孫振宇
[提要] 自聯合國提出“積極老齡化”概念以來,在滿足老人物質需求的同時,為其創造社會參與的途徑以滿足其精神需求,已經成為如今人們關注的重點。活躍退休模式不僅體現積極老齡化的理念,同時也具備一定的可行性。本文選取無錫市作為切入點,分析活躍退休模式在無錫的可行性、踐行效益、實踐面臨的問題等,以期能夠填補現有養老模式的空白,以及實現從“健康養老”到“積極老齡化”的過渡。
關鍵詞:積極老齡化;活躍退休;鄉鎮建設
基金項目:2019年江南大學研究生科研與實踐創新項目:“農村殘疾人精準康復實施途徑研究——基于無錫市調研”(項目編號:JNSJ19022)
中圖分類號:C913.6 文獻標識碼:A
收錄日期:2020年2月20日
21世紀以來,世界人口老齡化的問題日趨嚴重,成為當今人口發展的突出難題之一。根據聯合國的劃分標準,當一個國家或地區65歲及以上人口占比超過7%時,意味著這個國家或地區已經進入老齡化,當60歲及以上老年人口占比超過10%時,意味著這個國家或地區已經進入嚴重老齡化。據全國老齡工作委員會統計,無錫市于2015年末,60歲以上老年人占比為24.88%,2016年末同比上升0.46達到25.34%,成為江蘇省乃至全國老齡化最為嚴重的城市。
針對老齡化問題,世界衛生組織在2002年第二次老齡問題世界大會上正式提出“積極老齡化”理念,基本含義是“提高老年人的生活質量,創造健康、參與、保障(安全)的最佳機遇”。但目前國內更多的是停留于“健康老年化”階段,即僅僅追求老年人的身體健康以及生活需求得到保障,而忽略了老年人的社會參與。如何實現“積極老齡化”,促使老年人根據自己的能力、需要和喜好,重新進行社會參與;通過各種方式參與到家庭、社區和社會發展中,利用自己積累的知識、技能和經驗繼續為家庭、社區和社會作出貢獻,這是一個亟待解決的問題。在此情況下,活躍退休模式應運而生。
一、活躍退休模式(ACCR)
(一)活躍退休模式的出現。美國由于經濟發展迅速,早在20世紀40年代便已踏入老齡化社會,老年人口絕對規模較大,并在1960年提出了活躍退休理論,該理論認為:老年人退休生活越是活躍,則其老年化過程就越好,它將老年人的社會認同程度與幸福感聯系在一起。由于社會角色通常是與社會活躍程度密切關聯的,所以由于不可抗力而導致的社會角色的損失越多,如喪偶、體弱多病等,老年人的滿意度就會越少,幸福感也隨之降低。在老年化的過程中,盡可能的保持自身的社會角色以及社會認同,并尋找喪失的社會角色的替代品,這樣將保持一個良好的老年化過程。喪失主要角色認同的人,其幸福感以及心理健康都很容易下滑。由此衍生出一種養老社區的建設模式——“活躍退休社區”(AARC)。自美國利桑那州的太陽城以“活躍退休”的概念來經營退休養老社區以來,AARC模式在美國取得了巨大成功,常年在美國老年社區市場上占據重要的市場份額。
(二)活躍退休模式的特點。以活躍退休模式發源地美國為例,活躍退休實質是在發達城市的郊區建設活躍養老型社區。該社區主要有兩大特點:第一,居民具有較為一致的社會特征。主要表現在,退休后具有一定的經濟自由和生活自主性,且向往活躍的養老生活而不是居家養老。雖然可能存在著代際交流上的問題,但根據ACCR項目的市場調查表明,美國更多的退休養老職工不愿子女干涉自己的退休生活。第二,社區居民具有高度的社會參與性。在該社區的退休養老人員會自發組織各種社會活動,同時社區與外界社會也有著密切的聯系,活躍退休社區是美國歷屆的總統大選共和黨最大的“票倉”之一。高度的社會參與性使得社區的成員對于社區有著高度的歸屬感,自愿為社區的發展做出貢獻。
