老年冠心病合并糖尿病患者采用阿托伐他汀治療的觀察

邢春莉

（黑龍江省牡丹江市先鋒醫院內科，黑龍江 牡丹江 157000）

冠心病合并糖尿病是一種常見的慢性疾病，常伴有高脂血癥[1]。目前，隨著人們飲食習慣改變和運動量減少，老年患者的發病率更高，為了疾病引起的組織或器官損害，降低心腦血管事件出現率，需要及時給予有效治療。本研究分析了常規藥物聯合阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月～2018年1月，選擇我院100例老年冠心病合并糖尿病患者。隨機數字表分組，其中，Ⅰ組男女分別32例和18例，61～79（65.79±2.21）歲。老年冠心病合并糖尿病患病時間2.1年～23年，平均（13.22±0.77）年。Ⅱ組男女分別33例和17例，61～79（65.21±2.67）歲。老年冠心病合并糖尿病患病時間2.2年～22.5年，平均（13.14±0.71）年。Ⅰ組、Ⅱ組資料有可比性。

1.2 方法

Ⅰ組實施常規藥物治療，常規控制血糖和改善心功能。

Ⅱ組則實施常規藥物+阿托伐他汀治療。阿托伐他汀每晚睡前服用10 mg，每天1次，治療半年。

1.3 指標

比較兩組疾病控制效果；血脂甘油三酯達標時間以及空腹血糖達標時間；治療前后患者血糖、心功能。

顯效：血糖血脂達標，心功能改善2級；有效：病情改善，心功能改善1級；無效：達不到上述標準。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理

SPSS 21.0處理數據，P＜0.05說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果

Ⅱ組療效更高，P＜0.05。Ⅱ組顯效40例，有效10例，無效0例，總有效達到100%；Ⅰ組顯效20例，有效18例，無效12例，總有效達到76%。

2.2 血糖、心功能

治療前Ⅰ組、Ⅱ組血糖、心功能比較，P＞0.05；治療后Ⅱ組血糖、心功能變化幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 治療前后血糖、心功能比較（±s）

表1 治療前后血糖、心功能比較（±s）

組別 n 時期 餐后2 h血糖(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 心率（次/min） 左室射血分數（%）Ⅱ組 50 治療前 13.01±1.11 8.24±1.32 76.68±6.21 41.01±3.11治療后 7.21±0.43 6.21±0.21 66.24±3.78 54.68±3.91Ⅰ組 50 治療前 13.05±1.23 8.36±1.35 76.79±6.51 41.12±3.18治療后 9.46±0.62 7.57±0.67 73.35±4.21 45.14±3.12

2.3 血脂甘油三酯達標時間以及空腹血糖達標時間

Ⅱ組血脂甘油三酯達標時間以及空腹血糖達標時間和Ⅰ組比較有優勢，P＜0.05，Ⅱ組血脂甘油三酯達標時間以及空腹血糖達標時間分別是6.14±1.79天、11.13±2.68天，而Ⅰ組血脂甘油三酯達標時間以及空腹血糖達標時間分別是8.45±1.77天、13.13±3.27天。

3 討 論

冠心病合并糖尿病患者的脂質代謝紊亂的概率非常高，血脂代謝異常可引起全身小動脈壁增厚和硬化，增加外周動脈血管阻力，導致血糖升高，血糖升高可損害內皮細胞導致血脂異常，兩者相互作用和影響，可導致病情加重。在治療方面，控制血糖和調脂均十分重要。常規藥物是有效降糖和改善心功能藥物，而阿托伐他汀是一種鈣離子拮抗劑，也有擴血管和降低血糖作用，且其可保護內皮細胞，抗炎和調節血脂，更好控制病情[3-4]。

本研究結果顯示，Ⅱ組疾病控制效果、血脂甘油三酯達標時間以及空腹血糖達標時間、血糖、心功能相比較Ⅰ組更好，P＜0.05。

綜上所述，常規藥物治療的同時，對于老年冠心病合并糖尿病的患者采取阿托伐他汀治療效果確切，可在短時間內對血糖血脂進行控制，更好改善心功能。