急診科護理風險管理中應(yīng)用護理干預后的效果分析

宋薇 李敏

【摘 ?要】目的：探討急診科護理風險管理中應(yīng)用護理干預后的效果。方法：觀察2018年3月至2019年11月本院的364例急診科護理案例，隨機分為基礎(chǔ)組與強化組各182例，基礎(chǔ)組運用常規(guī)護理，強化組運用護理干預，觀察各組護理投訴、不良事件、護理質(zhì)量與患者護理滿意度情況。結(jié)果：在護理投訴、不良事件發(fā)生率上，強化組1.65%和2.75%，基礎(chǔ)組8.24%和10.44%，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在護理質(zhì)量與患者護理滿意度評分上，強化組各項評分明顯高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：護理干預應(yīng)用到急診科護理風險管理中可以有效的減少護理不良事件，降低護理投訴，提升護理質(zhì)量與患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診科;護理風險管理;護理干預;效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0180-01

1 資料與方法

1.1 基本資料

觀察2018年3月至2019年11月本院的364例急診科護理案例，隨機分為基礎(chǔ)組與強化組各182例。基礎(chǔ)組中男109例，女73例;年齡從21歲至76歲，平均（35.72±3.49）歲;強化組中男98例，女84例;年齡從23歲至79歲，平均（34.16±5.38）歲;兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息方面不存在明顯差異，有對比研究意義。

1.2 方法

基礎(chǔ)組運用常規(guī)護理，強化組運用護理干預，細節(jié)如下：

1.2.1 風險評估

要做好護理工作風險評估，針對實際情況展開對應(yīng)的管理控制才能更好的保證風險降低。風險評估要積極的組織一線人員與管理人員的智慧，讓工作人員反饋真實情況，聽取真實想法，同時也需要有管理層角度做全局的了解掌握，平衡利弊，做好頭腦風暴，讓各方面想法得到匯集，而后選擇匹配實際情況的管理方法^[1]。評估工作要定期展開，一般風險問題集中在工作謹慎意識的缺乏，操作不規(guī)范，風險意識不足，管理制度滯后，缺乏物資配備，缺乏匹配且充分的人才支持等。

1.2.2 監(jiān)督操作規(guī)范性

要針對實際工作情況做好操作規(guī)范的監(jiān)督，護士長要做好現(xiàn)場巡查，有關(guān)骨干人員也需要及時的發(fā)現(xiàn)問題與糾正問題^[2]。要設(shè)定符合科室實際需求的護理操作路徑規(guī)范，針對不同疾病情況做好應(yīng)急預案。要做好護理團隊配合的合理配比，保持人力數(shù)量、水平的匹配性，同時要考慮團隊合作的默契，和諧的氛圍可以有助于護理團隊水平的發(fā)揮。監(jiān)督工作要更注重問題的解決，而不要過多的糾結(jié)問責而導致的工作人員責任推諉。要讓護理人員意識到護理責任是一個整體的責任，影響整個團隊的利益，而避免將責任歸咎到一個人導致其他人的不配合。要合理的做好責任制運用，一方面要有個人的責任，同時也要將責任攤到整個團隊，提升團隊內(nèi)部的合力作用。

1.2.3 注重人員培養(yǎng)

人員培養(yǎng)方式多樣，一方面是實際工作中的歷練與經(jīng)驗積累，但是但憑借經(jīng)驗較慢且局限，因此另一方面要注重間接性的經(jīng)驗獲取，就是培訓分享。培訓可以將網(wǎng)絡(luò)平臺培訓與實體私密培訓結(jié)合，發(fā)揮各種形式的優(yōu)勢。例如護理人員個人時間緊張，則可以提供網(wǎng)絡(luò)課程;如果講授的內(nèi)容較為私密且更針對科室具體情況，則需要在科室內(nèi)部或者醫(yī)院內(nèi)容，或者是專業(yè)的院外場地做封閉式培訓指導，避免信息的外流。要促使護理人員與更多優(yōu)秀的同業(yè)人員交流溝通，積累自身的專業(yè)素養(yǎng)。同時培養(yǎng)內(nèi)容要考慮更廣范圍，不能僅僅停留在護理操作，還需要考慮社會人文、心理學、人際溝通技巧等各方面。要注重護理人員多觀察生活，積累更為豐富的社會常識與社會變化潮流，與患者有更好的互動狀況。

1.2.4 完善硬件條件

要做好環(huán)境管理與其他硬件條件設(shè)置配備，巧婦難為無米之炊，要保證物資等硬件條件支持，保證及時的收治患者，配備充分的醫(yī)護人員，能夠更好的應(yīng)對實際緊急情況所需。要做好物資的存放管理，保持數(shù)量、品質(zhì)的合理供應(yīng)。要做硬件條件的監(jiān)督與登記，完善每個流程，出現(xiàn)問題及時反饋與解決。尤其是急救用品要定時高頻率的監(jiān)督檢查，保證使用過程中規(guī)范執(zhí)行，確保硬件供應(yīng)充分。

1.3 評估內(nèi)容

觀察各組護理投訴、不良事件、護理質(zhì)量與患者護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)通過spss 19.0集合處理，計數(shù)資料n（%）表示，卡方檢驗，計量資料（`x±s）表示，t檢驗，p<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1各組患者護理滿意度情況

見表1，在護理投訴、不良事件發(fā)生率上，強化組1.65%和2.75%，基礎(chǔ)組8.24%和10.44%，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 各組患者護理滿意度情況

見表2，在護理質(zhì)量與患者護理滿意度評分上，強化組各項評分明顯高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

急診科護理風險管理中護理干預的措施多種多樣，要落實到實處，針對每個個體情況做靈活調(diào)整。具體處理應(yīng)對中，要考慮科室的各方面實力，保證因地制宜的處理才是更為明智的辦法，避免好高騖遠導致的執(zhí)行困難。要發(fā)揮團隊集體智慧，避免個人思維的局限性，要多了解團隊人員的實際狀況，保持人性化的管理。

綜上所述，護理干預應(yīng)用到急診科護理風險管理中可以有效的減少護理不良事件，降低護理投訴，提升護理質(zhì)量與患者滿意度。

參考文獻

[1] 汪玲.論述護理干預在急診科風險管理中的應(yīng)用效果[J].健康之友，2019，（16）：298.

[2] 趙燈和.護理干預在急診科護理風險管理中的應(yīng)用[J].母嬰世界，2019，（8）：235.