一次性根管治療術對小兒急性牙髓炎的療效和安全性分析

王 子

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

急性牙髓炎是一種口腔科常見急性炎癥，多是通過根治治療，改善患者的臨床癥狀。小兒急性牙髓炎患兒發病后由于疼痛感劇烈，患兒多表現為哭鬧，配合度較低，治療難度較大，即使開始配合的患兒，在根管治療期間的配合時間也較短，在一定程度上影響根治效果[1]。一次性根管治療可縮短治療周期，在一次治療中完成所有治療操作，治療效果較為理想，受到臨床醫師與兒童家長的認可。因此，本組研究特對一次性根管治療術在小兒急性牙髓炎治療效果進行比較觀察，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選時間為2016年3月～2019年3月，選取小兒急性牙髓炎患兒140例入組，根據入院時間先后分組，分為兩組各70例，對照組中男性41例，女性29例，年齡5～11歲，平均年齡（5.64±1.67）歲，乳磨牙43例，乳前牙37例；觀察組中男性38例，女性32例，年齡5～12歲，平均年齡（5.97±1.26）歲，，乳磨牙39例，乳前牙31例；兩組資料進行比較（P＞0.05)，無明顯統計學差異。

1.2 方法

對照組實施多次根管治療，首次治療時，開展常規開髓，降低髓室壓力，對根管工作長度進行常規測量，進行根管制備，待根管制備完成后，待根管干燥后，將氫氧化鈣糊劑封入根管內。一周復診，若復診時患兒根管條件與充填指征相符，則可應用Vitapex糊劑行根管充填。若復診結果不滿意則應繼續換藥，待符合要求后再進行填充操作，患兒需要復診2～3次。

觀察組實施一次性根管治療術，治療方法與對照組相同，不同點在于完成根管制備后，等待根管干燥后，直接用Vitapex進行根管填充，使所有操作均在一次看診中完成，患兒無需多次來院就診。

1.3 觀察指標

根據患兒治療后的臨床癥狀改善情況、牙齒功能咀嚼情況，根尖片檢查結果對治療效果進行評價，包括顯效、有效與無效三個等級，總有效率=（顯效+有效）例數/總比例數×100%。

1.4 統計學分析

以SPSS 20.0軟件進行數據處理，計數資料：用x2值檢驗，描述用（%）；P值＜0.05時，存在統計學差異。

2 結 果

兩組患兒均順利完成根治治療，治療后均未見明顯不良反應發生，療效比較結果顯示，觀察組高于對照組，數據比較值（P＜0.05),具有統計學差異。

表1 兩組療效比較

3 討 論

小兒急性牙髓炎發病后多表現為劇烈疼痛，未得到及時治療會對恒牙胚造成影響。目前，臨床治療急性牙髓炎多采用根管治療，通過開髓釋放髓內壓，減輕患兒的疼痛感，術中利用機械與化學方法清理根管系統并嚴密填充，可避免牙髓炎再次復發[2]。由于乳牙牙根可隨著恒牙萌出而逐年吸收，所以，臨床多采用氫氧化鈣糊劑作為根管填充材料，有助于后期牙根吸收[3]。多次根管填充時患兒需要多次進行手術，患兒術后配合度較低，增加根管治療難度。一次性根管治療術可減少患兒就診次數，縮短治療周期，術中操作時間相對較短，可使患兒配合度有效提升，避免多次反復開放髓導致唾液進入根管根部造成污染，提高遠期治療效果[4]。

結果顯示，在臨床根管治療效果方面比較，觀察組明顯高于對照組，兩組均未見明顯不良反應。結果提示，相比于多次根管治療效果而言，一次性根管治療在小兒急性牙髓治療中臨床療效顯著，安全性更高。

綜上，小兒急性牙髓炎患兒應用一次性根管治療療效確切，安全性高，具有普及推廣價值。