(三)活躍退休模式的本土化。活躍退休模式起源于美國,與美國城市建設郊區化以及子女的獨立性有著密切的關聯性。中國的養老傳統是以“孝”為核心的,講究“養兒防老”,老年人和子女無論在情感上還是生活上都無法割舍,所以中國目前較為流行的便是居家養老、機構養老兩大模式。但隨著經濟的發展傳統的以地養老模式應有所改變,尤其是在高度老年化的蘇南地區。城市退休人員有一定的經濟基礎,以無錫市為例,2016年無錫企退人員人均月養老金2,230元,2017年上漲6%左右。同時,受制于傳統的養老思想和如今快節奏的都市生活使得很多年輕的子女無暇照顧父母,很多向往豐富退休生活的老年人只能選擇居家養老或者去養老機構。并且我們不能排除有一部分老年人有著鄉土情結,向往著遠離城市的喧囂,前往鄉鎮養老的意愿。目前,活躍退休模式在中國并不受歡迎,因為如同美國的養老型社區的建設投入是巨大的,同時很大一部分老年人并不愿意離開自己居住多年的社區。但活躍退休模式最重要的并不是建設活躍退休養老型社區,而是以活躍退休理論為核心,通過各種方式促進老年人退休生活的活躍化,通過各種途徑給予退休老人社會參與的機會。并且無錫地區的特色小鎮建設給予了活躍退休模式踐行的一次契機,同時活躍退休模式的推行也將填補無錫地區養老模式的空白,使無錫地區的養老模式更加符合如今國際上提倡的“積極老齡化”概念。
二、無錫活躍退休模式可行性分析
(一)較為豐厚的經濟基礎。經濟基礎是老年人社會參與的物質保障,決定了退休老人社會參與的可行性。由于資源是限定的,經濟基礎越是豐富能夠提供給退休老人社會參與的機會也就越多,經濟基礎薄弱就會出現代際之間資源分配上的矛盾,退休老人理所應當的會被要求“為年輕人讓道”。但是,無錫有著較為豐富的經濟基礎,尤其是在退休養老這一方面。2018年無錫市人力資源與社會保障局發文公布:無錫市城鄉居民養老保險待遇水平增加45元/人·月,比蘇州、南京均多增加15元/人·月;政府保養金待遇水平增加90元/人·月,比蘇州、南京均多增加30元/人·月。
(二)健康的老年資源。由于“現代生活擁有前所未有的財富和技術能力”,“許多人受過良好的教育、壽命延長,而且能較長時間保持健康,現在的老年人能夠對社會做出比以往更大的貢獻”,擁有健康是老年社會參與的基本前提。2018年無錫市通過了《無錫市關于推進養老護理型床位建設的實施意見》,計劃到2020年養老護理型床位占比達61%以上,全市新建或擴建護理院3個以上、老年醫務室20個以上、醫療機構設立老年床位350張以上,同時無錫地區退休人員在一級醫院的醫療保險比例已達80%。屆時完善的醫療設施以及實行多年的醫療保險制度將為活躍退休模式提供健康保障。
(三)鄉鎮建設的推進。目前,無錫正在推進鄉鎮建設,主要是優化城鎮建設用地內部結構,逐漸清退生活區內有影響的低效工業用地,保障道路和市政基礎設施用地,增加公共服務設施用地和綠地,優化城鎮服務功能和環境品質,提升商業服務業發展水平,完善高品質文化休閑旅游度假配套設施。作為旅游城市的無錫,鄉鎮環境優美,水陸交通便捷,旅游資源豐富。同時隨著鄉鎮建設的推進,鄉鎮基礎設施將會更加完善,并且無錫的旅游養老事業也正在起步階段,這就剛好符合美國活躍退休社區的建設規劃:在符合環境質量高、交通便捷、基礎設施完善的城市郊區建設活躍退休型社區,吸引退休人員入住。
三、無錫地區活躍退休效益
(一)積極老齡化與活躍退休。積極老齡化主要有三方面的內涵:第一,提升老年人社會參與的積極性,發揮退休老年群體的潛在價值;第二,追求老年生活物質和精神的雙重享受;第三,將老年人視為主流群體,不再社會邊緣化。無錫地區目前仍秉持“健康老齡化”觀念,但隨著人口老齡化的加速,這種以需求為主體、以被供養為途徑的觀念亟待改變。近些年,我國的老年群體的養老需求已經開始由單一的物質需求轉向多元化的包括社會參與、社會認同方面的需求。養老不再僅僅是停留在健康這個層面,更多的是關注退休之后的養老生活的三維——生命的長度、生活的豐富度、人身的自由度。活躍退休模式為退休老人提供了重新社會參與的途徑,豐滿了老年人的退休生活,從而達到精神慰藉的目的,這正是從“健康老齡化”轉變到“積極老齡化”的積極探索。同時,老年人隨著年齡的增長,社會角色會越發模糊。