中醫藥在社區糖尿病防治中的應用

唐煥慶

【摘 ?要】目的：研究中醫藥在社區糖尿病防治中的應用。方法：隨機選擇8個社區內的240例糖尿病患者作為研究對象，平均分為兩組后提供不同防治干預，對比結果差異。結果：觀察組患者在中醫藥社區防治干預指導下，空腹血糖降低至（6.02±0.74）mmol/L、餐后血糖降低至（7.61±1.20）mmol/L，生活質量評分在（93.05±0.18）分以上，各項結果均優于同期對照組，且有明顯差異（P<0.05）。結論：中醫藥在社區糖尿病防治中應用效果顯著，有利于改善患者生活質量。

【關鍵詞】社區;糖尿病;中醫藥

【中圖分類號】R2??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0236-02

前言：

中醫理論中的特異性研究主要是對個體某些致病因子存在易感性或對某些疾病具有易發病特性進行研究的工作，中醫體質分布研究工作與糖尿病有明顯的相關性。社區糖尿病的防治工作中，若能應用中醫藥防治辦法，可起到良好效果^[1]。基于此，本文展開中醫藥在社區糖尿病防治中應用研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機抽樣方法選擇轄區內8個社區的糖尿病患者240例作為研究對象，采用奇偶數分組方法將全部患者平均分為觀察組和對照組，每組人數均為120例。全部患者中，男性人數為155例，女性人數為85例，年齡在45歲至81歲之間，平均（62.08±0.96）歲，患者兩組患者基本指標均無明顯差異性（P>0.05），有可研究性。

納入指標：（1）患者滿足中西醫臨床診斷標準;（2）患者在社區居住時間超過半年，且建立居民健康檔案，成為家庭醫生簽約對象;（3）患者年齡在45周歲以上，知曉此次研究內容并簽署了研究同意書。

排除指標：（1）排除合并明顯精神障礙、行為功能障礙患者;（2）排除糖尿病酮癥酸中毒患者、排除糖尿病乳酸重度和高滲透性昏迷患者;（3）排除不能有效配合此次研究的患者。

1.2 方法

對照組給予常規干預指導，依托信息化平臺，由家庭醫生及其助理為患者提供社區規范化治療，每3個月開展1次隨訪，根據患者的血糖控制等情況，展開健康指導。

觀察組采用社區中醫全科醫生指導下的中醫藥干預方法，具體為：

（1）根據中醫體質為每一名患者定制個性化的糖尿病中醫藥防治規范，其中包括了藥物治療指導、飲食指導、日常運動護理和情志調節等。

（2）為患者印發糖尿病中醫藥防治知識手冊，并在社區宣傳欄展示不同的中醫體質糖尿病保健知識。社區定期舉辦糖尿病中醫藥防治健康規范知識交流會座談會，為患者及家屬普及糖尿病知識。

（3）建立糖尿病專項檔案，制定個性化電子處方，開具個體膳食、運動和生活護理計劃。以中醫情志調攝與心理輔導等方式，為患者提供糖尿病中醫情志調節，消除存在的輕度焦慮以及抑郁狀況，配合心理治療方法，加強對中度、重度焦慮和抑郁患者的心理健康護理。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者空腹血糖和餐后2h的血糖狀況進行統計分析。

（2）對兩組患者的生存質量評分結果進行對比，主要包括生理狀況、心理狀況和社會功能等三個方面。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料（）表示，t檢驗;計數資料以（%）表示，檢驗。P<0.05即為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者血糖狀況對比分析

在正式開始防治護理前，觀察組患者的空腹血糖為（8.62±0.14）mmol/L，餐后2h血糖為（12.02±0.63）mmol/L。對照組患者的空腹血糖為（8.25±0.61）mmol/L，餐后2h血糖為（12.04±0.45）mmol/L。兩組患者的血糖狀況無明顯差異，無統計學意義。

在接受了為期3個月的防治護理后，兩組患者血糖均有不同程度降低，其中，觀察組患者的空腹血糖降低至（6.02±0.74）mmol/L，餐后2h血糖降低至（7.61±1.20）mmol/L。對照組患者的空腹血糖為（7.85±0.17）mmol/L，餐后2h血糖為（9.62±1.45）mmol/L，觀察組結果優于對照組，且差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者生存質量對比分析

接受了不同干預指導方法后，觀察組和對照組患者的生存質量均在不同程度上得以改善，結果顯示，觀察組患者的生理狀況評分為（94.21±0.85）分、心理狀況（94.25±0.96）分、社會功能（93.05±0.18）分，對照組患者生理狀況評分為（75.62±0.18）分、心理狀況（77.48±0.25）分、社會功能（72.05±0.19）分，觀察組各項評分均高于對照組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病在全世界范圍內都有明顯的上升率，隨著年齡的增長，糖尿病的患病率也明顯上升。據調查，糖尿病在60歲至80歲人群中患病率最高，我國的糖尿病流行病研究學會也證明了這一結論^[2]。糖尿病的預防工作中，主要分為藥物干預指導和生活方式干預兩種不同形式，在嚴格生活方式干預無效的情況下，可以實施藥物干預指導。社區糖尿病的中醫藥干預工作中，總結出了一系類藥物和非藥物干預手段。在具體的應用中，得出中醫藥干預方法、健康生活方式宣傳教育、健康體重和血糖控制等，都能在不同程度上改善患者的病癥，防止病情進一步惡化，提高了患者的生活質量^[3]。因此，在今后的社區糖尿病控制中，仍要持續應用中醫藥干預指導方法，并將生活方式、飲食和運動指導方法納入其中，避免盲目追求短期成效，而是要將目光放長遠，持續貫徹落實此種干預方法，從根本上改善患者的生活狀況。

綜上所述，中醫藥在社區糖尿病防治中效果較好，可以穩定患者病情，提高生活質量。

參考文獻

[1] 方朝暉，尤良震，申國明.主動健康下的糖尿病社區中醫藥綜合防治與科技應對策略研究[J].中華全科醫學，2019，17（04）：523-525+629.

[2] 黃桂勤，葉志強，李中勝.社區2型糖尿病患者中醫體質辨識及中醫藥健康管理[J].中醫臨床研究，2018，10（34）：122-124.

[3] 蔣良華，翁哲芳，胡小英.中西醫結合防治干預對社區糖尿病患者中醫體質的影響[J].中國中醫藥信息雜志，2018，25（02）：20-25.