順鉑與替吉奧膠囊聯合應用于晚期胃癌患者臨床治療中的價值分析

賈 斌

（淄川區中醫院，山東 淄博 255100）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年12月—2019年2月68例晚期胃癌患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組34例，男18例，女16例，年齡65～79歲，平均（68.23±2.74）歲，觀察組34例，男20例，女14例，年齡62～82歲，平均（68.36±2.68）歲，所有患者預期生存時間大于3個月，無明顯化療禁忌，比較資料不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予替吉奧膠囊（山東新時代藥業有限公司，國藥準字：H20080802）治療，根據體表面積決定劑量，每日早晚2次飯后口服。

觀察組給予順鉑與替吉奧膠囊聯合治療，替吉奧膠囊服用方法同對照組，順鉑，每次60 mg/m2，溶于生理鹽水20～30 ml中靜脈注射，以21天為一個治療周期，兩組均接受2個周期的治療。

在治療前后采用電化學發光分析儀檢測血清水平，包括神經元特異性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原125（CA125）表達水平，采用酶聯免疫斑點法檢測腺苷酸活化蛋白激酶5（APK5），采用酶標儀應用酶聯免疫夾心法檢測兩組重組人S100鈣結合蛋白A4（S100A4）、乙酰肝素酶-1（HPA-1）。

1.3 觀察指標

（1）治療前后2組血清腫瘤及轉移侵襲相關指標變化，血清腫瘤指標包括NSE、CA125水平，S100A4、APK5、HPA-1為血清轉移侵襲指標。（2）比較兩組臨床療效。

1.4 統計分析

采用S P S S 1 8.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血清腫瘤及轉移侵襲指標比較

治療前，兩組血清腫瘤及轉移侵襲指標比較無統計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組NSE、CA125、APK5、S100A4、HPA-1各項指標水平均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血清腫瘤及轉移侵襲指標比較（±s）

表1 兩組血清腫瘤及轉移侵襲指標比較（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05；與治療前比較，bP＜0.05。

組別 NSE（μg／L） CA125（U/mL） APK5（U/mL） S100A4（U/mL） HPA-1（U/L）觀察組 治療前 45.75±9.13 52.94±9.37 98.81±8.34 99.38±9.53 98.71±9.76治療后 27.92±6.84ab 35.57±7.54ab 25.51±3.53ab 23.87±3.92ab 52.53±5.64ab對照組 治療前 45.75±9.13 52.87±9.94 97.89±9.47 99.25±9.76 98.86±9.43治療后 34.52±6.94b 44.67±8.84b 45.62±6.96b 70.55±7.94b 72.58±7.12b

2.2 比較兩組臨床療效

觀察組CR22例(64.70%)、PR7例（20.58%）、SD3例（8.82%）、PD2例（5.88%），有效率85.29%。對照組C R 1 8例(5 2.9 4%)、P R 6例（1 7.6 4%）、SD6例（17.64%）、PD4例（11.76%），有效率70.58%，觀察組治療有效率85.29%高于對照組70.58%（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌發病率逐年增長，且絕大多數患者就診時已處于晚期，因而選取適合的治療方案至為關鍵。目前，順鉑聯合替吉奧治療已被臨床列為治療晚期胃癌的主要推薦方案[2]。胃癌癌病變過程是一個多變化、多階段的發展過程，在此過程中，胃癌患者中普遍存在S100A4高表達，預示著腫瘤侵襲轉移度高，而NSE、CA125與腫瘤的表達緊密相關，表達水平越高代表腫瘤病灶越嚴重、癌變程度越嚴重，APK5在腫瘤發生和抑制腫瘤細胞凋亡中起著重要作用，HPA-1是近年克隆出的新基因，廣泛存在于惡性組織中[3]。本研究結果說明順鉑與替吉奧膠囊聯合治療，能有效降低晚期胃癌患者血清腫瘤及轉移侵襲相關指標，顯著提高近期治療效果。

綜上所述，順鉑與替吉奧膠囊聯合能有效降低患者血清腫瘤及轉移侵襲相關指標，顯著提高近期治療效果，在晚期胃癌臨床治療上優勢顯著，有推廣應用價值。