基于糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染危險因素分析與預(yù)防

吳艷強(qiáng)

【摘 ?要】目的：對于糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染危險因素分析與預(yù)防進(jìn)行研究。方法：將來我院就診的糖尿病腎病尿毒癥患者作為研究對象，患者就診時間為2018年4月-2019年7月，此期間入選的患者共有94例，在開展本次研究的過程中，采用回顧性分析的方式，對出現(xiàn)尿路感染以及未出現(xiàn)尿路感染的患者分別進(jìn)行統(tǒng)計，對其相關(guān)指標(biāo)情況進(jìn)行對比，以此來對糖尿病腎病尿毒癥患者發(fā)生尿路感染的危險因素進(jìn)行分析，并針對性的制定預(yù)防措施。結(jié)果：在全部94例入選本次研究的糖尿病腎病尿毒癥患者之中，出現(xiàn)尿路感染的患者共有24例，尿路感染的發(fā)生率為25.53%;通過對患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，尿路感染的風(fēng)險因素主要有性別、年齡、糖尿病病程、血糖情況以及住院時間等。結(jié)論：在臨床治療過程中，引發(fā)糖尿病尿毒癥患者尿路感染的因素有很多，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對各種危險因素進(jìn)行充分的研究和分析，加強(qiáng)對于高危患者和高危因素的重視度，在此基礎(chǔ)上制定針對性的預(yù)防措施，以此來更好的保證患者的安全。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病尿毒癥;尿路感染;危險因素;分析與預(yù)防

【中圖分類號】R587.2;R692.5??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0296-01

隨著人們生活質(zhì)量的提升和生活習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率在我國呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢。作為一種內(nèi)分泌性疾病，糖尿病的致病原因非常的復(fù)雜，患者在發(fā)病后，自身對于糖、蛋白、脂肪以及水的代謝都會出現(xiàn)一定的問題，隨著病情的不斷發(fā)展，患者還可能出現(xiàn)尿路感染等并發(fā)癥，對患者的安全產(chǎn)生巨大的威脅。筆者在本文中針對糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染危險因素分析與預(yù)防開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將來我院就診的糖尿病腎病尿毒癥患者作為研究對象，患者就診時間為2018年4月-2019年7月，此期間入選的患者共有94例，在所有入選本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為57例以及37例，其中，年齡最大的患者為81歲，年齡最小的患者為39歲，經(jīng)計算得出患者的中間年齡為（53.4±5.6）歲;在所有患者之中，病程最長的患者病程為23年，病程最短的患者病程為1年，經(jīng)過計算得出患者的平均病程為（15.3±2.8）年;在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對本次研究知情，同時引導(dǎo)患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。

1.2方法

在本次研究的過程中，在完成患者的篩選后，選擇使用回顧性分析的方法，對出現(xiàn)尿路感染患者以及未出現(xiàn)尿路感染患者的臨床資料進(jìn)行全面的分析，主要分析內(nèi)容為患者的性別、患者的年齡、患者的病程、是否接受抗菌藥預(yù)防、空腹血糖控制情況以及患者的住院時間等資料，以此來更好的掌握糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染的危險因素，并通過分析的結(jié)果來對預(yù)防對策進(jìn)行科學(xué)的制定。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以及計數(shù)資料分別用n（%）以及（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用X²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在全部94例入選本次研究的糖尿病腎病尿毒癥患者之中，出現(xiàn)尿路感染的患者共有24例，尿路感染的發(fā)生率為25.53%;通過對患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，尿路感染的風(fēng)險因素主要有性別、年齡、糖尿病病程、住院時間、空腹血糖情況、是否留置導(dǎo)尿管以及是否接受抗菌藥預(yù)防等方面，在對患者的臨床資料進(jìn)行分析時發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)尿毒癥的患者與未出現(xiàn)尿毒癥的患者在上述因素上存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染發(fā)生率詳見表1。

3 討論

相較于其他患者，糖尿病腎病尿毒癥患者由于存在糖尿的問題，因此其尿道中的細(xì)菌繁殖生長情況更加不利于患者的健康，除此之外，由于糖尿病腎病尿毒癥患者蛋白質(zhì)合成能力也處于較弱的狀態(tài)，因此患者的抵抗能力相對較弱，在厭氧細(xì)菌大量繁殖的情況下，很容易出現(xiàn)尿路感染的問題。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，尿路感染的風(fēng)險因素主要有性別、年齡、糖尿病病程、住院時間、空腹血糖情況、是否留置導(dǎo)尿管以及是否接受抗菌藥預(yù)防等因素，為此，醫(yī)護(hù)人員在開展臨床治療的過程中，應(yīng)針對上述因素進(jìn)行全面的預(yù)防，首先，醫(yī)護(hù)人員需要提升對于年齡較大、長期留置導(dǎo)尿管以及女性糖尿病腎病尿毒癥患者的重視度，為其提供更加嚴(yán)格的尿路感染預(yù)防措施，對患者的血糖進(jìn)行控制，保持其在正常的范圍內(nèi)。對于出現(xiàn)代謝紊亂的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時通過治療來將其代謝情況進(jìn)行糾正，除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該對患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)試驗(yàn)的結(jié)果來給予患者合適的抗菌藥物。對于留置導(dǎo)尿管的患者，醫(yī)護(hù)人員需要對其導(dǎo)尿管的留置時間進(jìn)行科學(xué)的控制，并在導(dǎo)尿管的留置時間內(nèi)強(qiáng)化無菌操作，在患者病情恢復(fù)較好的情況下，盡量縮短患者的住院時間，通過這樣的方式，來對糖尿病腎病尿毒癥患者尿路感染的發(fā)病率進(jìn)行有效的控制。

綜上所述，在臨床開展糖尿病腎病尿毒癥患者治療和護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員對患者的基本情況進(jìn)行全面的了解，并結(jié)合尿路感染的危險因素，為患者提供更加科學(xué)有效的治療和護(hù)理措施，以此來避免尿路感染的發(fā)生。

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