C-反應蛋白與血常規聯合測定在臨床檢測中的應用效果探究

李磊娜

【摘 ?要】目的：探究C-反應蛋白與血常規聯合測定在臨床檢測中的應用效果。方法：隨機選取2018年12月至2019年10月我院收治的59例感染患者，再抽取59例健康人群，感染患者群體為實驗組，健康人群為對照組。對兩組人員都進行C-反應蛋白與血常規聯合測定，記錄檢測效果。結果：實驗組患者在C-反應蛋白、白細胞數量指標上表現與對照組差異明顯，差異有統計學意義 （P<0.05）。輕度感染的患者群體在白細胞數量以及C-反應蛋白等指標上與嚴重感染的患者差異顯著，差異也具有統計學意義（P<0.05）。在其他指標上嚴重感染的患者與輕度感染的患者差異不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：C-反應蛋白與血常規聯合測定在臨床檢測中的應用效果顯著，可以用以診斷感染類疾病，并且可以對不同感染類型進行區分，在臨床診斷中意義重大，準確率高。

【關鍵詞】C-反應蛋白;血常規;臨床檢測;細菌感染

【中圖分類號】R725.1??????【文獻標識碼】B??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0259-02

白細胞檢測受多種因素影響，而在患者感染后，一個重要的變化就是C-反應蛋白的變化，C-反應蛋白是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎性刺激是時肝臟合成的急性時相反應蛋白^[1]，在患者的身體組織被入侵傷害時，C-反應蛋白的數量會突然增加，在這時，吞噬細胞也會發揮作用，對病原體進行消滅進而維護患者機體運轉。當患者的感染癥狀消失，機體恢復，C-反應蛋白的含量也會恢復正常^[2]。因此，C-反應蛋白可以用于區分正常人群與感染患者。血常規檢測在臨床檢測中最為常用，準確率很高。因此，本文主要研究C-反應蛋白與血常規聯合測定在臨床檢測中的應用效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年12月至2019年10月我院收治的59例感染患者，再抽取59例健康人群，感染患者群體為實驗組，健康人群為對照組。納入標準：（1）實驗組患者符合感染類疾病的的診斷標準。（2）對照組患者確定無感染癥狀，一切體征正常。排除標準：（1）合并有腫瘤。（2）孕婦以及哺乳期患者。（3）無完整肝腎功能患者。（4）無認知能力^[2]。比較兩組患者的基本資料，其中對照組有男性 32例，女性 27例，年齡15～79 歲，年齡區間（56.41±4.81）歲;感染組有男性 31 例，女性 28 例，年齡 16～75 歲，年齡區間（56.84±7.13）歲。兩組患者于性別、年齡等一般資料相較趨于平衡，具有可比性數值差異無統計學意義 （P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對所有患者進行C-反應蛋白以及血常規檢測。采集兩組人員早晨的空腹靜脈血?，采集于EDTA-K2?的兩個試管中，各2mI，將其立即巔倒混勻8次，試驗前混勻標本輕輕搖晃后，使其充分均勻混合。

1.2.2 檢測具體方法：血細胞分析儀為 sysmex???XT-1800i全自動血細計數儀，C-反應蛋白測定儀器為廣州萬孚生物技術股份有限公司Finecare。檢測期間需嚴格遵守規范化的檢測流程，對兩組人員的血細胞計數和 C-反應蛋白測定。

1.3 觀察指標

對比兩組檢測人員C-反應蛋白（CRP）、白細胞計數（WBC）、中性粒細胞（NEUT）百分比

1.4 統計學方法

研究中所有數據采用統計軟件SPSS 20.0進行統計分析，P<0.05則差異有統計學意義。

2?結果

2.1兩組患者C-反應蛋白、白細胞計數、中性粒細胞百分比?實驗組患者與對照組差別非常明顯，差異有統計學意義（P<0.05） 見表1.說明C-反應蛋白與血常規聯合測定可以非常明顯地區別開正常人群與感染人群。

