慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭整體護理干預研究

劉曉紅 楊濱

【摘 ?要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者采用整體護理的效果。方法：選取我院于2018年10月至2019年10月期間收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。其中對照組采用常規護理，觀察組采用整體護理，觀察兩組患者的肺功能改善情況。結果：干預后，觀察組FVC、FEV1、FEV1/FVC明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭患者采用整體護理干預，能夠有效的改善患者的肺功能，值得推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;肺衰竭;整體護理

【中圖分類號】R473.7??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0186-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持續氣流受限為特征，同時伴隨肺外效應的慢性疾病。由于其發病主要是氣道、肺泡和肺血管出現慢性炎癥，COPD經常會出現肺衰竭情況，嚴重影響患者的生活質量和生命安全，因此要采取有效的治療與護理才能有利于保證患者的生命健康^[1]。所以本文主要探究對COPD合并肺衰竭患者采用整體護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年10月～2019年10月期間收治的60例COPD合并肺衰竭患者作為研究對象，在患者知情的情況下將其分為觀察組和對照組。其中觀察組30例，男18例，女12例，年齡21～78歲，平均年齡（50.06±6.8）歲。對照組30例，男16例，女14例，年齡22～79歲，平均年齡（51.32±6.1）歲。所有患者都符合慢性阻塞性肺疾病合并肺衰竭的診斷標準。對兩組患者的一般資料進行比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理。

觀察組患者采用整體護理，心理護理。患者易出現恐懼與不安等負面情緒，所以護理人員應耐心對其進行心理疏導，使患者改善不良情緒。護理人員還應該改善病房的環境，保持病房內的清潔與安靜，使患者更好的休息，保證睡眠時間與質量。其次是病情觀察，要密切關注患者的生命體征，如血壓、體溫等，一旦出現變化告知主治醫師。提供相應營養支持，根據患者的實際情況與體質，對其進行指導，提供腸內營養支持，有效的改善患者營養狀況。最后是并發癥護理，患者一旦治療或是護理過程不夠注意，非常可能出現嚴重的并發癥，如肺炎和腹脹等，因此護理人員要指導患者正確的呼吸，減少并發癥發生幾率。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的肺功能指標。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間計量數據用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后肺功能比較

干預后，觀察組FVC、FEV₁、FEV₁/FVC明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

COPD患者的末梢肺組織含氣量較多，肺泡被破壞，導致肺體積膨大，這就會使得肺的功能降低。并且此病具有反復發作、病程長且越來越重的特點。FVC能夠判斷患者的氣管與支氣管阻力，能夠判斷是否出現阻塞性通氣功能。FEV₁是對其病程進行檢測和預后的重要指標，同時也能夠判斷氣流受限。FEV₁/FVC能夠評價氣流受限，同時也能夠評估慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度^[2]。另外如果COPD患者還合并肺衰竭，病情會更加嚴重。肺衰竭會導致呼吸功能出現嚴重的障礙，在靜息時不能正常呼吸，會引發一系列生理功能紊亂。急性的肺衰竭可能出現休克或是藥物中毒，慢性肺衰竭是由于具有慢性呼吸系統疾病。因此這兩種病一起發作會對患者的生活與生命造成較大的影響。

根據本文調查可以發現，兩組患者在干預前的肺功能指標差異不大，但是干預后觀察組患者的肺功能指標明顯要高于對照組患者，這說明整體護理有利于改善患者的肺功能。

綜上所述，對于COPD合并肺衰竭患者采用整體護理的方式進行干預，能夠有效的改善患者的肺功能，從而提高患者的生活質量，有利于患者的恢復，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉佳美， 李春， 徐玲. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的老年患者護理干預研究[J]. 中國醫藥導刊， 2015（08）：110-111.

[2] 繆芳. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護理干預[J]. 中國現代藥物應用， 2015（3）：213-214.