研究疼痛護(hù)理模式在內(nèi)科腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值

劉勝男

【摘 ?要】目的：探究對(duì)內(nèi)科腫瘤患者實(shí)施疼痛護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院自2019年1月至2019年12月期間收治的58例內(nèi)科腫瘤患者采取抽簽法隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=29）與參照組（n=29），參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者實(shí)施疼痛護(hù)理模式干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、VAS評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分無明顯差異，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義;護(hù)理后，試驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分均低于參照組，且護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)分析意義。結(jié)論：疼痛護(hù)理模式應(yīng)用于內(nèi)科腫瘤患者護(hù)理中可有效降低患者疼痛程度，改善負(fù)性情緒，提高患者護(hù)理滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理模式;VAS;內(nèi)科腫瘤

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0174-01

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)選取我院在2019年1月至2019年12月期間收治的58例內(nèi)科腫瘤患者采取抽簽法分成試驗(yàn)組（n=29）和參照組（n=29）。參照組中男性患者16例，女性患者13例，年齡29～72歲，平均年齡（51.26±3.42）歲;試驗(yàn)組中男性患者15例，女性患者14例，年齡30～74歲，平均年齡（52.17±3.51）歲。我院已跟所有患者及家屬簽訂知情同意書，上交醫(yī)院倫理委員會(huì)后得到批準(zhǔn)，對(duì)于患者間基本資料無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義，可比較。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組患者實(shí)施疼痛護(hù)理模式干預(yù)，具體措施：（1）建立疼痛管理小組。由科室主任做組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)做副組長(zhǎng)，選拔優(yōu)秀疼痛護(hù)理人員，由主任統(tǒng)一培訓(xùn)并考核，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員統(tǒng)一規(guī)范管理。（2）疼痛評(píng)估。患者入院后通過疼痛情況跟蹤表實(shí)施更新患者疼痛情況，由專業(yè)評(píng)估小組評(píng)估患者疼痛部位、疼痛范圍、引發(fā)疼痛相關(guān)因素及疼痛認(rèn)知等疼痛情況并即使將跟蹤表交給疼痛護(hù)理小組。（3）疼痛護(hù)理。根據(jù)患者自身情況推薦鎮(zhèn)痛藥物，介紹其使用方法、可能引發(fā)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者對(duì)藥物的認(rèn)知度;患者由于疼痛導(dǎo)致產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心安撫，通過聽覺、視覺及觸覺分散法緩解患者心理壓力;護(hù)理人員可通過局部推拿、按摩等方式促進(jìn)局部血液循環(huán)，降低疼痛程度。（4）疼痛宣教。發(fā)放健康教育手冊(cè)，引導(dǎo)每日閱讀，定期組織宣教活動(dòng)，由組長(zhǎng)主持，講解疼痛定義、性質(zhì)、類型、處理措施及副作用等方面，通過影響資料提高患者對(duì)內(nèi)科腫瘤疼痛的認(rèn)知度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過SAS（焦慮自評(píng)量表）及SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)價(jià)患者焦慮、抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重;通過VAS（視覺模擬評(píng)分法）評(píng)價(jià)患者疼痛程度，分?jǐn)?shù)越低表示患者疼痛越輕。（2）通過我院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的58例患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 for Windows進(jìn)行分析，兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，兩組患者護(hù)理滿意度比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分無明顯差異，P>0.05，數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義;護(hù)理后，試驗(yàn)組患者SAS評(píng)分為32.47±5.24低于參照組的42.18±6.73（T=6.1305，P=0.0000），SDS評(píng)分為31.82±6.62低于參照組的39.75±7.14（T=4.3859，P=0.0000），VAS評(píng)分為3.42±0.28低于參照組的5.71±0.35（T=27.5134，P=0.0000），數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)分析意義。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)分析意義，見表1。

3 討論

內(nèi)科腫瘤是嚴(yán)重威脅人體健康的疾病之一，若得不到有效控制會(huì)危機(jī)患者生命^[1]。放化療及手術(shù)介入是常用的治療手段，其中放化療會(huì)對(duì)身體負(fù)荷較大，會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、體弱等并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，同時(shí)患者在病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，降低患者的生活質(zhì)量，影響治療效果，故疼痛管理對(duì)內(nèi)科腫瘤患者治療尤其重要^[2-3]。據(jù)醫(yī)療文獻(xiàn)報(bào)道，疼痛護(hù)理模式能通過管理小組對(duì)患者實(shí)施專業(yè)個(gè)性化管理，采取綜合性服務(wù)有效降低患者疼痛程度，同時(shí)改善患者不良情緒，降低不良事件發(fā)生率。

計(jì)算數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分均低于參照組，且護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)分析意義。

綜合以上結(jié)論，對(duì)內(nèi)科腫瘤患者實(shí)施疼痛護(hù)理模式干預(yù)能改善患者負(fù)性情緒，有效降低患者疼痛程度，提高護(hù)理滿意度，值得借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張會(huì)丹.疼痛護(hù)理管理模式對(duì)腫瘤內(nèi)科患者疼痛與心理狀態(tài)的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（2）：161.

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[3] 馬海靜.研究規(guī)范化癌痛護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科晚期放化療癌痛患者中的實(shí)踐[J].飲食保健，2019，6（43）：203-204.