飲食營養(yǎng)護(hù)理對高血壓患者血壓控制的影響分析

杜國雅

（運(yùn)城市第三醫(yī)院康復(fù)科，山西 運(yùn)城 044000）

高血壓為心腦血管疾病危險(xiǎn)因素，對患者身心健康均會(huì)造成極大的損害，由于人們生活壓力不斷加重、生活習(xí)慣發(fā)生變化，高血壓臨床發(fā)病率也日益升高，為了取得理想的降壓效果，不但需要對患者提供有效的藥物治療，同時(shí)還需要為其提供飲食指導(dǎo)[1]。將122例高血壓患者納入此次研究范圍，均于2016年2月～2018年8月在我院接受治療，分析為其提供飲食營養(yǎng)護(hù)理對其血壓控制效果所產(chǎn)生的影響，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究納入高血壓患者共計(jì)122例，納入標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥160 mmHg、舒張壓≥95 mmHg；入組患者具備一定的理解以及溝通能力且具有較好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并冠心病或者糖尿病患者；意識(shí)障礙患者；合并淋病等傳染性疾病患者；多發(fā)性神經(jīng)疾病患者。應(yīng)用隨機(jī)抽簽法將所選122例患者分為試驗(yàn)組（n=61）與對照組（n=61），試驗(yàn)組男性患者34例，女性患者27例，年齡21-83周歲，平均（50.2±5.4）歲，病程8個(gè)月至15年，平均病程為（5.3±1.1）年，對照組男性患者36例，女性患者25例，年齡23～81周歲，平均（52.3±5.1）歲，病程9個(gè)月～14年，平均病程為（5.2±1.0）年。試驗(yàn)組與對照組患者病程、年齡等臨床資料組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

為對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上為試驗(yàn)組患者實(shí)施飲食營養(yǎng)護(hù)理，如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

為對照組患者實(shí)施健康教育、用藥指導(dǎo)、簡單飲食指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，叮囑患者遵醫(yī)囑按量、按時(shí)用藥，不可私自更改用藥時(shí)間或者用藥劑量，規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 飲食營養(yǎng)護(hù)理

（1）飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)通過舉辦講座、分發(fā)飲食健康知識(shí)宣傳冊等形式加深患者對科學(xué)飲食規(guī)律、原則等知識(shí)的認(rèn)知，同時(shí)還有助于激發(fā)患者控制血壓的積極性；（2）幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：叮囑患者按時(shí)進(jìn)餐，戒酒戒煙，進(jìn)食速度不可過快，嚴(yán)格限制油炸類食物、刺激性食物以及生冷食物攝入量，不得暴飲暴食或者過度節(jié)食[2]。不可食用過期、變質(zhì)食物，盡量避免食用過夜食物，食用時(shí)需要進(jìn)行加熱以及煮沸等處理。指導(dǎo)患者進(jìn)食魚類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白含量豐富的食物，適量食用麩皮、蠶豆、冬菇、紫菜等含鉀量豐富的食物。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)該保持樂觀心態(tài)，避免不良情緒影響消化以及機(jī)體新陳代謝。每日攝入適量新鮮蔬果，為患者提供充足的膳食纖維，適當(dāng)增加雜糧以及粗糧攝入比例以增加纖維攝入量，同時(shí)還能夠減少機(jī)體對糖分以及脂肪肝的攝入量[3]，煙中大量焦油以及尼古丁會(huì)造成患者血壓異常升高，還會(huì)導(dǎo)致患者對降壓藥物的敏感性明顯下降，會(huì)加大用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此必須告誡患者戒煙；（3）合理安排三餐并嚴(yán)格控制體重：嚴(yán)格控制熱量攝入，晚餐進(jìn)食量不可過多，兩餐之間避免攝入零食。合理配比碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)攝入量，三餐熱量攝入配比各占1/3/、1/3、1/3。肥胖及體重為高血壓的重要危險(xiǎn)因素，因此，必須采取有效措施確?；颊唧w重控制在合理范圍內(nèi)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）分別于護(hù)理干預(yù)前后測量兩組患者舒張壓以及收縮壓。

（2）應(yīng)用簡明健康調(diào)查量表（SF-36）評(píng)估護(hù)理后患者生活質(zhì)量，該量表由美國波士頓健康研究所研制，評(píng)估內(nèi)容包括社會(huì)功能、總體健康、生理功能、情感職能，評(píng)分越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究及分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包對本研究涉及數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，通過百分率表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過“±s”表示，通過t或者x2進(jìn)行組間差異檢驗(yàn)比較，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后舒張壓以及收縮壓水平對比

對比護(hù)理前兩組患者收縮壓、舒張壓組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組及對照組患者血壓水平均低于護(hù)理前且試驗(yàn)組患者收縮壓積舒張壓水平均低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量對比

試驗(yàn)組患者社會(huì)功能評(píng)分為（85.64±3.52）分、總體健康評(píng)分為（82.31±3.26）分、生理功能評(píng)分為（81.84±4.02）分、情感職能評(píng)分為（67.82±3.42）分，對照組患者社會(huì)功能評(píng)分為（75.34±3.47）分、總體健康評(píng)分為（67.45±3.19）分、生理功能評(píng)分為（72.75±3.96）分、情感職能評(píng)分為（59.72±3.59）分。試驗(yàn)組患者社會(huì)功能、總體健康等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后舒張壓以及收縮壓水平對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后舒張壓以及收縮壓水平對比（±s，mmHg）

護(hù)理后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓試驗(yàn)組（n=61） 156.78±10.34 98.45±4.56 124.52±5.67 81.23±2.45對照組（n=61） 158.01±10.25 97.56±4.78 138.69±5.54 87.56±2.39 t 2.011 1.099 8.132 7.013 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05分組 護(hù)理前

3 討 論

高血壓患者需要長期采取降糖措施，因此，會(huì)加重其心理壓力和生理痛苦，患者在保證合理用藥的同時(shí)養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣有助于取得理想的降壓效果。肥胖、納入過多鈉鹽、脂肪等均為高血壓危險(xiǎn)因素，攝入過多脂肪會(huì)加大血液黏度，攝入過多食鹽容易引發(fā)血管硬化。合理膳食能夠保證患者攝入充足的機(jī)體所需營養(yǎng)成分并可使熱量攝入量得到有效控制，有助于使患者血壓水平獲得有效改善。

此次研究中，對比護(hù)理前兩組患者收縮壓、舒張壓組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組及對照組患者血壓水平均低于護(hù)理前且試驗(yàn)組患者收縮壓積舒張壓水平均低于對照組（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者社會(huì)功能、總體健康等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對照組患者（P＜0.05）。綜上所述，高血壓患者采用飲食營養(yǎng)護(hù)理能夠取得理想的血壓控制效果，有利于改善其生活品質(zhì)。