間歇性導尿在脊髓損傷后神經源性膀胱的臨床康復護理效果

張 丹，朱 虹*

（大連醫科大學附屬第二醫院鉆石灣院區康復醫學科一病房，遼寧 大連 116033）

從我國脊柱損傷患者的生活質量上看，遠遠低于部分發達國家，而對于脊柱損傷患者而言，泌尿系統并發癥是晚期死亡的重要原因，主要是由于我國對于脊柱損傷患者泌尿系統并發癥的治療護理水平較低，脊柱損傷患者的泌尿系統并發癥主要是排尿障礙，如果沒有有效的處理方式[1]，可能會導致患者膀胱輸尿管反流，從而引起腎積水、腎功能衰竭等疾病，影響患者生活質量。本次研究特對本院脊柱損傷患者采用不同康復護理方式，探究間歇性導尿管的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本從本院脊柱損傷患者中選取100例，研究時間從2018年9月～2019年9月，其中實驗組患者中，男性患者選取23例，女性患者選取27例，患者年齡在22～65歲之間，年齡均值為（39.4±2.1）歲；對照組患者中，男性患者22例，女性患者28例，患者年齡在21～67歲之間，年齡均值為（40.6±1.3）歲，本次研究在開始前先將病歷資料交與本院倫理委員會審核，符合研究要求后開始研究，在著手研究時，保證參與研究的患者與家屬均在知情同意書上簽字，從實驗組與對照組患者的一般資料差異上看，不會對本次研究科學性造成影響。

1.2 方法

間歇性導尿術康復護理：給予患者間歇性導尿術，并且采用膀胱功能訓練，在訓練前留置導尿管，在發生尿溢出之前及時導尿，并且將患者膀胱排空，每天上午、下午、晚上各進行1次測量，將尿量平均值作為最后膀胱容量的結構，在患者尿溢出之前不導尿，采用叩擊的方式將患者恥骨聯合上方進行壓迫，排尿完畢之后再進行導尿，將膀胱盡量排空。

對照組患者采用常規康復護理。

1.3 觀察指標

①膀胱容量、殘余尿量、②護理滿意率。

1.4 統計學處理

統計學軟件采用SPSS 22.0，分析研究所得數據。計量資料采用（±s）表示，計數資料采用%表示，以t與x2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 膀胱容量、殘余尿量

對比兩組患者膀胱容量、殘余尿量，分析得知，實驗組患者膀胱容量較高，殘余尿量較少，兩組對比符合統計學標準（P＜0.05）。

表1 兩組患者膀胱容量、殘余尿量對比（±s）

表1 兩組患者膀胱容量、殘余尿量對比（±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 n 膀胱容量（ml） 殘余尿量（ml）實驗組 50 391.1±32.4# 48.6±5.1#對照組 50 351.6±25.0 105.5±9.6

2.2 護理滿意率

對比兩組患者護理滿意率，分析得知，實驗組患者護理滿意率較高，兩組對比符合統計學標準（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

在患者脊柱損傷之后，患者會出現膀胱功能障礙，臨床表現為尿失禁、尿潴留，在損傷后早期一般為尿潴留，因此需要采用留置導尿管的方式，但是如果單純采用留置導尿管則會讓微生物直接進入泌尿道通道[2]，而微生物在患者的泌尿道的上皮細胞上大量繁殖，導致炎癥與組織損傷。而間歇性導尿管可以避免長期留置導尿管而造成的尿道、陰道并發癥狀，還能進一步刺激患者膀胱功能的恢復，避免患者長期留置導尿管而造成的心理負擔[3]。

在本次研究中，對比兩組患者膀胱容量、殘余尿量，分析得知，實驗組患者膀胱容量較高，殘余尿量較少，兩組對比符合統計學標準（P＜0.05）；對比兩組患者護理滿意率，分析得知，實驗組患者護理滿意率較高，兩組對比符合統計學標準（P＜0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在脊柱損傷患者康復護理中采用間歇性導尿，對患者膀胱功能改善較高，并且能進一步提高護理滿意度。