急性重癥腦梗死阿替普酶靜脈溶栓治療臨床分析

念鵬翔

（東川區人民醫院中西醫結合科，云南 昆明 654100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要選擇我院2018年10月～2019年10月一部分符合要求的患者進行研究，共56例，根據患者的一般資料以及自身的情況分成兩個組，將一部分符合條件的分為對照組，一部分為觀察組。對照組男15位、女13位。觀察組男16位、女12位。這些患者大部分都是老年人、有一部分青年人。國際認證使用磁共振成像與CT是為腦梗死患者檢查的最佳方法，從臨床檢查到就診的時間都未超過5個小時，NIHSS 評分大于20分，這些患者全部都未患有腦出血以及存在高危出血的傾向。并且肝腎等功能異常的患者也未發現。這些根據資料選取的患者均清楚本次研究的目的，并且患者與家屬都簽訂了同意書。

1.2 方法

平常的治療手段是對照組所使用的，這種方法一般都比較的傳統，觀察組就使用的是Alteplase靜脈溶栓為主要治療方法，首先先注射百分之九十的溶栓，最后為患者的靜脈注射百分之十的溶栓，并且這些注射工作都要在一分鐘之內來完成。使用輸液泵靜脈滴完。兩組患者都要進行兩周的治療。

2 結 果

2.1 對比兩組各時間段NIHSS評分見表1。

表1 兩組各時間段NIHSS評分（±s，分)

表1 兩組各時間段NIHSS評分（±s，分)

組別 n 治療前 治療后12 h 治療后1周 治療后2周觀察組 28 27.59±6.02 17.24±3.51 16.28±4.12 9.24±2.32對照組 28 25.84±5.29 20.46±3.67 19.26±4.26 13.26±3.01 t 0.321 2.189 2.631 2.321 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 臨床療效

見表2。

表2 兩組臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

通常臨床診斷出的腦梗死，主要就是有一些血栓在腦血管的局部區域所形成，一般半暗帶區與中心壞死區都是腦組織缺血區域的一種，對于后腦組織會產生不可逆的損害，使患者的神經功能得到有效的改善。但是現階段，是否使用溶栓治療急性重癥腦梗死還未得到認證。

治療急性腦梗死最有效的辦法就是靜脈溶栓注射液，但是使用藥品還是會導致一些患者出現治療的效果不理想的情況，最主要的原因就是，這種治療的方法，對于大血管被堵塞的患者，所引起的腦卒中的患者，將血管再次通過的效果不是很好，在本次研究中，對于患有急性重癥腦梗死的患者應用靜脈溶栓，結果顯示對照組的評分比觀察組的低，在進行一天、一周以及兩周之后評分比對照組還是繼續降低。

綜上，為患有急性重癥腦梗死的患者，使用本文中的方法，效果非常的明顯，并且可以明顯的改善患者的神經功能。