“網格化監管”構筑清廉醫院

中國科學院大學附屬腫瘤醫院以問題為導向，以網格化監管為手段，做好“五個加法”，發揮“用身邊的人監督身邊的事，教育、提醒身邊的人”的群眾優勢，黨風政風行風民風得到同步加強。

醫院是救死扶傷之地，是關乎群眾切實利益的公共服務場所。結合《監察法》，中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）于2017年底探索開展對所有行使公權力公職人員網格化監督管理試點，同時以問題為導向，以網格化監管為手段，設計菱形模型監管“作戰圖”，理順影響清廉醫院建設的院內外問題癥結，做好各項“加法”，發揮“用身邊的人監督身邊的事，教育、提醒身邊的人”的群眾優勢，黨風、政風、行風、民風得到同步加強。

為落實中央辦公廳《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，中國科學院大學附屬腫瘤醫院制定了黨政領導班子及成員主動接受紀委監督制度，落實紀委同級監督；同時，加快推進《黨委會議事規則》《院長辦公會議規則》等文件的落地實施，確保黨風清正的政治生態進一步構建。目前醫院已形成共識：清廉醫院建設是醫院最大的政治，實施網格化監管是響應《監察法》改革的新舉措，必須人人參與，消除重業務輕黨建輕行風的思維痼疾。

做到“敢管敢監督” 深化“善管善監督”

為打造過硬的監督隊伍，中國科學院大學附屬腫瘤醫院在全面提升監督能力上做加法。

為強化身份意識，明確監督職責。醫院劃分三級網格，在全院干部大會上頒發特邀監察員聘書、工作證，明確政治職務，代表院黨委、紀委行使監督職權；簽訂履職承諾書，在履職、會議時配證強化身份意識，做到“敢管敢監督”。

醫院還建立了月度例會制度，堅持學習中紀委等上級文件精神和理論方針政策，匯報討論行風苗頭性問題；組織培訓交流，開展全院風險意識自測，做到“會管、會監督”。為強調風險同責，中國科學院大學附屬腫瘤醫院落實網格監督每月動態匯報，探討行風的個性共性問題，實施問題清單專人監督和整改銷單制度，落實問責；共性問題二次發生區域監察員同責，深化“善管、善監督”。

厚培“不想腐”的清廉土壤

清廉醫院建設源頭多、涉及面廣，中國科學院大學附屬腫瘤醫院紀檢部門創新工作方式，設計菱形監管“作戰圖”，整理權力清單，梳理分析涉及的關系人群，使監管現狀、難點成因及工作目標一目了然，路徑明晰。

醫院還創新教育宣傳，點面結合，強化院內監管的清廉文化建設。知敬畏、存戒懼、守底線，對醫院“關鍵少數”（專家和干部）及公權力人員，組織分層次正反兩面教育5場：即監獄警示教育、旁聽法院庭審、愛國主義基地紅色理想教育找初心強使命活動、先進典型教育等；網格組建40余個監管微信群，定期以案說法、傳達精神、節慶廉潔提醒；開展清廉書畫演講評比；月變季更80米長“文化廉廊”內容，弘揚先進，明紀明規，厚培“不想腐”的清廉土壤。

此外，中國科學院大學附屬腫瘤醫院創新監督覆蓋，監督主體責任落實，以加強清廉行動分層實施。監察專員落實院領導班子半年一次廉情分析監管；網格監察員負責各黨支部和科室黨風廉政主體責任落實監管；將簽署的“九不準”承諾書上墻永久公示。監督藥械代表來網格聯系的規范登記，把關監管對象的評先評優、年度考核、出國及晉升等方面違反清廉建設的“一票否決”等，加強小微權力日常監督，落實“不能腐”的全覆蓋。

高筑“不敢腐”的圍墻

為構建醫風清新的道德生態，中國科學院大學附屬腫瘤醫院在建立長效機制上做加法。

抓重點事項監管。疏堵結合，監管醫械代表進門診；落實拒收紅包專門登記；探索高值耗材承諾制申請登記使用；參與網格人事招聘、總務（基建）工程等招標監督；內審實施工程合同的造價、驗收審核監管，堵塞漏洞，進一步遏制了“紅包、回扣”和醫械代表進門診等老大難問題。

