快速康復外科護理對肝癌患者疲乏程度和生活質量的影響

郭婧婧

【摘 ?要】目的：探究快速康復外科護理對肝癌患者疲乏程度和生活質量的影響。方法：選取我院2017年1月-2019年6月收治的60例肝癌患者進行研究，根據數字隨機表法分為對照組和觀察組各30例。對照組采用常規護理干預，觀察組在常規干預的基礎上實施快速康復外科護理，比較兩組癌因性疲乏量表（CFS）和肝癌患者FACT-HEP量表評分。結果：干預前，兩組CFS和FACT-HEP量表評分差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，兩組CFS和FACT-HEP量表評分均優于干預前，且觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：快速康復外科護理的應用，可減輕患者的疲乏程度，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】肝癌;快速康復外科理念;疲乏程度;生活質量

【中圖分類號】R61??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0166-02

肝癌是臨床最為常見的惡性腫瘤之一，好發于中老年群體中，近年來受到人口老齡化趨勢加劇的影響，發病率逐年上升。肝癌具有較高的致死率，相關數據調查顯示死亡率為23.7/10萬，對人們的生命安全構成了巨大的威脅^[1]。根治性手術治療是肝癌的主要治療手段，為進一步提升手術的治療效果，圍術期的護理管理至關重要，可加速患者的健康恢復。快速康復外科護理是一種基于快速康復理念的護理方法，其目的在于縮短疾病患者的康復時間，最快程度低促進健康的恢復。本研究納入我院收治的60例肝癌患者進行研究，分析快速康復外科護理的應用效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2019年6月在我院接受治療的肝癌患者60例視為研究對象，根據數字隨機表發分為對照組和觀察組各30例。對照組：男16例，女14例;年齡45-79歲，平均年齡（62.13±4.57）歲;病程2-8年，平均病程（4.12±0.68）年。觀察組：男18例，女12例;年齡46-77歲，平均年齡（63.08±4.69）歲;病程2-8年，平均病程（4.07±0.65）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）符合臨床肝癌的診斷標準^[2];（2）均為單個病灶;（3）無腫瘤轉移，滿足根治性手術指征;（4）精神和認知正常，可配合完成交流和溝通;（5）簽署知情同意書，經醫院倫理委員會批準。排除標準：（1）合并嚴重器官病變者（如心、肝、腎等）;（2）伴有其他系統惡性腫瘤者;（3）凝血功能障礙，手術禁忌癥者;（4）嚴重心腦血管疾病者;（5）臨床資料和信息不完善者。

1.2方法

對照組采用常規圍術期護理干預，給予患者病情監測、健康宣教、心理護理、疼痛干預以及康復鍛煉等。觀察組在常規護理干預的基礎上，實施快速康復外科護理干預：（1）心理和營養狀況評估：入院后與患者進行交流溝通，對患者的心理狀況予以評估。調查患者的營養狀況，及時給予必要的營養干預。（2）術前訪視及準備工作：術前深入病房探視患者，向患者進行疾病知識和手術治療的相關知識，取得患者的信任和配合。做好胃腸道準備，叮囑術前禁飲禁食6h，以便充分做好手術準備。（3）術中相關護理干預：術中積極做好患者的保暖措施，如輸液時進行適當的加溫，以免發生低體溫不良現象，并且密切監測各項生命體征，保證手術的安全、順利進行。（4）術后早期活動管理：病床上指導患者進行翻身，以調整體位，減少壓瘡的現象出現。待患者病情穩定后，指導患者進行坐位、站立、床邊簡單行走等鍛煉。疾病有所恢復后，指導患者進行下床活動，如散步、慢走等有氧運動，控制運動的時間和量。（5）指導患者合理休息：幫助患者養成良好的作息習慣，做到勞逸結合，養精蓄銳，提高生活品質。

1.3觀察指標

比較兩組疲乏程度和生活質量。（1）疲乏程度：采用癌因性疲乏量表（CFS）進行評價，包括軀體疲乏、情感疲乏和認知疲乏等維度，總分0-60分，分數越高表示疲乏程度越高。（2）生活質量：采用肝癌患者FACT-HEP量表進行評價，軀體狀況、情感因素、功能健康、社會功能、肝膽特異性5個維度，總共47個小項，分值越高表示生活質量越高。

1.4統計學分析

數據整理采用EXCEL表格錄入，行SPSS18.0軟件分析處理數據，檢驗標準a=0.05，若P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

在CFS和FACT-HEP量表評分方面，兩組干預前差異無統計學意義（P>0.05）;兩組干預后CFS量表評分低于干預前，FACT-HEP量表評分高于干預前，同時觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

肝癌患者在圍術期，由于受到疾病的影響，身心容易感到疲憊，導致狀態不佳，對生活質量會造成不良影響，因此必須采取積極有效的措施加以干預，以此促進疾病的治療，穩定病情逐步促使康復。

快速康復外科護理理念的是臨床疾病護理中的重要理念，在人性化理念不斷融入在醫療衛生事業發展的背景下，該護理理念受到了越來越多的關注。本研究結果顯示，在CFS和FACT-HEP量表評分方面，觀察組干預后均優于對照組（P<0.05），說明了快速康復外科護理的應用，能夠更好地改善患者的疲乏狀況，提高生活的質量，這主要是因為快速康復外科護理注重從患者的生理和心理出發，給予患者身心層面的各項護理干預，用于改善患者的疲乏程度，以此達到改善生活的目的。

綜上所述，給予肝癌患者快速康復護理干預效果明顯，對患者疲乏程度和生存質量的改善有著十分積極的作用。

參考文獻

[1] 鐘海， 周春暉， 黃彥華， 等. 快速康復外科在肝癌肝切除術中的應用及對細胞免疫功能的影響[J]. 浙江醫學， 2016， 38（1）：49-51.

[2] 鄭莉， 劉連新， 孫丹， 等. 早期快速康復護理對原發性肝癌切除術患者術后康復及生活質量的影響[J]. 中國醫藥導報， 2019， 13（34）：158-161.