體位護理聯合心理干預對無痛胃鏡檢查效果的影響觀察

董秋菊

（包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

就目前來說，我國居民生活習慣和飲食結構發生了較大的改變，現代臨床上胃腸道疾病的發病率有逐年上升的趨勢。這種病癥雖然不會極大的威脅患者的生命安全，但總體來說屬于一種消化系統疾病，會對患者的機體功能造成一定的影響。故而無痛胃鏡檢查是現代臨床對胃腸道疾病進行診斷的重點研究方向。但部分患者在接受胃鏡檢查時可能對麻藥、操作等多個因素存在敏感性，很容易在檢查過程中出現躁動或惡心嘔吐的狀況。探討體位護理聯合心理干預對無痛胃鏡檢查結果造成的影響，以下為實驗結果和過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時間段選擇2016年9月～2018年12月，將該時間段內所有高危妊娠期高血壓產婦進行數據整理后，錄入130例患者納入研究開展實驗，對所有患者進行隨機兩組，均分后記名為對照組與實驗組，單組樣本量設置為60。實驗組中男女性別比為（35:25），年齡在24～73歲范圍內，平均年齡（51.6±3.7）歲，對照組中男女性別比為（32：28），年齡在21～74歲范圍內，平均年齡（52.8±4.2）歲。本次實驗獲得醫院管理部門的支持和審批，將兩組患者的年齡等基線資料進行對比后差異不具有統計學意義，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，手術前告知患者手術需注意的事項，做好生命體征監測工作等。實驗組接受體位護理聯合心理干預：

（1）在開展胃鏡檢查前，醫務人員告知患者和家屬手術過程和麻醉方式，以及可能出現的不良反應，身體可能發生的異常情況，同時講解留置胃管和尿管的重要性，加強患者對手術的了解，避免出現抗拒等心理，減少麻醉蘇醒期的焦慮不安等情緒。

（2）在開展胃鏡檢查時，護理人員需要指導患者保持左側臥位，患者的左右肩連線應當與床面呈現垂直狀況，患者右下肢微微彎曲，左下肢需保持垂直，使軀干和右大腿形成90度夾角。右腳可輕輕勾住左腳小腿，并在檢查床上放置軟墊。

1.3 評價標準

觀察不同護理方式下兩組患者各項指標和躁動情況，再對比兩組患者的護理滿意度。躁動情況應用本院自制的躁動評分標準，分為0-3分，0分說明患者安靜無躁動，1分說明其在呼吸護理操作時有輕微躁動，片刻后緩解；2分無出現刺激躁動但有拔除胃鏡沖動；3分患者躁動強烈，有明顯掙扎需要人為控制。

1.4 統計學方法

本次研究中所有實驗數據均由統計人員錄入Excel表格后，采用統計軟件SPSS 19.00進行實驗統計學計算。文中計量資料（%）和計數資料（均數±標準差）分別選擇x2、T值進行統計分析，若各實驗結果中P＜0.05，則說明本次研究存在統計學意義。

2 結 果

本次研究成果顯示，對照組患者的躁動評分和實驗組相比明顯更差，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者躁動情況評分對比[n（%）]

3 討 論

隨著現代醫療體制的不斷改革，現代人群也越加注重自身的健康關注，具有了更為完善的健康意識這種狀況，對于現代醫院醫療服務質量有了更高的要求。無痛胃鏡檢查是通過靜脈應用麻醉藥物來配合胃鏡檢查工作的開展，通過應用麻醉藥物或鎮痛藥物來提高患者的疼痛閥值，確保檢查工作能順利完成。

在實際檢查過程中，由于大多數患者對于麻醉藥物和操作具有不同的敏感性，部分患者即使在用藥后，依舊會出現惡心和嘔吐的不良反應，導致患者難以配合胃鏡檢查工作的開展，極大的降低了患者的治療依從性。

故而在對患者進行胃鏡檢查時，做好優質的護理配合，是保證胃鏡檢查操作順利開展的關鍵因素。心理護理能夠提高患者對胃鏡檢查的了解度，緩解患者的不良情緒，使患者更為積極的配合胃鏡檢查工作的開展。同時結合患者的實際狀況，對患者進行體位擺放，能夠減少患者的躁動狀況。

綜上所述，在對患者進行無痛胃鏡檢查時，選擇體位護理聯合心理干預，能夠有助于緩解患者的負面心理情緒，減少患者在檢查過程中的躁動狀況，提高患者的胃鏡檢查依從性，具有較高的可用價值。