綜合護理干預在維持性血液透析病人中的應用效果探討

王宇虹

【摘 ?要】目的：分析探討綜合護理干預在維持性血液透析病人中的應用效果。方法：本次采取隨機數字表法，將我院于2018年1月-6月收治的100例維持性血液透析病人分成兩個不同的組別，每組平均為50例;其中，對照組采取常規護理方法，觀察組采取綜合護理干預，進一步比較兩組護理效果。結果：（1）在焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分上，觀察組和對照組在護理之間對比均沒有顯著差異性（P>0.05）;在護理之后，觀察組和對照組對比則均顯著更低（P<0.05）。（2）在治療依從性上，觀察組、對照組分別96.00%、68.00%，觀察組依從性顯著要比對照組高（P<0.05）。結論：在臨床中，針對維持性血液透析病人，給予綜合護理干預具備明顯的效果，能夠使病人的心理狀態得到有效改善，并提升治療依從性;因此，值得采納及應用。

【關鍵詞】綜合護理干預;維持性血液透析;護理效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0200-01

維持性血液透析，指的是利用血液透析或腹膜透析挽救病人生命的一種臨床治療方法，常用于終末期腎病病人治療過程中。臨床研究表明，維持性血液透析病人需配合有效的護理方案，以期改善病人的心理狀態，提高病人治療的依從性，進而促進病人生活質量的改善^[1]。鑒于此，本課題重點對綜合護理干預方法在其中的使用價值進行評價，具體研究內容為：

1 資料及方法

1.1基礎資料

此次一共入選維持性血液透析病人100例，入選時間為2018年1-6月，均在知情的條件下簽署相關醫護確認書，并將合并嚴重精神障礙及不配合此次實驗者逐一排除。進一步以隨機數字表法分為2個不同的組別，各50例;其中，觀察組50例中，男性25例、女性25例;年齡跨度為31-75歲，年齡均值為53.00歲;維持性血液透析時間2-13個月，平均（6.7±0.3）個月;基礎腎病：糖尿病腎病16例、高血壓腎病14例、慢性腎小球腎炎12例、梗阻性腎病8例。對照組50例中，男性26例、女性24例;年齡跨度為32-74歲，年齡均值為53.00歲;維持性血液透析時間2-13個月，平均（6.8±0.2）個月;基礎腎病：糖尿病腎病17例、高血壓腎病13例、慢性腎小球腎炎一共12例、梗阻性腎病一共8例。兩組在基礎資料上對比沒有顯著差異性（P>0.05），后續數據有比較的價值。

1.2護理方法

對照組給予常規護理方法，以腎內科常規護理流程為依據，嚴格執行;觀察組則給予綜合護理干預，涉及：

健康宣教干預。指導患者了解疾病、維持性血液透析相關知識，告知患者在維持性血透透析期間需注意的基本事項，提高患者認知，進而提高患者醫護期間依從性。

心理護理干預。加強和患者溝通，了解患者心理狀態，常見的有焦慮、抑郁、急躁等，因此需多安慰、鼓勵患者，播放患者喜愛的輕音樂，指導患者家屬多關心、呵護患者，改善患者心理狀態，提高患者治療依從性。

飲食護理干預。指導患者合理飲食，確保飲食的營養，忌植物類蛋白攝入;透析前避免攝入過量的水分，進而使水中毒的發生得到有效避免。

1.3判斷標準

本次以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）為依據，對病人護理前后的焦慮、抑郁進行評分;評分越低，代表焦慮、抑郁癥狀越輕^[2]。同時，使用本院自制的治療依從性評分量表，對護理配合依從、用藥指導依從、飲食依從、適當運動依從方面進行評分，0-100分，分為三個等級：①完全依從：90-100分;②部分依從：70-89分;③不依從：<70分;總依從率為完全依從率和部分依從率之和。

1.4統計數據處理

此次數據處理出去統計學軟件SPSS20.0，涉及的計量數據采取（）代表，然后采取t進行驗證;涉及的計數數據則采取百分比（%）代表，然后采取χ²進行驗證;P<0.05，代表2組之間的數據存在顯著差異性，具備統計學研究的價值。

2 結果

2.1兩組護理前后在SAS評分及SDS評分方面的對比

在焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分上，觀察組和對照組在護理之間對比均沒有顯著差異性（P>0.05）;在護理之后，觀察組和對照組對比則均顯著更低（P<0.05）。具體數據如下表1：

2.2兩組治療依從性比較

觀察組50例，完全依從42例、部分依從6例、不依從2例，總依從利率為96.00%;對照組50例，完全依從14例、部分依從20例、不依從16例，總依從率為68.00%。由數據可知，在治療依從性方面，觀察組與對照組比較明顯更高，2組數據差異具備統計學意義（χ²=11.256，P<0.05）。

3 討論

在臨床中，針對維持性血液透析患者，需在積極治療的基礎上，配合有效的護理方法。本次提到的綜合護理干預，涉及：健康宣教、心理護理、飲食方面的護理、透析過程的護理等;此次研究結果顯示，觀察組實施綜合護理干，病人護理后的心理癥狀改善效果明顯優于對照組;并且，觀察組病人的治療依從性為96.00%，和對照組的68.00%對比顯著更高;由此可見，綜合護理干預方案的價值作用顯著。

結合本次研究結果，可知：維持性血液透析病人，給予綜合護理干預具備明顯的效果，能夠促進病人心理狀態的改善，并提升患者的治療依從性;因此，值得在臨床護理工作中采納及應用。

參考文獻

[1] 靳鎖翠，吳曉燕，李桂琴.綜合護理干預在維持性血液透析病人中的應用[J].全科護理，2019，17（20）：2509-2511.

[2] 陳彥瓊.綜合護理干預在維持性血液透析患者自我管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（09）：167-169.