為落實效果導向，醫院按月登記全院表揚拒收“紅包”禮品人員；對醫德醫風先進典型及時宣傳報道，年底隆重表彰清廉先進團隊和個人。醫院還抓醫德大查房，以“四查三會一反饋”形式檢查監察員網格內的實際監督效果，舉一反三完善相關制度，如招投標管理制度、藥械代表登記管理制度等，讓“制度紅利”內生動力，打造醫德清新的道德生態，高筑“不敢腐”的圍墻。

清廉醫院建設“菱形模型”示意圖

強化源頭的海晏河清管理

紅包、回扣是衛健行業違規違紀違法行為發生的“重災區”，其源頭是政府醫院監管職能的盲區。按照菱形“作戰圖”目標，中國科學院大學附屬腫瘤醫院堅持清廉建設目標，以網格化隊伍為依托，點面結合，疏堵聯手，強化源頭的海晏河清管理。

為提前堵住紅包源頭，醫院進行醫患宣教做加法，患者送紅包，一是有所求。二是表謝意，不管患者哪種心態送，院前術前多于院后術后，其性質都一樣，服務對象都不能收受。

為加強回扣源頭防范，在規范契約做加法，和招標入選單位簽訂廉潔協議書，嚴禁回扣往來，嚴禁藥械代表上班時間進出門診，如有查實按契約實施懲戒，終止和取消其供貨資格，并上報省衛生健康委和相關企業。2019年來已有2家藥企被醫院或大會通報或停止新藥進院申請，起到強烈震懾作用。

此外，為加強溝通，醫院邀請數百家與醫院經濟關聯企業召開清廉醫院共建專題會，通報醫院工作重點，簽訂《清廉醫院共建協議》，履行共建表態，實施規范掛牌來院來訪，雙向同頻互動監督，探索清廉醫院共建。

“嚴管就是厚愛”

既抓業務又抓行風，落實網格化監管推進清廉醫院建設，中國科學院大學附屬腫瘤醫院創建經驗被省紀委監委指定為“清廉浙江”全省首家宣傳單位，被國家衛生健康委醫政醫管局專題調研時評價為“行風工作新的模板和現成經驗”，值得向全國推廣。

“嚴管就是厚愛”，消除抵觸情緒，網格化交叉式監督使醫院專家、各級公權力人員從不理解到接受，到習慣再到支持，評優評先主動邀請特邀監察員把關，匯聚成發展正能量。

醫院創新了監督隊伍建設，設立的71個三級網格監督，促使醫院由紀檢干部3人監管全院的“弱散小”向“強全準”轉變，加強了監督的廣泛性、基礎性和專業性?！吧磉吶硕⑸磉吶?、管身邊事”，既熟悉又精準，發揮了監督威力，監督范圍縱向到底橫向到邊，達到全覆蓋。創新了院內監管模式，挖根源找癥結，動態行風苗頭得到常態化精準監管。全院上下形成拒收紅包良好風氣，浙江衛視“新聞聯播”以《送不進紅包的醫院》進行了2分鐘時長的報道。

此外，為杜絕企業資助個人學術進修，醫院把職工出國進修學習專項基金從40萬元提高到200萬元/年。網格監管還回絕違反八項規定精神和四風問題但各醫院還禁而不止的動作：如醫藥公司以學習名義提供午餐、快餐計60余次；科室年終聚餐地點回歸醫院食堂，并以飲料代替酒水，費用職工AA制刷卡；退回快遞禮品多項。創新了源頭管理，消弭監管盲區，患者及醫械企業銷售行為得到初步規范，出現了病人快遞感謝的30箱蜜桔折現退還等事跡，醫院還把拒收患者10萬元紅包的應杰兒醫生和微信累計拒收超10萬元的王剛醫生評為年度醫德醫風特別獎，以樹立正面典型。