的對(duì)冠心病心肌梗死患者進(jìn)行救治，從而提升急救成功率。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院治療的冠心病心肌梗死患者進(jìn)行研究，觀察患者的急救效果，兩組患者的急救效果經(jīng)過(guò)對(duì)比得出，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證其臨床價(jià)值。

綜上所述，在冠心病心肌梗死患者實(shí)施院前急救，能夠顯著提高救治效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉萍.冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床效果觀察[J].健康之友，2019（3）：24.

[2] 司俊.冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（27）：223- 224.

[3] 于金武.冠心病心肌梗死患者應(yīng)用院前急救治療的臨床效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（17）：61.

[4] 趙馨.冠心病心肌梗死患者院前急救治療效果分析[J].保健文匯，2018（1）：221.

[5] Wang Liwen. Analysis of clinical effect of pre-hospital emergency treatment in patients with coronary heart disease and myocardial infarction [J]. Medical Frontier， 2018， 8 （2）： 164 ≤ 165.