2.2不同類型患者C-反應蛋白、白細胞計數、中性粒細胞百分比比較?見表2.表明C-反應蛋白與血常規聯合測定可以非常明顯地區別開不同感染程度的患者

3?討論

近年來對于C-反應蛋白的應用一直在普遍化，得到了諸多研究者的關注，C-反應蛋白是感染程度的“風向標”，如C-反應蛋白可以對本文所述的感染類疾病進行有效的檢測判斷及感染的嚴重程度，C-反應蛋白顯著增高，提示存在嚴重的細菌感染。我院把C-反應蛋白≥50mg/L為危急值。C-反應蛋白在健康人體中非常少的^[3-4]，只有在機體受到感染破壞使患者的組織出現發炎，C-反應蛋白的量也會提高。在某些患者手術后如果檢測到C-反應蛋白的量偏多，一般情況認為患者被感染了細菌，因為病毒對細胞組織的入侵對C-反應蛋白的影響非常小，對病毒感染病例，C-反應蛋白正常或呈現低值，但腺病毒及某些皰疹病毒可造成較大的組織損傷使得C-反應蛋白輕度增高，可以忽略不計^[5]。因此C-反應蛋白可以用來判斷患者的細菌病毒感染。各種治療以及放療的方法不會對C-反應蛋白的結構進行破壞，不會對檢測結果產生不準確因素影響。C-反應蛋白對于臨床診斷的準確性非常好，診斷迅速，因此可以廣泛使用。

在臨床診斷中，血常規檢測非常普遍，無論是疾病檢測還是健康體檢，血常規都應用涉及特別普遍。通過血常規檢測，能夠得到很多身體信息，各類參數，如白細胞、紅細胞數量等，通過這些參數指標能夠對患者的身體運轉狀態有初步診斷預測。可以用于判斷患者是否有貧血、感染等現象。貧血患者的顯著特征是紅細胞數量比健康人群少;如果患者的白細胞數量較多，可以初步判定為患者患有感染類的疾病，但是白細胞影響因素多，如藥物、年齡生理基礎水平等，白細胞在局部感染和無菌性炎癥時不敏感。在白細胞減少的感染患者中，白細胞計數沒有價值，強烈的體力活動也可引起白細胞增多。C-反應蛋白的敏感性和陰性預期值都很高，結合C-反應蛋白影響因素少，可以更細致的判定患者的感染類型，更為準確的了解患者癥狀，對患者進行明確診斷，可以為患者后續治療提供可靠的診斷依據，為患者提供信心。C-反應蛋白的應用極大地促進了感染疾病的治療，對許多病毒感染病人可以避免使用不必要的抗生素，減少細菌耐藥的潛在危險。

近年，很多研究者都采用C-反應蛋白聯合血常規檢測對患者進行疾病判定，對于各類感染疾病的診斷應用效果非常顯著，因為C-反應蛋白的檢測能夠輔助填補血常規檢測的缺陷，對患者進行更為精確地診斷。且C-反應蛋白的敏感性特別高，患者在組織受感染時，它的數量會發生很大程度升高，當患者癥狀改善后它又會迅速減少。

本研究發現，C-反應蛋白聯合血常規檢測對于診斷感染患者效果非常明顯，并且能夠對不同感染程度的患者進行區分，通過C-反應蛋白的含量能夠區分患者是否健康、是否感染嚴重等等。因此C-反應蛋白聯合血常規檢測的應用性非常強，在診斷中的價值不容忽視。

綜上所述，?C-反應蛋白與血常規聯合測定在臨床檢測中的應用效果顯著，可以用以診斷感染類疾病，并且可以對不同感染類型進行區分，在臨床診斷中意義重大，準確率高。

參考文獻

[1] 李娜，馬科.C-反應蛋白，血清降鈣素原和血常規聯合檢測在兒科感染性疾病早期診斷中的臨床意義[J].山西醫藥雜志，2016，45（20）：2440-2442.

[2] 陳學坤.兒科細菌性感染性疾病行全血C-反應蛋白與血常規聯合檢驗的臨床診斷價值分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（6）：143-144.

[3] 曾子坤.血清降鈣素原與C-反應蛋白及血常規在危重患兒感染中預測中的臨床診斷價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（7）：184-186.

[4] 楊薇，劉小毅，陳涌泉.血清淀粉樣蛋白A、C-反應蛋白和血常規檢測在兒童呼吸道感染早期診斷中的應用價值[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（4）：576-579.

[5] 郭平.血清降鈣素原與C-反應蛋白聯合檢測在小兒感染性肺炎診斷中的臨床應用[J].中外女性健康研究，2019（10）：70-71.