益氣通脈湯加減在心肌梗塞后心絞痛治療中的療效分析

謝庭俊，羅舒月

（1.四川省德陽市中江縣中醫醫院，四川 德陽 618100；2.四川省涼山州西昌市涼山衛生學校，四川 西昌 615000）

心肌梗塞后心絞痛疾病指的就是心肌梗塞病癥十分普遍的并發癥之一，這類患者預后不夠理想，如果沒有立即給與治療，就極有可能引起猝死、急性心力衰竭等。現階段，中西醫結合治療在臨床中得到了十分普遍的運用，這一治療對于心肌梗塞后心絞痛患者也具有相應的效果[1]。文章納入2017年7月～2019年3月我院收治的32例患者實施分組，現將實際情況介紹如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

納入我院收治的32例心肌梗塞后心絞痛病例，納入時間為2017年7月～2019年3月，單純接受常規治療的16例為A組，在A組基礎上接受益氣通脈湯聯合常規治療的16例為B組。A組性別：10例男、6例女；年齡范圍：42歲～77歲，平均（59.18±8.37）歲。B組性別：8例男、8例女；年齡范圍：43歲～78歲，平均（60.00±9.60）歲。2組患者的基礎資料對比無差異，可進一步比較，P＞0.05。

1.2 方式

A組：對患者給與常規的治療：硝酸甘油注射液，靜脈滴注；阿司匹林腸溶片，100 mg，口服，每日一次；酒石酸美托洛爾片，25 mg，口服，每日兩次；卡托普利，口服，12.5 mg，每日一次；阿托伐他汀鈣片，20 mg，口服，每晚一次；急性心絞痛患者，硝酸甘油片，5 mg，舌下含服，間歇5 min應服用一次，直到疼痛感得到減緩。

B組：對患者給與常規治療聯合益氣通脈湯加減：常規治療有關的方式與A組患者相一致。給與益氣通脈湯加減：黨參20 g、黃芪30 g、丹參15 g、當歸15 g、三七粉15 g、紅花12 g、葛根15 g、柴胡15 g、桔梗15 g、枳殼15 g、桂枝10 g、牛膝15 g、赤芍15 g、川芎10 g、炙甘草10 g。水煎服，兩日一劑，一日三次。

所有患者共實施10天的治療就是一個治療周期，共實施兩個治療周期的治療時間。

1.3 觀察指標

評估對比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：各項癥狀全部或是基本上得到消退，發作總次數與其持續總時間下降高于80%；有效：各項癥狀得到減緩，發作總次數與其持續總時間下降50%-80%；無效：各項癥狀并未得到改善，發作總次數與其持續總時間并未得到下降；總有效率即為顯效率、有效率相加而得到的總和。

1.4 數據分析及統計處理

此次研究涉及的所有數據一律以SPSS 19.0這一統計學軟件實施處理，其中，2組患者治療后的治療療效情況一律用[n（%）]表示，選擇x2檢驗，P＜0.05時有統計學意義，反之則無意義。

2 結 果

B組在治療后其治療療效高于A組，進行對比具有十分顯著的差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組治療療效

3 討 論

心肌梗塞后心絞痛指的就是急性心肌梗塞患者在產生胸痛后，在病情得到減緩的一個月中，再一次產生心絞痛，且不夠穩定。現階段，臨床中在對心肌梗塞后心絞痛患者實施治療期間，關鍵的目標就是減緩胸痛、防范梗塞灶逐步進展等，以最大限度地促進其心功能得到改善；大多借助減少心耗氧總量、抗凝等各項常規的治療對策，但是，長時間進行用藥，副作用不少，且較易提升耐藥性[2]。祖國醫學指出了，心肌梗塞后心絞痛應歸屬至“胸痹”、“真心痛”，要把化痰去瘀、補氣提氣等當作治療的核心。在益氣通脈湯中，黃芪能夠補中提氣，把其與黨參進行配伍，能夠凸顯出協同作用，提升提氣扶正的功能；赤芍、三七粉、當歸、紅花、川芎都能夠活血清瘀、去瘀止痛；桂枝能夠溫通心陽；丹參能夠溫通心脈、活血清瘀；柴胡、桔梗、枳殼、牛膝在進行配伍后，能夠升降并濟，進而調節氣機、活血通氣；葛根能夠升陽舉陷；甘草能夠對諸藥加以調節。如上所有藥物一同運用，共奏通補兼施、提氣活血、去瘀通脈等功效。

在本研究中，B組患者在治療后其治療療效優于A組患者，進行對比具有十分顯著的差異性（P＜0.05）。

綜上，對于心肌梗塞后心絞痛患者來說，在運用益氣通脈湯加減聯合常規治療后，能夠得到十分良好且確定的治療效果，可推廣。