健康信念模式干預對中老年高血壓患者心腦血管病發病率的影響分析

裴曉敏

（運城市第三醫院康復科，山西 運城 044000）

高血壓為心力衰竭、冠心病以及腦卒中等心腦血管疾病的重要危險因素，為了減輕各類疾病對患者生命健康造成的危害，必須采取有效的病情控制措施。必要的健康教育手段能夠使患者心腦血管疾病的防控意識和觀念得到明顯增強，有助于最大限度地抑制心腦血管疾病發生率，有助于改善其生存品質[1]。此次研究納入96例中老年高血壓患者，均于2015年8月～2016年3月在我院接受治療，探討為其提供健康信念模式干預對于降低心腦血管發生率所發揮的作用，分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2015年8月～2016年3月在我院接受治療的高血壓患者中隨機抽取96例，納入標準：入組患者臨床資料完整且能夠全程配合完成此次研究；具備一定的交流和理解能力；年齡≥50周歲。排除標準：自身免疫性疾病患者、精神異常患者、合并心肝腎功能障礙患者、重度感染患者；惡性器質性病變患者。通過隨機抽樣法將96例患者分為對照組（n=48）與觀察組（n=48），對照組男性27例，女性21例，年齡50-89周歲，平均（68.9±6.3）歲，病程11個月至9年，平均（3.4±0.9）年，觀察組男性28例，女性20例，年齡50-86周歲，平均（69.3±6.1）歲，病程11個月至10年，平均（3.6±0.8）年。對照組與觀察組患者臨床資料組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者健康宣教，告知患者定量、定時應用降壓藥物，每日進行血壓測量，同時指導患者低脂、低鹽飲食，在此基礎上為觀察組提供健康信念模式干預，如下：（1）對患者實施健康教育：于患者入院后評估其自理能力、心理狀態、性格特點等，并為其制定針對性健康教育方案，幫助患者了解高血壓誘發因素、臨床表現、危害、常見并發癥、藥物治療方式及注意事項等，為其提供飲食指導，使患者正確認識高血壓心腦血管疾病的危害，積極配合醫護人員采取有效的預防措施。（2）糾正患者不當行為：對患者心血管疾病預防態度進行評估并找出其不當行為，通過向患者分發高血壓健康教育小冊子、舉辦講座以及一對一談話等形式強化患者的健康信念，確保其規律作息、科學飲食，戒酒戒煙，及時調整負面情緒，正視自身病情并積極接受治療。（3）規范患者的健康行為：通過上門隨訪、電話隨訪或者微信交流等形式對患者的健康行為進行監督，提醒患者定期進行心電圖、血脂、血常規檢查以及血壓測量，以便及時發現異常并采取相應的處理措施[2]。

1.3 評價指標

（1）統計和對比3年兩組患者腦血管疾病發病率；

（2）護理后應用自我護理能力測定量表評估患者健康知識、自我概念、自我責任感以及自我護理技能，患者得分與其自我護理能力呈正相關。

1.4 統計學研究及分析

應用SPSS 18.0統計軟件包對本研究涉及數據資料進行分析，通過百分率表示計數資料，計量資料通過±s表示，通過t或者x2進行組間差異檢驗比較，組間對比差異有統計學意義，P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者腦血管疾病發病率

觀察組第一年、第二年、第三年心腦血管疾病發生率均明顯低于對照組患者，對比護理后不同時間兩組患者心腦血管疾病發生率差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者心腦血管疾病發病率[n（%）]

2.2 對比兩組患者自我護理能能力

觀察組患者健康知識、自我概念等各維度評分以及自我護理能力總分均高于對照組患者，兩組患者各維度評分以及自我護理能力總分差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者自我護理能力（±s，分）

表2 對比兩組患者自我護理能力（±s，分）

分組 健康知識 自我概念 自我責任感 自我護理技能 自我護理能力總分觀察組（n=48） 44.51±7.20 18.01±5.14 14.89±3.21 21.01±9.34 97.89±10.23對照組（n=48） 40.12±7.34 14.34±4.96 12.03±2.24 19.23±9.12 89.23±8.97 t 9.195 7.072 10.813 6.383 11.552 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓會導致患者血管壁受血流沖擊，內皮功能以及血管內膜受損，使得大量脂質沉積于血管壁上，進而加大動脈硬化發生風險。動脈硬化會導致患者血管舒張功能明顯減弱并造成血管壁僵硬程度增加，進而造成持續血壓升高并最終形成惡性循環，導致患者心腦血管事件發生率明顯增加。高血壓臨床發病率逐年升高，血壓控制效果不佳會加大心力衰竭、冠心病以及腦卒中等心腦血管疾病發病率，為了減輕各類疾病對患者生命質量造成的危害，必須采取有效的病情控制措施。必要的健康教育手段能夠使患者心腦血管疾病的防控意識和觀念得到明顯增強，有助于最大限度地抑制心腦血管疾病發生率。因此，長期、平穩、有效的血壓控制措施在心腦血管疾病預防中能夠發揮非常重要的作用。

此次研究中，觀察組第一年、第二年、第三年心腦血管疾病發生率均明顯低于對照組患者，對比護理后不同時間兩組患者心腦血管疾病發生率差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者健康知識、自我概念等各維度評分以及自我護理能力總分均高于對照組患者，兩組患者自我護理能力等各維度以及總分差異均有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，為中老年高血壓患者實施健康教育信念模式有助于提高其自我護理能力，能夠強化其心腦血管疾病防控意識和觀念，有利于規范其生活行為以及用藥行為，可有效抑制心腦血管疾病發病率。