溫膽湯加減治療眩暈38例體會探析

李希娟

【摘 ?要】目的：探討對眩暈患者應用溫膽湯加減療法進行臨床治療的應用價值。方法：選取2018年2月至2019年12月于我院接受診治處理的眩暈患者38例作為研究對象，應用數字隨機表將患者劃分為兩組。參照組患者予以常規西醫治療措施，觀察組患者予以溫膽湯加減療法。結果：觀察組患者的臨床治愈率明顯超過參照組10.53%（P<0.05）;兩組患者的頭暈障礙評分及眩暈視覺模擬評分均明顯下降，且觀察組患者的下降幅度更大（P<0.05）。結論：溫膽湯加減療法在眩暈患者的臨床治療中具有理想的應用價值，可有效緩解患者的眩暈癥狀，提高臨床治愈率。

【關鍵詞】溫膽湯;加減治療;眩暈;臨床療效

【中圖分類號】R255??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0232-01

眩暈是一種較為常見且多見的臨床疾病，臨床上通常將鹽酸氟桂利嗪膠囊等西藥療法作為眩暈癥狀的主要治療手段，臨床治療效果并不是十分理想。本次研究將著重探討對眩暈患者應用溫膽湯加減療法進行臨床治療的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2019年12月于我院接受診治處理的眩暈患者38例作為研究對象，應用數字隨機表將患者劃分為兩組。參照組19例，其中男10例，女9例，年齡平均為（59.23±3.23）歲，患病時長平均為（8.02±1.22）年;觀察組19例，其中男11例，女8例，年齡平均為（58.76±3.76）歲，患病時長平均為（8.32±1.09）年。入選患者均經相關診斷標準確診為眩暈患者，且不存在嚴重的精神類疾病、藥物過敏、重要臟器器官功能障礙、智力障礙等情形。本研究經醫院倫理委員會批準，患者已簽署知情同意確認書。

1.2方法

參照組患者予以常規西醫治療措施，即予以患者鹽酸氟桂利嗪膠囊進行臨床治療，對于年齡<65歲的患者，給藥劑量為10mg/次，每日一次，對于年齡>65歲的患者，給藥劑量為5mg/次，每日一次。觀察組患者予以溫膽湯加減療法。溫膽湯組方為石菖蒲18g、枳實15g、天麻12g、生姜6g、半夏16g、竹茹10g、大棗1g、甘草6g、陳皮18g、茯苓20g。對于伴隨嚴重失眠癥狀的患者，應另加入酸棗仁、夜交藤、朱砂等藥物;對于合并高血壓病的患者，應另加入生龍骨、鉤藤、夏枯草、生牡蠣等藥物;對于伴隨頭痛癥狀的患者，應另加入白芷、川穹等藥物;對于伴隨耳鳴癥狀的患者，應另加入磁石、柴胡、龍膽草等藥物。用水煎制后取藥汁服用，每日一劑，每日服用兩次，分別為早晚。

1.3觀察指標

（1）對兩組患者的臨床治療結果進行對比分析。臨床結果：顯效：接受治療后，患者的眩暈癥狀徹底消退;有效;接受治療后，患者的眩暈癥狀呈現明顯的改善趨勢，發病頻次以及每次病發的持續時長均有所下降;無效：接受治療后，患者的眩暈癥狀并無明顯的好轉跡象。

（2）對兩組患者的頭暈障礙評分及眩暈視覺模擬評分進行對比分析。頭暈障礙評分的評價標準為DHI^[2]，評價指標包含情感、功能及軀體等三項，患者頭暈癥狀的嚴重程度與評分分值呈正相關關系。眩暈視覺模擬評分的評價標準為VAS，患者眩暈癥狀的嚴重程度與評分分值呈正相關關系。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0統計分析軟件，計量資料采用t檢驗，以表示;計數資料采用χ²檢驗，以率表示。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床治療結果對照

參照組中臨床治療結果評價為顯效、有效、無效的對應例數分別為18例、14例、6例，對應的比例分別為47.37%、36.84%、15.79%，即參照組患者的臨床治愈率為84.21%;觀察組中臨床治療結果評價為顯效、有效、無效的對應例數分別為20例、16例、2例，對應的比例分別為52.63%、42.10%、5.26%，即觀察組患者的臨床治愈率為94.74%。兩組患者的臨床治愈率對照，差異顯著（P<0.05），觀察組患者的臨床治愈率明顯超過參照組10.53%（P<0.05）。

2.2兩組患者的頭暈障礙評分及眩暈視覺模擬評分對照

接受治療前，兩組患者的頭暈障礙評分及眩暈視覺模擬評分對照，無明顯差異（P>0.05）;接受治療后，兩組患者的頭暈障礙評分及眩暈視覺模擬評分均明顯下降，且觀察組患者的下降幅度更大（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

溫膽湯包含石菖蒲、枳實、天麻、生姜、半夏、竹茹、大棗、甘草、陳皮、茯苓等多味藥材。上述藥材協同作用，可達到祛濕、化痰、健脾的治療效果。相關研究證實^[3]，對眩暈患者應用溫膽湯進行加減治療，可有效緩解患者的神經功能紊亂癥狀，增強腦功能，從而達到解除眩暈的治療目的。本次研究發現，觀察組患者的臨床治愈率明顯超過參照組10.53%;兩組患者的頭暈障礙評分及眩暈視覺模擬評分均明顯下降，且觀察組患者的下降幅度更大。

綜上所述，溫膽湯加減療法在眩暈患者的臨床治療中具有理想的應用價值，可有效緩解患者的眩暈癥狀，提高臨床治愈率。

參考文獻

[1] 汪鵬，趙含森.溫膽湯加減治療眩暈80例臨床觀察[J].河北中醫，2017，39（10）：1514-1516.

[2] 陳玥.溫膽湯加減治療椎-基底動脈供血不足性眩暈效果評價[J].心理醫生，2018，24（1）：36- 37.

[3] 梁偉.溫膽湯加減聯合艾灸治療頸性眩暈的臨床觀察[J].養生保健指南，2019，（29）：378.