骨癌疼痛患者護理干預的臨床研究

張金輝

【摘 ?要】目的：研究骨癌疼痛中護理干預的應用價值。方法：2018年3月-2019年9月本院接診的骨癌疼痛病患36例，用電腦隨機雙盲法劃分成試驗、對照組（n=18）。試驗組采取護理干預，對照組行常規護理。對比VAS評分。結果：試驗組干預結束時VAS評分（3.48±1.14）分，比對照組（4.95±1.38）分低，P<0.05。結論：選擇護理干預法對骨癌疼痛病患進行干預，可顯著減輕其疼痛感，建議推廣。

【關鍵詞】骨癌疼痛;VAS評分;護理干預;應用價值

【中圖分類號】R47??????【文獻標識碼】B??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0181-01

在惡性腫瘤類疾病當中，骨癌十分常見，可引起肢體劇烈壓痛感與腫脹等癥狀，病情嚴重時也可導致血管怒張與皮膚發熱等癥狀，給患者造成了更大的痛苦^[1]。此研究，筆者旨在分析護理干預用于骨癌疼痛中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

骨癌疼痛病患共36例，收治時間2018年3月-2019年9月。按照電腦隨機雙盲法原理均分2組。試驗組女8例，男10例;年齡27-68歲，平均（38.42±4.17）歲。對照組女7例，男11例;年齡26-68歲，平均（38.97±4.52）歲。患者病歷信息完整，對研究知情。2組性別等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進行常規護理：骨癌知識普及、病情觀察和用藥指導等。試驗組加用護理干預：（1）強化護患溝通力度，充分了解患者心中的想法，正確引導患者宣泄出心中的苦悶，同時利用激勵性的語言安撫患者。征求患者意見，若患者允許，可在病房中播放舒緩的音樂，促使患者放松身心，減輕身體上的疼痛感。鼓勵患者采取交談或者看喜劇片等方式轉移注意力，穩定心態。（2）制作癌痛知識手冊，并將之發放到每一位患者手中。利用簡潔的語言為患者講述骨癌病理知識，若患者對知識存在疑惑，要予以其細致的解釋。定期組織患者開展病友交流會，邀請預后較好的患者分享治療心得。（3）利用VAS（視覺模擬評分量表）準確評估患者的疼痛程度，若第一次得分在4-7分之間，需每日對患者的疼痛程度進行2-3次的評估;若第一次得分超過7分，需每日對患者的疼痛程度進行4-7次的評估。針對得分為1-3分的病患，選擇非阿片類藥物對其施以鎮痛治療。對于得分為4-7分的病患，選擇弱阿片類藥物來對其施以鎮痛治療;對于得分超過7分的病患，選擇阿片類藥物對其施以鎮痛治療。（4）嚴密觀察患者用藥后疼痛程度是否減輕，若用藥半小時內疼痛感無任何變化，需立即告知相關醫師，并要求醫師更換鎮痛藥物，亦或者是酌情調整用藥量。（5）教給患者與家屬疼痛管理的方法，比如：聽故事、按摩、閱讀、深呼吸與數數等。囑家屬多關心患者，予以患者更多的情感支持，使患者的自信心能夠得以進一步的增強，從而有助于提高其依從性。（6）保持病房衛生的整潔，合理調整室內溫、濕度，確保光照適宜。按時開窗通風，強化空氣消毒力度，避免交叉感染。保持床被單的平整與舒適，定期為患者更換新的床被單，若床被單被污染，需立即更換。

1.3 評價指標

根據VAS量表的評分標準對2組干預前/后的疼痛程度作出評價，最高分為10分，得分越高，疼痛感就越強烈^[2]。

1.4 統計學分析

數據分析選用SPSS?20.0軟件，t檢驗計量資料（）、χ²檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結果

試驗組干預前VAS評分與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組干預結束時VAS評分比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

對于骨癌病患來說，其治療周期比較長，且臨床治愈率也比較低，使得患者需要長時間承受疾病的折磨，進而對其精神與心理健康造成了不利影響^[3]。為此，臨床有必要采取正確的措施來對骨癌病患進行干預，以盡可能的幫助其減輕疼痛程度，緩解精神與心理上的壓力。

護理干預為新興護理模式之一，能夠將患者作為中心，主動性的、系統性的對其施以護理干預，以有效減輕其疼痛程度，改善心態，提高預后效果。現代研究表明，于骨癌疼痛中運用護理干預，可取得顯著成效，不僅有助于增進護患關系，還能有效減輕患者的疼痛感。此研究中，試驗組干預結束時VAS評分比對照組低，P<0.05。

綜上，采取護理干預法對骨癌疼痛病患進行護理，可顯著減輕其疼痛感，建議推廣。

參考文獻

[1] 張玲，劉玉嬌，秦澤紅.心理干預在胃癌護理中的作用研究[J].科學養生，2019，（11）：261.

[2] 吳進.試論在骨癌疼痛患者中護理干預的影響效果[J].中國保健營養，2016，26（11）：323-324.

[3] 白雪，樸日紅，于蕾， 等.骨癌疼痛患者護理干預的臨床分析[J].吉林醫學，2014，（30）：6875-?6876.