進展性腦梗死超早期介入溶栓術的觀察及護理

王建偉

【摘 ?要】目的：研究進展性腦梗死超早期介入溶栓術的護理方法與臨床效果。方法：此次參與研究的對象為運用超早期介入溶栓術治療的進展性腦梗死患者，患者抽取時間段介于2019年1月到2019年8月期間，共計96例。分為觀察組（48例）與對照組（48例），對照組進展性腦梗死患者運用常規護理方法，觀察組進展性腦梗死患者采用圍手術期護理，對比兩組患者治療有效率、無肌力、失語以及偏癱等癥狀評分。結果：觀察組進展性腦梗死患者運用圍手術期護理治療有效率為93.75%，對照組進展性腦梗死患者采用常規護理治療有效率為81.25%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者無肌力、失語、偏癱以及感覺障礙癥狀評分均低于對照組患者，數據對比存在差異，具有實際統計意義（P<0.05）。結論：進展性腦梗死超早期介入溶栓術治療患者，運用圍手術期護理可以有效提升治療有效率，改善臨床癥狀，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】進展性腦梗死;超早期介入溶栓術;護理

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0222-01

引言：

進展性腦梗死屬于難治性腦血管疾病之一，患者神經功能會隨之時間的延長不斷加重，嚴重降低患者生活質量。本次研究對進展性腦梗死超早期介入溶栓術治療患者進行圍手術期護理，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次參與研究的對象為96例運用超早期介入溶栓術治療的進展性腦梗死患者，患者抽取時間段介于2019年1月到2019年8月期間，分為觀察組（48例）與對照組（48例），對照組進展性腦梗死患者運用常規護理方法，患者年齡≥30歲，≤72歲，平均年齡（52.15±6.75）歲，患者男女比例（28：20）例，

觀察組進展性腦梗死患者需要采用圍手術期護理，患者年齡≥32歲，≤74歲，平均年齡（53.28±6.04）歲，患者男女比例（27：21）例，兩組患者基礎資料差異較小，不具有實際統計意義（P>0.05）^[1]。

1.2 方法

對照組進展性腦梗死患者運用常規護理方法，主要是對其進行生命體征監測、靜脈滴注等。觀察組進展性腦梗死患者需要采用圍手術期護理，具體實施如下：（1）術前護理，進展性腦梗死疾病發病速度快，病情變化迅速，患者比較容易出現焦慮、恐懼以及暴躁不良情緒，需要護理人員對其進行心理疏導，講述該疾病的相關知識，進而提升治療配合度，拉進護患之間距離。此外，為了降低患者并發癥發生率需要在最短時間對患者行擴血管治療，務必在發病3～6h內進行溶栓，治療期間密切觀察患者出血狀況，監測其生命體征^[2]。（2）術中護理，根據患者病情實際狀況準備搶救藥物，對實時監測患者生命體征，觀察病情變化，術中與患者溝通交流，注意語氣溫和，給予患者充足的安全感，避免出現不良情緒，影響手術效果。（3）術后護理，術后告知患者需要24h絕對臥床，其手術穿刺肢體需要制動12h，護理期間注意觀察穿刺部位狀況，并密切監察患者血壓、心率、呼吸以及意識狀態，如果有異常狀況需要立即上報給主治醫生，對其實施治療。此外，患者術后比較容易出現腦出血、血管破裂等并發癥，需要對其進行UK注射，注射時需要臨床護理人員嚴格控制輸注量。患者術后6小時比較容易出現顱內壓升高，可以將頭部抬高30°，靜脈滴注20%的甘露醇，注射劑量為250ml，需要在30分鐘內滴完^[3]。

1.3 觀察指標

此次參與研究的兩組進展性腦梗死超早期介入溶栓術治療患者觀察指標以治療有效率、無肌力、失語以及偏癱等癥狀評分為主。

1.4 統計學處理

觀察組與對照組孕婦研究數據需要通過SPSS22.0軟件進行統計處理，（n）為計數資料，使用（%）來表示，采用t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

3 討論

目前，我國心腦血管疾病發病率逐年提升，已經嚴重影響人們的健康、生活質量。其進展性腦梗死屬于心腦血管疾病之一，屬于急性腦梗死中死亡率最高的疾病類型，患者發病時腦缺血、腦缺氧以及神經功能呈現出逐漸加重的趨勢，最短持續時間為6h，最長可能會持續多天。進展性腦梗死的主要發病原因為動脈硬化，動脈粥樣硬化發生破裂后血小板會出現聚集，進而形成血栓，栓子堵塞血管腔，造成血管狹窄，進而造成血管閉塞引發進展性腦梗死。臨床在治療該疾病時主要采用超早期介入溶栓術，該種治療方式能夠在最短時間內對患者進行溶栓，降低并發癥發生率^[4]。而護理對于進展性腦梗死治療也發揮著關鍵作用，可以有效提升溶栓效果，本次研究對進展性腦梗死超早期介入溶栓術治療的患者運用圍手術期護理，結果顯示觀察組患者治療有效率明顯高于對照組患者，出現該種狀況的原因是該種護理方式會在術前、術中以及術后對患者實施針對性護理，術前密切觀察患者生命體征、意識狀態，一旦出現意識障礙，可以考慮為顱內出血，需在短時間內行藥物治療。并對患者進行心理疏導，避免負面情緒對手術效果造成不良影響。

參考文獻

[1] 趙亞楠. 進展性腦梗死超早期介入溶栓術的觀察及護理[J]. 中國實用醫藥，2017，12（32）： 160-161.

[2] 王曉佳. 進展性腦梗死超早期介入溶栓術的觀察及護理[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（01）：33+41.

[3] 張婷婷. 進展性腦梗死超早期介入溶栓術的觀察及護理分析[J]. 首都食品與醫藥，2018，25（18）：114.

[4] 張樂. 早期介入溶栓術對進展性腦梗死作用的觀察研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（59）：167+172.