例如,在脫離原有社會地位之后,原有的社會角色就會發生喪失或者中斷,這種社會角色的不連貫性將會影響老人退休之后的心理健康。并且伴隨著社會角色喪失而出現的社會經濟地位的下降、話語權的喪失等將會使老人被動的接受老年生活。不同的老年群體其養老需求也是各異的,大部分老年人群體,退休之后的生活重心便在家庭以及含飴弄孫,幸福美滿的家庭是他們的幸福所在。但是,有一部分老年人由于退休前擔任要職,長期工作所給他們帶來的成就感可能會在退休之后喪失,勢必會對他們造成失落感。活躍退休模式的一個重要核心便是通過各種途徑延續退休老人的社會角色,使他們在退休之后仍能夠活躍在社會建設之中,為社會做出貢獻。如今的現實情況卻是,許多退休老年人想老有所為卻沒有途徑;甚至有一些老年人由于社會角色轉變差距過大而導致抑郁癥。所以鼓勵老人自我調適、積極投身社會生活而不是獨處一隅,就顯得十分必要了。
(二)鄉鎮建設與活躍退休。活躍退休模式是養老模式多元化階段的最佳模式之一,一方面活躍退休適應了退休老人從單純的物質需求、醫護需求向著多元化需求尤其是社會參與需求方面的轉變。另一方面活躍退休將會充分發揮老年人的自主性和積極性,為鄉鎮的建設發揮他們的潛力。雖然,江蘇省政府出臺了《關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》,致力于建設健全養老服務體系,但是政府財力畢竟是有限的,養老型社區不可能大規模的建設,但是可以借助鄉鎮開發的契機在鄉鎮建設活躍退休型社區。由于鄉鎮的開發成本、生活成本較低,同時現如今大部分都是獨生子女家庭,在城市中贍養老人的壓力較大、時間需求較多、城市生活節奏快等因素的影響,退休老人前往鄉鎮養老是一個更好的選擇,不僅養老的成本更低,同時返還鄉鎮能夠更為親近自然,滿足老人的鄉村情節。對于鄉鎮建設來說,雖然社會潛意識將退休老人當作弱勢群體,但隨著人均壽命的延長和康養條件的改善,退休老人對于社會建設也能夠做出巨大的貢獻。活躍退休模式可以幫助老年人在健康允許的前提下,根據自身的具體情況積極參與社會政治、經濟、文化活動,與其他群體共享社會建設成果。中國的養老群體大部分為空巢獨居老人且養老資源短缺,老年人追求精神慰藉和排解孤獨的需求較大。由此活躍退休社區的建設能夠將社會各個崗位的退休職員聚集在一起,一方面能夠使大家互相之間能夠有個陪伴排解孤單,更為重要的是激勵老人回歸社會,按照退休老人的意愿以及其專業技術,安排重返社會建設發揮自身的余熱。活躍退休模式將老年人社會參與的權利還給老年人,在一定程度上使老年人實現了從“社會問題制造者”向“社會問題解決者”角色的轉變;從社會財富的消耗者向社會財富的創造者的轉變。活躍退休模式使得老年人不再成為鄉鎮發展的拖累,反而能夠成為鄉鎮經濟發展的持續動力,同時大批老年人入住將會促進當地養老產業的發展,為第三產業注入新的活力。
四、結語
目前,我國的養老退休模式以及養老產業都正處于探索階段,雖然在養老模式上經常有所創新,但更多的還是偏向于健康養老的方向。政府以及社會更多的是為老年人提供醫療設施、康復機構等,以此滿足退休老人養老的物質需求,但卻忽視了退休老人由于社會角色落差而產生的精神需求。這主要是由于長期以來都將老年人視作弱勢群體,而忽略了許多退休老人受過良好的教育、壽命延長,而且能較長時間保持健康,現在的老年人能夠對社會做出比以往更大的貢獻。其實,正如WHO的“積極老齡化”理念所指出的,那些退休、生病或殘疾的老年人仍然可以為自己的家人、同輩、社區和國家作出積極的貢獻,并因此獲得精神健康與愉悅。活躍退休模式是實現“積極老齡化”的重要方式之一,無論是活躍退休型社區的建設還是活躍退休模式理念的發揚,都將使我們正視退休老人在社會建設中的作用,將他們視為社會的主流人群,尊重他們從生理到心理的各項需求。
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